Überblick
Kachexie (ausgesprochen kuh-KEK-see-uh) ist eine „verschwenderische“Störung, die zu extremem Gewichtsverlust und Muskelschwund führt und den Verlust von Körperfett einschließen kann. Dieses Syndrom betrifft Menschen, die sich in einem späten Stadium schwerer Krankheiten wie Krebs, HIV oder AIDS, COPD, Nierenerkrankungen und Herzinsuffizienz (CHF) befinden.
Der Begriff "Kachexie" kommt von den griechischen Wörtern "Kakos" und "Hexis", was "schlechter Zustand" bedeutet.
Der Unterschied zwischen Kachexie und anderen Arten der Gewichtsabnahme besteht darin, dass sie unfreiwillig ist. Menschen, die es entwickeln, verlieren kein Gewicht, weil sie versuchen, mit Diät oder Bewegung zu reduzieren. Sie verlieren Gewicht, weil sie aus verschiedenen Gründen weniger essen. Gleichzeitig ändert sich ihr Stoffwechsel, wodurch ihr Körper zu viel Muskeln abbaut. Sowohl Entzündungen als auch durch Tumore verursachte Substanzen können den Appetit beeinträchtigen und dazu führen, dass der Körper schneller als gewöhnlich Kalorien verbrennt.
Forscher glauben, dass Kachexie Teil der Reaktion des Körpers auf die Bekämpfung von Krankheiten ist. Um mehr Energie für das Gehirn zu erhalten, wenn die Nährstoffvorräte niedrig sind, baut der Körper Muskeln und Fett ab.
Eine Person mit Kachexie verliert nicht einfach Gewicht. Sie werden so schwach und gebrechlich, dass ihr Körper anfällig für Infektionen wird, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass sie an ihrem Zustand sterben. Nur mehr Nahrung oder Kalorien zu sich zu nehmen, reicht nicht aus, um die Kachexie umzukehren.
Kategorien von Kachexie
Es gibt drei Hauptkategorien von Kachexie:
- Präkachexie ist definiert als ein Verlust von bis zu 5 Prozent Ihres Körpergewichts bei einer bekannten Krankheit oder Krankheit. Es ist begleitet von Appetitverlust, Entzündungen und Veränderungen im Stoffwechsel.
- Kachexie ist ein Verlust von mehr als 5 Prozent Ihres Körpergewichts über 12 Monate oder weniger, wenn Sie nicht versuchen, Gewicht zu verlieren, und wenn Sie eine bekannte Krankheit oder Krankheit haben. Mehrere andere Kriterien sind Verlust der Muskelkraft, verminderter Appetit, Müdigkeit und Entzündung.
- Refraktäre Kachexie gilt für Personen mit Krebs. Es ist Gewichtsverlust, Muskelverlust, Funktionsverlust sowie ein Versagen, auf die Krebsbehandlung anzusprechen.
Kachexie und Krebs
Bis zu 80 Prozent der Menschen mit Krebs im Spätstadium leiden an Kachexie. Nahezu ein Drittel der Krebspatienten stirbt an dieser Krankheit.
Tumorzellen setzen Substanzen frei, die den Appetit reduzieren. Krebs und seine Behandlungen können auch schwere Übelkeit verursachen oder den Verdauungstrakt schädigen, was es schwierig macht, Nährstoffe zu essen und aufzunehmen.
Da der Körper weniger Nährstoffe erhält, verbrennt er Fett und Muskeln. Krebszellen nutzen die begrenzten Nährstoffe, um zu überleben und sich zu vermehren.
Ursachen und damit verbundene Zustände
Kachexie tritt im späten Stadium schwerwiegender Erkrankungen auf wie:
- Krebs
- Herzinsuffizienz (CHF)
- chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
- chronisches Nierenleiden
- Mukoviszidose
- rheumatoide Arthritis
Wie häufig Kachexie ist, hängt von der Krankheit ab. Es beeinflusst:
- 5 bis 15 Prozent der Menschen mit Herzinsuffizienz oder COPD
- Bis zu 80 Prozent der Menschen mit Magen- und anderen Krebserkrankungen des oberen GI
- Bis zu 60 Prozent der Menschen mit Lungenkrebs
Symptome
Menschen mit Kachexie verlieren Gewicht und Muskelmasse. Einige Leute sehen unterernährt aus. Andere scheinen ein normales Gewicht zu haben.
Um mit Kachexie diagnostiziert zu werden, müssen Sie in den letzten 12 Monaten oder weniger mindestens 5 Prozent Ihres Körpergewichts verloren haben und eine bekannte Krankheit oder Krankheit haben. Sie müssen auch mindestens drei dieser Befunde haben:
- reduzierte Muskelkraft
- ermüden
- Appetitverlust (Magersucht)
- niedriger fettfreier Massenindex (eine Berechnung basierend auf Ihrem Gewicht, Körperfett und Ihrer Größe)
- hohe Entzündungsraten durch Blutuntersuchungen identifiziert
- Anämie (niedrige rote Blutkörperchen)
- niedrige Spiegel des Proteins Albumin
Behandlungsmöglichkeiten
Es gibt keine spezifische Behandlung oder Möglichkeit, die Kachexie umzukehren. Ziel der Behandlung ist es, die Symptome und die Lebensqualität zu verbessern.
Aktuelle Therapie für Kachexie umfasst:
- Appetitanreger wie Megestrolacetat (Megace)
- Medikamente wie Dronabinol (Marinol) zur Verbesserung von Übelkeit, Appetit und Stimmung
- Medikamente, die Entzündungen lindern
- Ernährungsumstellung, Nahrungsergänzungsmittel
- angepasste Übung
Komplikationen
Kachexie kann sehr ernst sein. Es kann die Behandlung für den Zustand, der es verursacht hat, erschweren und Ihr Ansprechen auf diese Behandlung verringern. Menschen mit Krebs und Kachexie sind weniger in der Lage, Chemotherapie und andere Therapien zu tolerieren, die sie zum Überleben benötigen.
Infolge dieser Komplikationen haben Menschen mit Kachexie eine geringere Lebensqualität. Sie haben auch schlechtere Aussichten.
Ausblick
Derzeit gibt es keine Behandlung für Kachexie. Forscher lernen jedoch mehr über die Prozesse, die es verursachen. Was sie entdeckt haben, hat die Erforschung neuer Medikamente zur Bekämpfung des Verschwendungsprozesses angeheizt.
Eine Reihe von Studien hat Substanzen untersucht, die Muskeln schützen oder wieder aufbauen und die Gewichtszunahme beschleunigen. Ein Forschungsschwerpunkt liegt auf der Blockierung der Proteine Activin und Myostatin, die das Muskelwachstum verhindern.
