Als jemand, der mit Morbus Crohn lebt, haben Sie wahrscheinlich schon von Biologika gehört und vielleicht sogar darüber nachgedacht, sie selbst zu verwenden. Wenn Sie etwas zurückhält, sind Sie bei uns genau richtig.
Hier sind sechs Gründe, warum Sie diese fortgeschrittene Art der Behandlung überdenken möchten, und Tipps dazu.
1. Sie sprechen nicht auf traditionelle Behandlungen gegen Morbus Crohn an
Vielleicht nehmen Sie schon seit einiger Zeit verschiedene Medikamente gegen Morbus Crohn wie Steroide und Immunmodulatoren ein. Sie haben jedoch immer noch mehrmals im Jahr Schübe.
Die Richtlinien des American College of Gastroenterology (ACG) empfehlen dringend die Einnahme eines biologischen Wirkstoffs, wenn Sie an mittelschwerem bis schwerem Morbus Crohn leiden, der gegen Steroide oder Immunmodulatoren resistent ist. Ihr Arzt kann auch in Betracht ziehen, ein Biologikum mit einem Immunmodulator zu kombinieren, selbst wenn Sie diese Medikamente noch nicht separat ausprobiert haben.
2. Sie haben eine neue Diagnose
Traditionell beinhalteten die Behandlungspläne für Morbus Crohn einen verstärkten Ansatz. Weniger teure Medikamente wie Steroide wurden zuerst ausprobiert, während teurere Biologika zuletzt ausprobiert wurden.
In jüngerer Zeit befürworten Leitlinien einen Top-Down-Ansatz für die Behandlung, da Hinweise auf erfolgreiche Ergebnisse mit biologischen Behandlungen bei neu diagnostizierten Patienten sprechen.
Beispielsweise ergab eine große Studie mit Daten zu medizinischen Angaben, dass der Beginn der Behandlung von Biologika zu Beginn der Behandlung von Morbus Crohn die Reaktion auf Medikamente verbessert.
Die Studiengruppe, die früh mit Anti-TNF-Biologika begann, benötigte signifikant weniger Steroide zur Behandlung von Schüben als die anderen Studiengruppen. Sie hatten auch weniger Operationen aufgrund von Morbus Crohn.
3. Sie haben eine Komplikation, die als Fisteln bekannt ist
Fisteln sind abnormale Verbindungen zwischen Körperteilen. Bei Morbus Crohn kann eine Fistel auftreten, wenn sich ein Geschwür durch Ihre Darmwand erstreckt, die Ihren Darm und Ihre Haut oder Ihren Darm und ein anderes Organ verbindet.
Wenn eine Fistel infiziert wird, kann dies lebensbedrohlich sein. Als TNF-Inhibitoren bekannte Biologika können von Ihrem Arzt verschrieben werden, wenn Sie eine Fistel haben, weil sie so wirksam sind.
Die FDA hat Biologika speziell zur Behandlung von fistulierendem Morbus Crohn und zur Aufrechterhaltung des Fistelverschlusses zugelassen.
4. Sie möchten die Remission aufrechterhalten
Es ist bekannt, dass Kortikosteroide eine Remission hervorrufen, diese Remission jedoch nicht aufrechterhalten können. Wenn Sie drei Monate oder länger Steroide eingenommen haben, kann Ihr Arzt Sie stattdessen mit einem Biologikum beginnen. Klinische Studien zeigen, dass Anti-TNF-Biologika bei Patienten mit mittelschwerem Morbus Crohn die Remission aufrechterhalten können.
Das ACG hat festgestellt, dass die Vorteile dieser Medikamente zur Aufrechterhaltung der Remission die Schäden für die meisten Patienten überwiegen.
5. Die Dosierung darf nur einmal pro Monat erfolgen
Der Gedanke an eine Injektion mag beängstigend sein, aber nach den ersten paar Dosen werden die meisten Biologika nur einmal pro Monat verabreicht. Darüber hinaus ist die Nadel sehr klein und das Medikament wird direkt unter Ihre Haut injiziert.
Die meisten Biologika werden auch in Form eines Autoinjektors angeboten - dies bedeutet, dass Sie die Injektionen erhalten können, ohne die Nadel zu sehen. Sie können sich zu Hause sogar bestimmte Biologika geben, nachdem Sie richtig geschult wurden, wie das geht.
6. Biologika können weniger Nebenwirkungen haben als Steroide
Kortikosteroide zur Behandlung von Morbus Crohn wie Prednison oder Budesonid wirken, indem sie das gesamte Immunsystem unterdrücken.
Biologics hingegen wirken selektiver, indem sie auf bestimmte Proteine in Ihrem Immunsystem abzielen, von denen bereits nachgewiesen wurde, dass sie mit Morbus Crohn assoziiert sind. Aus diesem Grund haben sie weniger Nebenwirkungen als Kortikosteroide.
Fast alle Medikamente bergen das Risiko von Nebenwirkungen. Bei Biologika hängen die häufigsten Nebenwirkungen davon ab, wie sie verabreicht werden. An der Injektionsstelle können leichte Reizungen, Rötungen, Schmerzen oder Reaktionen auftreten.
Es gibt auch ein etwas höheres Infektionsrisiko, aber das Risiko ist nicht so hoch wie bei anderen Medikamenten wie Kortikosteroiden.
Überwinde dein Zögern
Das erste Biologikum für Morbus Crohn wurde 1998 zugelassen, so dass Biologika einiges an Erfahrung und Sicherheitstests vorweisen können. Möglicherweise zögern Sie, eine biologische Behandlung zu versuchen, weil Sie gehört haben, dass es sich um „starke“Medikamente handelt, oder weil Sie Angst vor den hohen Kosten haben.
Während Biologika als aggressivere Behandlungsoption angesehen werden, sind Biologika auch gezieltere Medikamente und wirken sehr gut.
Im Gegensatz zu einigen älteren Behandlungen für Morbus Crohn, die das gesamte Immunsystem schwächen, zielen biologische Medikamente auf bestimmte entzündliche Proteine ab, von denen bekannt ist, dass sie an Morbus Crohn beteiligt sind. Im Gegensatz dazu unterdrücken Kortikosteroid-Medikamente Ihr gesamtes Immunsystem.
Ein Biologikum auswählen
Vor der Behandlung mit Biologika gab es neben der Operation nur wenige Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit schwerem Morbus Crohn. Jetzt gibt es mehrere Möglichkeiten:
- Adalimumab (Humira, Exemptia)
- Certolizumab Pegol (Cimzia)
- Infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)
- Natalizumab (Tysabri)
- Ustekinumab (Stelara)
- Vedolizumab (Entyvio)
Sie müssen mit Ihrer Versicherungsgesellschaft zusammenarbeiten, um herauszufinden, ob ein bestimmtes Biologikum in Ihrem Plan enthalten ist.
Es ist klar, dass biologische Medikamente die Möglichkeiten zur Behandlung von Morbus Crohn und anderen Autoimmunproblemen verbessert haben. Die Forschung zu Biologika nimmt weiter zu, so dass es wahrscheinlich ist, dass in Zukunft noch mehr Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen.
Letztendlich ist Ihr Behandlungsplan eine Entscheidung, die Sie am besten mit Ihrem Arzt treffen.
