Was ist Salpingektomie?
Die Salpingektomie ist die chirurgische Entfernung eines (unilateralen) oder beider (bilateraler) Eileiter. Eileiter ermöglichen es den Eiern, von den Eierstöcken zur Gebärmutter zu gelangen.
Eine partielle Salpingektomie liegt vor, wenn nur ein Teil eines Eileiters entfernt wurde.
Ein anderes Verfahren, die Salpingostomie (oder Neosalpingostomie), besteht darin, dass der Chirurg eine Öffnung im Eileiter macht, um seinen Inhalt zu entfernen. Das Rohr selbst wird nicht entfernt.
Die Salpingektomie kann allein oder in Kombination mit anderen Verfahren durchgeführt werden. Dazu gehören Oophorektomie, Hysterektomie und Kaiserschnitt (Kaiserschnitt).
Lesen Sie weiter, um mehr über die Salpingektomie zu erfahren, warum sie durchgeführt wird und was Sie erwarten können.
Was ist der Unterschied zwischen Salpingektomie und Salpingektomie-Oophorektomie?
Salpingektomie ist, wenn nur der Eileiter oder die Eileiter entfernt werden. Bei der Oophorektomie werden ein oder beide Eierstöcke entfernt.
Wenn die beiden Verfahren gleichzeitig durchgeführt werden, spricht man von einer Salpingektomie-Oophorektomie oder einer Salpingo-Oophorektomie. Abhängig von den Gründen für die Operation wird die Salpingo-Oophorektomie manchmal mit einer Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter) kombiniert.
Eine Salpingektomie allein oder eine Salpingo-Oophorektomie kann jeweils mit einer offenen Bauchoperation oder einer laparoskopischen Operation durchgeführt werden.
Warum wird das gemacht?
Die Salpingektomie kann zur Behandlung einer Vielzahl von Problemen eingesetzt werden. Ihr Arzt kann es empfehlen, wenn Sie:
- eine Eileiterschwangerschaft
- ein verstopfter Eileiter
- ein gebrochener Eileiter
- eine Infektion
- Eileiterkrebs
Eileiterkrebs ist selten, aber häufiger bei Frauen mit BRCA-Genmutationen. Eileiterläsionen treten bei bis zu etwa der Hälfte der Frauen mit BRCA-Genmutationen auf, die ebenfalls an Eierstockkrebs leiden.
Eierstockkrebs beginnt manchmal in den Eileitern. Eine prophylaktische Salpingektomie kann das Risiko für die Entwicklung von Eierstockkrebs verringern.
Dieses Verfahren kann auch als Methode zur dauerhaften Empfängnisverhütung eingesetzt werden.
Wie bereiten Sie sich auf den Eingriff vor?
Ihr Chirurg wird das Verfahren mit Ihnen besprechen und Anweisungen vor und nach der Operation geben. Diese können variieren, je nachdem, ob Sie sich einer offenen Bauchoperation oder einer laparoskopischen Operation unterziehen. Dies wird durch Faktoren wie den Grund für die Operation, Ihr Alter und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand bestimmt.
Hier sind einige Dinge zu beachten, die vor der Operation zu beachten sind:
- Planen Sie Ihren Transport nach Hause. Wenn Sie das Krankenhaus verlassen, sind Sie möglicherweise immer noch benommen von der Anästhesie und Ihr Bauch kann wund sein.
- Bringen Sie locker sitzende, bequeme Kleidung mit nach Hause.
- Wenn Sie Medikamente einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie diese am Tag der Operation einnehmen sollten.
- Fragen Sie Ihren Arzt, wie lange Sie vor der Operation fasten sollten.
Was passiert während des Eingriffs?
Kurz vor der Operation des offenen Abdomens erhalten Sie eine Vollnarkose. Der Chirurg wird einen einige Zentimeter langen Einschnitt in Ihren Unterbauch machen. Die Eileiter können gesehen und aus diesem Einschnitt entfernt werden. Dann wird die Öffnung mit Stichen oder Heftklammern geschlossen.
Die laparoskopische Chirurgie ist ein weniger invasives Verfahren. Es kann unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung durchgeführt werden.
Ein winziger Einschnitt wird in Ihren Unterbauch gemacht. Ein Laparoskop ist ein langes Werkzeug mit einem Licht und einer Kamera am Ende. Es wird in den Einschnitt eingeführt. Ihr Bauch wird mit Gas aufgepumpt. Auf diese Weise kann Ihr Chirurg auf einem Computerbildschirm eine klare Sicht auf Ihre Beckenorgane erhalten.
Dann werden einige zusätzliche Einschnitte gemacht. Sie werden verwendet, um andere Werkzeuge einzusetzen, um die Eileiter zu entfernen. Diese Einschnitte werden wahrscheinlich weniger als einen halben Zoll lang sein. Sobald die Röhren heraus sind, werden die kleinen Einschnitte geschlossen.
Wie ist die Erholung?
Nach der Operation gehen Sie zur Überwachung in den Aufwachraum. Es wird einige Zeit dauern, bis die Anästhesie vollständig abgeschlossen ist. Möglicherweise haben Sie Übelkeit sowie Schmerzen und leichte Schmerzen an den Einschnitten.
Wenn Sie sich einer ambulanten Operation unterzogen haben, werden Sie erst freigelassen, wenn Sie aufstehen und Ihre Blase entleert haben.
Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes zur Wiederaufnahme normaler Aktivitäten. Es kann nur ein paar Tage dauern, aber es ist möglich, dass es länger dauert. Vermeiden Sie mindestens eine Woche lang schweres Heben oder anstrengende Übungen.
Wenn Sie zu Hause sind, benachrichtigen Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie:
- Fieber und Schüttelfrost entwickeln
- haben sich verschlimmernde Schmerzen oder Übelkeit
- Beachten Sie Entladung, Rötung oder Schwellung um die Einschnitte
- haben unerwartet starke Vaginalblutungen
- kann deine Blase nicht entleeren
Die Einschnitte aus der laparoskopischen Chirurgie sind kleiner und heilen tendenziell schneller als die aus der Bauchchirurgie.
Jeder erholt sich mit seiner eigenen Geschwindigkeit. Im Allgemeinen können Sie jedoch eine vollständige Genesung innerhalb von drei bis sechs Wochen nach einer Bauchoperation oder zwei bis vier Wochen nach einer Laparoskopie erwarten.
Was sind die möglichen Komplikationen?
Es gibt Risiken für jede Art von Operation, einschließlich einer schlechten Reaktion auf Anästhesie. Die Laparoskopie kann länger dauern als eine offene Operation, sodass Sie möglicherweise länger unter Narkose stehen. Weitere Risiken einer Salpingektomie sind:
- Infektion (das Infektionsrisiko ist bei der Laparoskopie geringer als bei der offenen Operation)
- innere Blutungen oder Blutungen an der Operationsstelle
- Hernie
- Schäden an Blutgefäßen oder nahe gelegenen Organen
Eine Studie mit 136 Frauen, die eine Salpingektomie in Verbindung mit einem Kaiserschnitt hatten, ergab, dass Komplikationen selten waren.
Obwohl es etwas länger dauert, hat sich die laparoskopische Salpingektomie als sichere Alternative zum Tubenverschluss erwiesen. Da es wirksamer ist und einen gewissen Schutz vor Eierstockkrebs bietet, ist es eine zusätzliche Option für Frauen, die eine Sterilisation suchen.
Wie ist der Ausblick?
Die Gesamtprognose ist gut.
Wenn Sie immer noch Eierstöcke und Gebärmutter haben, haben Sie weiterhin Perioden.
Das Entfernen eines Eileiters macht Sie nicht unfruchtbar. Sie brauchen noch Empfängnisverhütung.
Das Entfernen beider Eileiter bedeutet, dass Sie kein Kind empfangen können und keine Empfängnisverhütung benötigen. Wenn Sie jedoch noch Ihre Gebärmutter haben, kann es möglich sein, ein Baby mit Hilfe der In-vitro-Fertilisation (IVF) zu tragen.
Besprechen Sie vor einer Salpingektomie Ihre Fruchtbarkeitspläne mit Ihrem Arzt oder einem Fruchtbarkeitsspezialisten.
