Sodbrennen, saurer Reflux und GERD
Die Begriffe Sodbrennen, saurer Rückfluss und GERD werden häufig synonym verwendet. Sie haben tatsächlich sehr unterschiedliche Bedeutungen.
Saurer Reflux ist eine häufige Erkrankung, deren Schweregrad von leicht bis schwer reichen kann. Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist die chronische, schwerere Form des sauren Reflux. Sodbrennen ist ein Symptom für sauren Reflux und GERD.
Was ist Sodbrennen?
Der Begriff „Sodbrennen“ist irreführend. Das Herz hat eigentlich nichts mit dem Schmerz zu tun. Sodbrennen tritt in Ihrem Verdauungssystem auf. Speziell in Ihrer Speiseröhre. Sodbrennen beinhaltet leichte bis starke Schmerzen in der Brust. Es wird manchmal mit Herzinfarktschmerz verwechselt.
Die Auskleidung Ihrer Speiseröhre ist empfindlicher als die Auskleidung Ihres Magens. Die Säure in Ihrer Speiseröhre verursacht also ein brennendes Gefühl in Ihrer Brust. Der Schmerz kann sich scharf, brennend oder wie ein straffendes Gefühl anfühlen. Einige Menschen beschreiben Sodbrennen möglicherweise als Brennen, das sich um Hals und Rachen nach oben bewegt, oder als Unbehagen, das sich anfühlt, als ob es sich hinter dem Brustbein befindet.
Sodbrennen tritt normalerweise nach dem Essen auf. Bücken oder Liegen kann das Gefühl verschlimmern.
Sodbrennen ist ziemlich häufig. Schätzungen zufolge leiden mehr als 60 Millionen Amerikaner mindestens einmal im Monat an Sodbrennen. Möglicherweise können Sie Ihr Sodbrennen behandeln, indem Sie:
- Gewicht verlieren
- mit dem Rauchen aufhören
- weniger fetthaltige Lebensmittel essen
- Vermeiden Sie scharfe oder saure Lebensmittel
Mildes, seltenes Sodbrennen kann auch mit Medikamenten wie Antazida behandelt werden. Wenn Sie mehr als mehrmals pro Woche Antazida einnehmen, sollte ein Arzt Sie untersuchen. Ihr Sodbrennen kann ein Symptom für ein schwerwiegenderes Problem wie sauren Reflux oder GERD sein.
Was ist saurer Rückfluss?
Ein kreisförmiger Muskel, der als Schließmuskel der unteren Speiseröhre (LES) bezeichnet wird, verbindet Ihre Speiseröhre und Ihren Magen. Dieser Muskel ist für die Straffung Ihrer Speiseröhre verantwortlich, nachdem die Nahrung in den Magen gelangt. Wenn dieser Muskel schwach ist oder sich nicht richtig zusammenzieht, kann die Magensäure rückwärts in Ihre Speiseröhre gelangen. Dies ist als saurer Rückfluss bekannt.
Saurer Reflux kann Sodbrennen und andere Symptome verursachen, darunter:
- Husten
- Halsentzündung
- bitterer Geschmack im Rachen
- saurer Geschmack im Mund
- Brennen und Druck, der das Brustbein ausdehnen kann
Was ist GERD?
GERD ist die chronische Form des sauren Rückflusses. Es wird diagnostiziert, wenn saurer Reflux mehr als zweimal pro Woche auftritt oder Entzündungen in der Speiseröhre verursacht. Langzeitschäden der Speiseröhre können zu Krebs führen. Schmerzen durch GERD können mit Antazida oder anderen rezeptfreien Medikamenten (OTC) gelindert werden oder nicht.
Zu den Symptomen von GERD gehören:
- schlechter Atem
- Schädigung des Zahnschmelzes durch überschüssige Säure
- Sodbrennen
- Das Gefühl, dass der Mageninhalt wieder in den Hals oder Mund gelangt ist, oder das Aufstoßen
- Brustschmerzen
- anhaltender trockener Husten
- Asthma
- Probleme beim Schlucken
Die meisten Menschen können zeitweise Sodbrennen und sauren Reflux erleben, die mit etwas zusammenhängen, das sie gegessen haben, oder mit Gewohnheiten wie dem Liegen unmittelbar nach dem Essen. GERD ist jedoch eine chronische Erkrankung, bei der Ärzte beginnen, lang anhaltende Gewohnheiten und Teile der Anatomie einer Person zu untersuchen, die GERD verursachen könnten. Beispiele für die Ursachen von GERD sind:
- Übergewicht oder Fettleibigkeit, was zusätzlichen Druck auf den Magen ausübt
- Hiatushernie, die den Druck in der LES reduziert
- Rauchen
- Alkohol konsumieren
- Schwangerschaft
- Einnahme von Arzneimitteln, von denen bekannt ist, dass sie das LES schwächen, wie Antihistaminika, Kalziumkanalblocker, schmerzlindernde Arzneimittel, Beruhigungsmittel und Antidepressiva
Symptome von GERD können Ihr tägliches Leben stören. Glücklicherweise können sie normalerweise mit der Behandlung kontrolliert werden. Zu den Optionen gehören:
- Ernährungsumstellung
- Gewichtsverlust
- Raucherentwöhnung
- Alkoholentwöhnung
Medikamente gegen GERD wirken, um die Menge an Säure im Magen zu reduzieren. Sie sind möglicherweise nicht für alle wirksam. Einige Menschen müssen operiert werden, um die LES zu stärken.
GERD bei Kindern
Von Babys bis zu Teenagern können Kinder jeden Alters GERD erleben. Etwa ein Viertel aller Kinder und Jugendlichen leiden an GERD-Symptomen.
Die Erkrankung tritt besonders häufig bei Säuglingen auf, da ihre Mägen viel kleiner sind und es weniger tolerieren, voll zu sein. Infolgedessen kann der Mageninhalt leicht wieder aufsteigen.
Zu den mit GERD bei Säuglingen verbundenen Symptomen gehören:
- nach einer Fütterung besonders reizbar oder untröstlich sein
- würgend
- heftiges Aufstoßen, besonders nach dem Aufstoßen
- Aufregung, besonders nach dem Füttern
- nicht normal zunehmen
- sich weigern zu essen
- ausspucken
- Erbrechen
- Keuchen
- Atembeschwerden
Ungefähr 70 bis 85 Prozent der Säuglinge haben in den ersten zwei Lebensmonaten ein Aufstoßen. Normalerweise wachsen 95 Prozent aus den Symptomen heraus, wenn sie 1 Jahr alt sind. Kinder mit entwicklungsbedingten und neurologischen Erkrankungen wie Zerebralparese können über längere Zeiträume unter Reflux und GERD leiden.
Es ist wichtig, dass Ärzte GERD bei Kindern frühzeitig diagnostizieren, um die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen zu verringern.
Wenn ein Kind älter wird, können immer noch Symptome von GERD auftreten. Die Symptome umfassen:
- schlechter Atem
- Beschwerden in der Brust
- häufige Infektionen der Atemwege
- Sodbrennen
- heisere Stimme
- Bauchschmerzen
Sprechen Sie mit dem Kinderarzt Ihres Kindes, wenn Sie glauben, dass Ihr Kind an GERD leidet. Unbehandelte Symptome können bleibende Schäden an der Speiseröhre verursachen.
Sodbrennen und GERD bei schwangeren Frauen
Sodbrennen und GERD sind häufig mit einer Schwangerschaft verbunden und können bei Frauen auftreten, die möglicherweise noch nie zuvor GERD-Symptome hatten. Schwangere leiden normalerweise im ersten Trimester an GERD-Symptomen. Es verschlechtert sich dann im letzten Trimester. Die gute Nachricht ist, dass Ihre Symptome normalerweise verschwinden, wenn Ihr Baby geboren wird.
Eine Schwangerschaft kann den Spiegel des Hormons Progesteron erhöhen, wodurch sich die Muskeln der unteren Speiseröhre entspannen können. Dies macht es wahrscheinlicher, dass Säure unter Rückfluss steht. Ein erhöhter Druck auf den Magen durch eine wachsende Gebärmutter kann auch die Wahrscheinlichkeit einer Frau für GERD erhöhen.
Zu den Symptomen gehören Schmerzen, die sich nach einer Mahlzeit verschlimmern, und saures Aufstoßen. Da die Symptome in der Regel nur vorübergehend sind, treten bei einer Frau die mit GERD verbundenen Langzeitkomplikationen wie anhaltende Entzündungen normalerweise nicht auf.
Ärzte vermeiden es normalerweise, zu viele Medikamente zu verschreiben, während eine Frau schwanger ist, da das Medikament an den Fötus weitergegeben werden kann. Stattdessen empfehlen Ärzte normalerweise, den Lebensstil zu ändern, z. B. Lebensmittel zu meiden, von denen bekannt ist, dass sie sauren Reflux verursachen, und mit leicht erhöhtem Kopf zu schlafen. Die Einnahme von Antazida, die Magnesium, Aluminium und Kalzium enthalten, ist möglicherweise zulässig. Antazida mit Natriumbicarbonat sollten jedoch bei schwangeren Frauen vermieden werden, da sie das Flüssigkeitsvolumen einer Frau beeinflussen können.
Neben Antazida gehören Famotidin (Pepcid) zu den häufigsten Medikamenten gegen Sodbrennen, die normalerweise in der Schwangerschaft als sicher gelten. In schwereren Fällen können häufig andere als Protonenpumpenhemmer bekannte Medikamente wie Lansoprazol (Prevacid) verwendet werden. Fragen Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie während der Schwangerschaft rezeptfreie Medikamente einnehmen.
Wie wird GERD diagnostiziert?
Die typischen Tests, die Ihr Arzt zur Diagnose von GERD verwendet, umfassen:
24-Stunden-Impedanzsondenstudie: Bei dieser Studie wird eine flexible Wanne in die Nase eingeführt und in die Speiseröhre eingeführt. Der Schlauch verfügt über Sensoren, die erkennen können, ob Säure an der Speiseröhre vorbei zurückfließt.
Obere Endoskopie: Bei diesem Test wird ein spezielles Röhrchen mit einer Kamera am Ende verwendet. Wenn Sie sediert sind, kann der Schlauch von Ihrem Mund in Ihren Magen und einen Teil Ihres Dünndarms geführt werden. Der obere Endoskopietest kann einem Arzt helfen, Anzeichen von Schäden, Tumoren, Entzündungen oder Geschwüren in diesen Bereichen zu erkennen. Ihr Arzt wird normalerweise eine Gewebeprobe entnehmen, die als Biopsie bezeichnet wird.
Komplikationen von GERD
Magensäure kann die Speiseröhrenschleimhaut beschädigen, wenn GERD unbehandelt bleibt. Dies kann Folgendes verursachen:
- Blutung
- Geschwüre
- Narben
Die Säure kann im Laufe der Zeit auch eine Veränderung der Zellen in der Speiseröhre verursachen. Dies nennt man Barrett-Ösophagus. Etwa 10 bis 15 Prozent der Menschen mit GERD entwickeln diesen Zustand. Barrett-Ösophagus erhöht Ihr Risiko für eine Art von Speiseröhrenkrebs als Adenokarzinom bekannt. Experten glauben, dass die meisten Fälle dieser Art von Speiseröhrenkrebs von Zellen im Barrett-Gewebe ausgehen.
Hausbehandlungen für GERD
Es ist bekannt, dass das Essen bestimmter Lebensmittel die Menge an Säure im Magen erhöht, was zu Symptomen von saurem Reflux und Sodbrennen führen kann. Das Vermeiden dieser Lebensmittel kann dazu beitragen, die Symptome ohne Einnahme von Medikamenten zu lindern. Beispiele beinhalten:
- alkoholische Getränke
- Schokolade
- Kaffee
- fettige und salzige Lebensmittel
- fettreiche Lebensmittel
- Pfefferminze
- scharfes Essen
- Tomaten und Tomatenprodukte
Änderungen des Lebensstils vornehmen wie:
- Rauchen vermeiden
- keine eng anliegende Kleidung tragen
- kleine statt große Mahlzeiten essen
- Nach dem Essen mindestens drei Stunden aufrecht sitzen
Auch wenn Sie übergewichtig sind, können Maßnahmen zur Gewichtsreduzierung hilfreich sein. Dies beinhaltet gesunde Ernährung und Bewegung, wann immer dies möglich ist. Wenn Sie nicht regelmäßig trainieren, ist es ein gutes Ziel, fünfmal pro Woche 30 Minuten lang zu trainieren.
Für Babys mit GERD kann ein Arzt eine Ernährungsumstellung empfehlen, z. B. das Hinzufügen einer kleinen Menge Reismüsli zur Muttermilch oder eine Formel zum Eindicken, um den Reflux weniger wahrscheinlich zu machen. Wenn Sie ein Baby während der Fütterung und mindestens 30 Minuten danach aufrecht halten, können die Symptome ebenfalls verringert werden. Das Vermeiden von Überfütterung kann ebenfalls hilfreich sein.
Bei älteren Kindern kann ein Arzt eine Eliminationsdiät für Lebensmittel empfehlen, von denen bekannt ist, dass sie den sauren Reflux verschlimmern (diese Lebensmittel sind für Kinder und Erwachsene in der Regel gleich). Das Anheben des Kopfes eines Kinderbettes kann auch dazu beitragen, saure Refluxsymptome zu vermeiden.
Wenn diese Maßnahmen die Symptome eines Kindes nicht lindern, kann ein Arzt Medikamente verschreiben, die denen eines Erwachsenen ähneln, jedoch in geringeren Dosen vorliegen. Es ist wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Veränderungen nicht helfen oder wenn Symptome zweimal pro Woche oder öfter auftreten.
Medizinische Behandlungen für GERD
Medikamente sind mit und ohne Rezept für sauren Reflux und GERD erhältlich.
Antazida: Erstlinientherapien gegen sauren Rückfluss sind normalerweise Antazida. Diese Medikamente wirken schnell, um die Wirkung von Magensäure zu reduzieren, was die Symptome lindern kann. Beispiele für diese Medikamente sind Tums und Rolaids.
Wenn diese Medikamente den sauren Reflux nicht lindern oder eine Person an GERD leidet, können andere Behandlungen Folgendes umfassen:
H2-Blocker: H2-Blocker sollen die Menge an Säure reduzieren, die der Magen einer Person produziert. Manchmal kann die Einnahme dieser Medikamente mit Antazida helfen. Beispiele für diese Arzneimittel sind Cimetidin (Tagamet) und Famotidin (Pepcid).
Protonenpumpenhemmer: Diese Medikamente wirken länger als H2-Blocker, um die Magensäure zu reduzieren. Sie können auch helfen, die Magenschleimhaut zu heilen. Beispiele beinhalten:
- Esomeprazol (Nexium)
- Omeprazol (Prilosec)
- Lansoprazol (Prevacid)
- Pantoprazol (Protonix)
Prokinetik: Dies sind Medikamente wie Metoclopramid (Reglan). Es gibt Kontroversen darüber, ob diese Medikamente Menschen mit GERD zugute kommen. Viele neue Prokinetika wurden aufgrund schwerwiegender Nebenwirkungen vom Markt genommen.
Wenn Medikamente die sauren Refluxsymptome einer Person nicht reduzieren, kann ein Arzt eine Operation empfehlen, um weitere Schäden an Speiseröhre und Magen zu vermeiden. Ein chirurgischer Ansatz ist als Nissen Fundoplikatio bekannt. Dies beinhaltet das Wickeln eines Teils Ihres Magens um die Speiseröhre, um die LES zu stärken.
Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?
Symptome von Sodbrennen werden oft mit Herzinfarkt verwechselt, aber die beiden Zustände hängen nicht zusammen. Sie sollten sofort 911 anrufen, wenn sich Ihr Sodbrennen und Ihre Brustschmerzen ändern oder verschlimmern und begleitet werden von:
- Atembeschwerden
- Schwitzen
- Schwindel
- Schmerzen in Arm oder Kiefer
Diese Symptome können Symptome eines Herzinfarkts sein.
Manchmal können GERD-Symptome auf die Notwendigkeit einer medizinischen Notfallbehandlung hinweisen. Diese beinhalten:
- Regelmäßiges, heftiges (Projektil-) Erbrechen
- Atembeschwerden
- Schwierigkeiten beim Schlucken haben
- Erbrechen Flüssigkeit mit hellrotem Blut oder kaffeemehlartigem Inhalt
Nicht jedes Sodbrennen erfordert medizinische Versorgung. Seltenes und leichtes Sodbrennen kann mit Antazida und Änderungen des Lebensstils behandelt werden, z. B. durch Vermeidung scharfer Speisen. Gelegentlicher Reflux gibt keinen Anlass zur Sorge. Sie sollten einen Arzt konsultieren, wenn Sie zwei- oder mehrmals pro Woche Sodbrennen haben oder wenn rezeptfreie Medikamente Ihre Beschwerden nicht lindern.
