Vorsorgeuntersuchungen und Tests
Ihre vorgeburtlichen Besuche werden wahrscheinlich jeden Monat bis zu 32 bis 34 Wochen geplant. Danach sind sie alle zwei Wochen bis 36 Wochen und dann wöchentlich bis zur Lieferung. Dieser Zeitplan ist abhängig von Ihrer Schwangerschaft flexibel. Wenn zwischen Ihren geplanten Besuchen Komplikationen auftreten, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.
Ultraschall im ersten Trimester
Ultraschall ist ein wesentliches Instrument zur Beurteilung Ihres Babys während der Schwangerschaft. Ein Bauchultraschall ist ein Verfahren, bei dem ein Techniker einen Schallkopf, der hochfrequente Schallwellen aussendet, über den Bauch schiebt, um ein Bild (Sonogramm) auf einen Computerbildschirm zu projizieren.
Ob Sie während Ihres ersten Schwangerschaftstrimesters Ultraschall erhalten oder nicht, hängt von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich Ihres Risikos für Komplikationen. Häufige Gründe für eine Ultraschalluntersuchung im ersten Trimester sind die Bestätigung des Lebens des Fötus (Lebensfähigkeit des Fötus) oder die Bestimmung des Gestationsalters. Die Ultraschallbestimmung des Gestationsalters ist hilfreich, wenn:
- Ihre letzte Regelblutung ist ungewiss
- Sie haben eine Geschichte von unregelmäßigen Perioden
- Die Empfängnis erfolgte während der oralen Anwendung von Verhütungsmitteln
- wenn Ihre erste Beckenuntersuchung auf ein anderes Gestationsalter hindeutet als in Ihrer letzten Periode
Möglicherweise benötigen Sie keinen Ultraschall, wenn Sie:
- haben keine Risikofaktoren für Schwangerschaftskomplikationen
- Sie haben eine Geschichte von regelmäßigen Perioden
- Sie sind sich sicher, wann Ihre letzte Menstruationsperiode (LMP) begonnen hat
- Sie erhalten während Ihres ersten Trimesters eine Schwangerschaftsvorsorge
Was passiert während des Ultraschalls?
Die meisten Ultraschalluntersuchungen erhalten ein Bild, indem ein Schallkopf über den Bauch geschoben wird. Ein Ultraschall im ersten Trimester erfordert aufgrund der geringen Größe des Fötus häufig eine höhere Auflösung. Eine weitere Option ist die endovaginale Ultraschalluntersuchung. Dies ist, wenn eine Sonde in die Vagina eingeführt wird.
Was zeigt ein Ultraschall im ersten Trimester?
Ein endovaginaler Ultraschall im ersten Trimester zeigt typischerweise drei Dinge:
- Fruchtblase
- Fetaler Pfosten
- Dottersack
Ein Schwangerschaftssack ist der Wassersack, der den Fötus enthält. Ein fetaler Pol bedeutet, dass sich Arme und Beine je nach Gestationsalter unterschiedlich stark entwickelten. Ein Dottersack ist eine Struktur, die den Fötus mit Nahrung versorgt, während sich die Plazenta entwickelt.
Mit etwa sechs Wochen kann ein Ultraschall auch andere Dinge zeigen. Es wird ein fetaler Herzschlag sowie mehrere Feten (Zwillinge, Drillinge usw.) festgestellt. Die Beurteilung der Anatomie ist im ersten Trimester äußerst begrenzt.
Was ist, wenn der Ultraschall einen Sack ohne fetalen Pol zeigt?
Das Vorhandensein eines Beutels ohne fetalen Pol weist normalerweise auf das Vorhandensein einer extrem frühen Schwangerschaft oder eines nicht entwickelten Fetus hin (Eizelle befallen).
Ein leerer Sack in der Gebärmutter kann bei einer Schwangerschaft auftreten, die an einer anderen Stelle als der Gebärmutter implantiert wird (Eileiterschwangerschaft). Die häufigste Stelle einer Eileiterschwangerschaft ist der Eileiter. Dies ist aufgrund des Blutungsrisikos eine potenziell lebensbedrohliche Situation. Ob es sich um eine Eileiterschwangerschaft handelt oder nicht, kann weiter festgestellt werden, indem überprüft wird, ob die Menge des Hormons Beta-hCG im Blut ansteigt. Eine Verdoppelung des Beta-hCG-Spiegels über einen Zeitraum von etwa 48 Stunden wird als normal angesehen und schließt normalerweise die Diagnose einer Eileiterschwangerschaft aus.
Was ist, wenn es keinen Herzschlag gibt?
Ein Herzschlag ist während eines Ultraschalls möglicherweise nicht sichtbar, wenn die Untersuchung früh in der Schwangerschaft durchgeführt wird. Dies wäre vor der Entwicklung der Herzaktivität. In dieser Situation wird Ihr Arzt den Ultraschall später in Ihrer Schwangerschaft wiederholen. Das Fehlen einer Herzaktivität kann auch darauf hinweisen, dass sich der Fötus nicht entwickelt und möglicherweise nicht überlebt.
Die Überprüfung der Beta-hCG-Blutspiegel kann dazu beitragen, zwischen dem Tod des Fötus im ersten Trimester und einer sich normal entwickelnden frühen Schwangerschaft zu unterscheiden.
Wie kann ein Ultraschall das Gestationsalter bestimmen?
Normalerweise wird die Bestimmung des Gestationsalters Ihres Babys und Ihres Geburtstermins ab dem ersten Tag Ihrer letzten Menstruationsperiode berechnet. Ein Ultraschall kann helfen, dies abzuschätzen, wenn Ihre letzte Menstruationsperiode unbekannt ist.
Die Schätzung des Gestationsalters mittels Ultraschall ist im ersten Schwangerschaftstrimester am effektivsten.
Die Messung des fetalen Pols von einem Ende zum anderen wird als Kronen-Rumpf-Länge (CRL) bezeichnet. Diese Messung bezieht sich auf das tatsächliche Gestationsalter innerhalb von fünf bis sieben Tagen. Wenn das von der CRL vorgeschlagene Fälligkeitsdatum innerhalb von etwa fünf Tagen nach der Menstruationsdatierung liegt, wird das vom LMP festgelegte Fälligkeitsdatum normalerweise während der gesamten Schwangerschaft beibehalten. Wenn das von der CRL vorgeschlagene Fälligkeitsdatum außerhalb dieses Bereichs liegt, wird das Fälligkeitsdatum des Ultraschalls normalerweise eingehalten.
