Angeborene Toxoplasmose: Ursachen, Symptome Und Diagnose

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 11:11

Überblick

Angeborene Toxoplasmose ist eine Krankheit, die bei Feten auftritt, die mit Toxoplasma gondii, einem Protozoenparasiten, infiziert sind und von der Mutter auf den Fötus übertragen werden. Es kann zu Fehlgeburten oder Totgeburten kommen. Es kann auch schwerwiegende und fortschreitende visuelle, hör-, motorische, kognitive und andere Probleme bei einem Kind verursachen.

In den Vereinigten Staaten gibt es jedes Jahr ungefähr 400 bis 4.000 Fälle von angeborener Toxoplasmose.

Symptome und Komplikationen der angeborenen Toxoplasmose

Die meisten infizierten Säuglinge scheinen bei der Geburt gesund zu sein. Sie entwickeln oft erst Monate, Jahre oder sogar Jahrzehnte später im Leben Symptome.

Säuglinge mit schwerer angeborener Toxoplasmose haben normalerweise Symptome bei der Geburt oder entwickeln Symptome innerhalb der ersten sechs Lebensmonate.

Symptome können sein:

Frühgeburt - bis zu die Hälfte der Säuglinge mit angeborener Toxoplasmose werden vorzeitig geboren
ungewöhnlich niedriges Geburtsgewicht
Augenschaden
Gelbsucht, Gelbfärbung der Haut und Weiß der Augen
Durchfall
Erbrechen
Anämie
Schwierigkeiten beim Füttern
geschwollene Lymphknoten
vergrößerte Leber und Milz
Makrozephalie, ein ungewöhnlich großer Kopf
Mikrozephalie, ein ungewöhnlich kleiner Kopf
Hautausschlag
Sichtprobleme
Schwerhörigkeit
motorische und Entwicklungsverzögerungen
Hydrozephalus, eine Ansammlung von Flüssigkeit im Schädel
intrakranielle Verkalkungen, Hinweise auf durch die Parasiten verursachte Schädigungsbereiche des Gehirns
Anfälle
leichte bis schwere geistige Behinderung

Was sind die Risiken, wenn mein ungeborenes Kind eine angeborene Toxoplasmose bekommt?

Wenn Sie sich während Ihres ersten Schwangerschaftstrimesters mit den Parasiten infizieren, hat Ihr Baby eine Wahrscheinlichkeit von 15 bis 20 Prozent, eine angeborene Toxoplasmose zu bekommen. Wenn Sie sich jedoch während Ihres dritten Trimesters infizieren, besteht nach Schätzungen des Boston Children's Hospital eine Wahrscheinlichkeit von 60 Prozent, dass Ihr ungeborenes Kind infiziert wird.

Was verursacht angeborene Toxoplasmose?

Sie können die T. gondii-Parasiten auf verschiedene Arten bekommen:

durch das Essen von ungekochtem oder nicht gekochtem Fleisch
aus ungewaschenen Produkten
durch das Trinken von Wasser, das mit den Parasiten oder ihren Eiern kontaminiert ist, obwohl es in den Vereinigten Staaten selten vorkommt, dass die Parasiten aus dem Wasser gewonnen werden
indem Sie kontaminierten Boden oder Katzenkot berühren und dann Ihren Mund berühren

Wenn Sie sich während Ihrer Schwangerschaft mit den Parasiten infizieren, können Sie diese während der Schwangerschaft oder Entbindung an Ihr ungeborenes Kind weitergeben.

Soll ich meine Katze loswerden?

Sie können Ihre Katze behalten, auch wenn sie Parasiten hat. Das Risiko, die Parasiten von Ihrer Katze zu bekommen, ist laut den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten sehr gering. Stellen Sie jedoch sicher, dass jemand anderes die Katzentoilette für die gesamte Dauer Ihrer Schwangerschaft wechselt.

Wie wird es diagnostiziert?

Ihr Arzt führt möglicherweise eine Blutuntersuchung durch, um die Parasiten festzustellen. Wenn Sie positiv auf die Parasiten testen, führen diese möglicherweise während Ihrer Schwangerschaft zusätzliche Tests durch, um festzustellen, ob Ihr ungeborenes Baby ebenfalls infiziert ist. Diese Tests umfassen:

Ultraschall zur Überprüfung auf fetale Anomalien wie Hydrozephalus
Polymerasekettenreaktion oder PCR, Fruchtwassertest, obwohl dieser Test zu falsch negativen oder falsch positiven Ergebnissen führen kann
fetale Blutuntersuchung

Wenn Ihr Baby nach der Geburt Symptome einer angeborenen Toxoplasmose zeigt, kann Ihr Arzt einen oder mehrere der folgenden Tests durchführen:

Antikörpertest am Nabelschnurblut
Antikörpertest an der Cerebrospinalflüssigkeit Ihres Babys
Bluttest
Augenuntersuchung
neurologische Untersuchung
CT- oder MRT-Scan des Gehirns Ihres Babys

Wie wird es behandelt?

Eine Form von Medikamenten wird typischerweise zur Behandlung der angeborenen Toxoplasmose eingesetzt:

Medikamente während der Schwangerschaft gegeben

Spiramycin oder Rovamycin, um die Übertragung von Parasiten von Ihnen auf Ihren Fötus zu verhindern
Pyrimethamin oder Daraprim und Sulfadiazin können Ihnen nach dem ersten Trimester verabreicht werden, wenn bestätigt wurde, dass Ihr Fötus mit den Parasiten infiziert ist
Folsäure zum Schutz vor Knochenmarkverlust bei Ihnen und Ihrem Fötus, verursacht durch Pyrimethamin und Sulfadiazin
Pyrimethamin, Sulfadiazin und Folsäure, normalerweise ein Jahr lang eingenommen
Steroide, wenn das Sehvermögen Ihres Babys gefährdet ist oder wenn Ihr Baby einen hohen Eiweißgehalt in der Rückenmarksflüssigkeit hat

Medikamente, die einem Baby nach der Geburt verabreicht werden

Zusätzlich zu den Medikamenten kann Ihr Arzt abhängig von den Symptomen Ihres Babys andere Behandlungen verschreiben.

Langfristige Erwartungen

Die langfristigen Aussichten Ihres Babys hängen von der Schwere der Symptome ab. Die Parasiteninfektion verursacht im Allgemeinen schwerwiegendere Gesundheitsprobleme bei Feten, die sich in der frühen Schwangerschaft und nicht in der späten Schwangerschaft zusammenziehen. Bei frühzeitiger Erkennung können Medikamente verabreicht werden, bevor die Parasiten Ihren Fötus schädigen. Bis zu 80 Prozent der Säuglinge mit angeborener Toxoplasmose entwickeln später in ihrem Leben Seh- und Lernbehinderungen. Bei einigen Säuglingen kann es dreißig oder mehr Jahre nach der Geburt zu Sehverlust und Augenläsionen kommen.

Verhütung

Angeborene Toxoplasmose in den Vereinigten Staaten kann verhindert werden, wenn Sie als werdende Mutter:

Essen gründlich kochen
Waschen und schälen Sie alles Obst und Gemüse
Waschen Sie Ihre Hände häufig und schneiden Sie alle Schneidebretter, die zur Zubereitung von Fleisch, Obst oder Gemüse verwendet werden
Tragen Sie bei der Gartenarbeit Handschuhe oder vermeiden Sie Gartenarbeit ganz, um den Kontakt mit Erde zu vermeiden, die Katzenabfälle enthalten kann
Vermeiden Sie es, die Katzentoilette zu wechseln

Das Befolgen dieser einfachen Richtlinien hilft Ihnen dabei, sich nicht mit den Parasiten zu infizieren, die Toxoplasmose verursachen, und kann sie daher nicht an Ihr ungeborenes Kind weitergeben.