Einführung
Colitis ulcerosa ist eine Art von entzündlicher Darmerkrankung (IBD), die hauptsächlich den Dickdarm (Dickdarm) betrifft. Es kann durch eine abnormale Reaktion des Immunsystems Ihres Körpers verursacht werden. Obwohl keine Heilung für Colitis ulcerosa bekannt ist, können verschiedene Arten von Medikamenten zur Behandlung der Symptome eingesetzt werden.
Symptome einer Colitis ulcerosa können sein:
- Bauchschmerzen, Beschwerden oder Krämpfe
- anhaltender Durchfall
- Blut im Stuhl
Die Symptome können konstant sein oder sich während des Aufflammens verschlimmern.
Verschiedene Medikamente können verwendet werden, um Entzündungen (Schwellungen und Reizungen) zu verringern, die Anzahl der Schübe zu verringern und die Heilung Ihres Dickdarms zu ermöglichen. Vier Hauptklassen von Arzneimitteln werden zur Behandlung von Menschen mit Colitis ulcerosa verwendet.
Aminosalicylate (5-ASS)
Es wird angenommen, dass Aminosalicylate die Symptome einer Colitis ulcerosa reduzieren, indem sie Entzündungen im Dickdarm reduzieren. Diese Medikamente werden bei Menschen mit leichter bis mittelschwerer Colitis ulcerosa angewendet. Sie können dazu beitragen, Aufflackern zu verhindern oder die Anzahl Ihrer Aufflackern zu verringern.
Beispiele für diese Medikamente sind:
Mesalamin
Mesalamin kann oral (oral) als Tablette mit verzögerter Freisetzung, Kapsel mit verlängerter Freisetzung oder Kapsel mit verzögerter Freisetzung eingenommen werden. Mesalamin ist auch als rektales Zäpfchen oder rektaler Einlauf erhältlich.
Mesalamin ist in einigen Formen als Generikum erhältlich. Es gibt auch mehrere Markenversionen wie Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD und Lialda.
Die häufigsten Nebenwirkungen von Mesalamin können sein:
- Durchfall
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Bauchschmerzen, Krämpfe und Beschwerden
- erhöhte Magensäure oder Reflux
- Erbrechen
- Aufstoßen
- Ausschlag
Seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen von Mesalamin können sein:
- Brustschmerzen
- Kurzatmigkeit
- unregelmäßiger Herzrhythmus
Beispiele für Medikamente, mit denen Mesalamin interagieren kann, sind:
- Thioguanin
- Warfarin
- Varizellen-Zoster-Impfstoff
Sulfasalazin
Sulfasalazin wird oral als Tablette mit sofortiger oder verzögerter Freisetzung eingenommen. Sulfasalazin ist als Generikum und als Markenname Azulfidin erhältlich.
Die häufigsten Nebenwirkungen von Sulfasalazin können sein:
- Appetitverlust
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Erbrechen
- Magenschmerzen
- verringerte Samenwerte bei Männern
Andere seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen von Sulfasalazin sind:
- Bluterkrankungen wie Anämie
- schwere allergische Reaktion wie Stevens-Johnson-Syndrom
- Leberversagen
- Nierenprobleme
Sulfasalazin kann mit anderen Arzneimitteln interagieren, wie z.
- Digoxin
- Folsäure
Olsalazin
Olsalazin kommt als Kapsel, die Sie oral einnehmen. Es ist als Markendroge Dipentum erhältlich. Es ist nicht als Generikum erhältlich.
Die häufigsten Nebenwirkungen von Olsalazin können sein:
- Durchfall oder loser Stuhl
- Schmerzen im Bauch
- Hautausschlag oder Juckreiz
Schwerwiegende Nebenwirkungen von Olsalazin können sein:
- Bluterkrankungen wie Anämie
- Leberversagen
- Herzprobleme wie Herzrhythmusstörungen und Entzündungen Ihres Herzens
Beispiele für Arzneimittel, mit denen Olsalazin interagieren kann, sind:
- Heparin
- niedermolekulare Heparine wie Enoxaparin oder Dalteparin
- Mercaptopurin
- Thioguanin
- Varizellen-Zoster-Impfstoff
Balsalazid
Balsalazid wird oral als Kapsel oder Tablette eingenommen. Die Kapsel ist als Generikum und als Markenname Colazal erhältlich. Das Tablet ist nur als Markenname Giazo erhältlich.
Die häufigsten Nebenwirkungen von Balsalazid können sein:
- Kopfschmerzen
- Bauchschmerzen
- Durchfall
- Übelkeit
- Erbrechen
- Atemwegsinfektion
- Gelenkschmerzen
Schwerwiegende Nebenwirkungen von Balsalazid können sein:
- Bluterkrankungen wie Anämie
- Leberversagen
Beispiele für Medikamente, mit denen Balsalazid interagieren kann, sind:
- Thioguanin
- Warfarin
- Varizellen-Zoster-Impfstoff
Kortikosteroide
Kortikosteroide verringern die allgemeine Reaktion des Immunsystems Ihres Körpers, um Entzündungen in Ihrem Körper zu verringern. Diese Arten von Medikamenten werden zur Behandlung von Menschen mit mittelschwerer bis schwerer aktiver Colitis ulcerosa eingesetzt. Kortikosteroide umfassen:
Budesonid
Zwei Formen von Budesonid, die für Colitis ulcerosa zugelassen sind, sind Retardtabletten und Rektalschaum. Beide sind als Markenname Uceris erhältlich. Sie sind nicht als Generika erhältlich.
Die häufigsten Nebenwirkungen von Budesonid können sein:
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- verminderte Spiegel des Hormons Cortisol
- Schmerzen im Oberbauch
- Müdigkeit
- Aufblähen
- Akne
- Infektion der Harnwege
- Gelenkschmerzen
- Verstopfung
Schwerwiegende Nebenwirkungen von Budesonid können sein:
- Sehstörungen wie Glaukom, Katarakt und Blindheit
- Bluthochdruck
Budesonid kann mit anderen Medikamenten interagieren, wie zum Beispiel:
- Proteaseinhibitoren wie Ritonavir, Indinavir und Saquinavir, die zur Behandlung von HIV-Infektionen eingesetzt werden
- Antimykotika wie Itraconazol und Ketoconazol
- Erythromycin
- orale Kontrazeptiva, die Ethinylestradiol enthalten
Prednison und Prednisolon
Prednison ist in Form von Tabletten, Tabletten mit verzögerter Freisetzung und flüssiger Lösung erhältlich. Sie nehmen eines davon mit dem Mund. Prednison ist als Generikum und als Markenmedikament Deltasone, Prednisone Intensol und Rayos erhältlich.
Die Formen von Prednisolon, die für Colitis ulcerosa zugelassen sind, sind:
- Tablets
- Tabletten auflösen
- flüssige Lösung
- Sirup
Sie können jede dieser Formen durch den Mund annehmen. Prednisolon ist als Generikum und als Markenname Millipred erhältlich.
Die häufigsten Nebenwirkungen von Prednison und Prednisolon können sein:
- erhöhter Blutzuckerspiegel
- Unruhe oder Angst
- erhöhter Blutdruck
- Schwellung aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen in den Beinen oder Knöcheln
- gesteigerter Appetit
- Gewichtszunahme
Schwerwiegende Nebenwirkungen von Prednison und Prednisolon können sein:
- Osteoporose und erhöhtes Risiko für Knochenbrüche
- Herzprobleme wie Herzinfarkt, Brustschmerzen und Herzrhythmusänderungen
- Anfälle
Beispiele für Medikamente, mit denen Prednison und Prednisolon interagieren können, sind:
- Antiseizur-Medikamente wie Phenobarbital und Phenytoin
- Blutverdünner wie Warfarin
- Rifampin
- Ketoconazol
- Aspirin
Immunmodulatoren
Immunmodulatoren sind Medikamente, die die Reaktion eines Körpers auf sein eigenes Immunsystem verringern. Das Ergebnis ist eine verminderte Entzündung im gesamten Körper einer Person. Immunmodulatoren können die Anzahl der Colitis ulcerosa reduzieren und Ihnen helfen, länger beschwerdefrei zu bleiben.
Immunmodulatoren werden im Allgemeinen bei Menschen eingesetzt, deren Symptome nicht mit Aminosalicylaten und Kortikosteroiden kontrolliert wurden. Es kann jedoch mehrere Monate dauern, bis diese Medikamente wirken.
Immunmodulatoren umfassen:
Tocacitinib
Bis vor kurzem waren Immunmodulatoren von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) nicht zur Behandlung von Menschen mit Colitis ulcerosa zugelassen. Nichtsdestotrotz wurde diese Klasse von Medikamenten manchmal off-label verwendet, um Menschen mit Colitis ulcerosa zu behandeln.
Eine solche Off-Label-Anwendung gehörte 2018 der Vergangenheit an, als die FDA die Verwendung eines Immunmodulators für Menschen mit Colitis ulcerosa genehmigte. Dieser Immunmodulator heißt Tofacitinib (Xeljanz). Es war zuvor von der FDA für Menschen mit rheumatoider Arthritis zugelassen, wurde jedoch off-label für Menschen mit Colitis ulcerosa verwendet. Xeljanz ist das erste Medikament dieser Art, das oral und nicht durch Injektion zur Langzeitbehandlung von Menschen mit Colitis ulcerosa verabreicht wird.
Erfahren Sie mehr über den Off-Label-Drogenkonsum.
Methotrexat
Methotrexat ist als Tablette erhältlich, die Sie oral einnehmen. Es wird auch durch intravenöse (IV) Infusion sowie subkutane und intramuskuläre Injektionen verabreicht. Die Tablette ist als Generikum und als Markenname Trexall erhältlich. Die IV-Lösung und die intramuskuläre Injektion sind nur als Generika erhältlich. Die subkutane Injektion ist nur als Markenmedikament Otrexup und Rasuvo erhältlich.
Azathioprin
Zur Behandlung von Colitis ulcerosa wird Azathioprin als Tablette eingenommen, die Sie oral einnehmen. Es ist als Generikum und als Markennamen Azasan und Imuran erhältlich.
Mercaptopurin
Mercaptopurin ist als Tablette oder flüssige Suspension erhältlich, beide oral eingenommen. Die Tablette ist nur als Generikum erhältlich, und die Suspension ist nur als Markenname Purixan erhältlich.
Nebenwirkungen von Methotrexat, Azathioprin und Mercaptopurin
Die häufigsten Nebenwirkungen dieser Immunmodulatoren können sein:
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Erbrechen
- Durchfall
- wunde Stellen im Mund
- Müdigkeit
- niedrige Blutzellenwerte
Beispiele für Medikamente, mit denen Immunmodulatoren interagieren können, sind:
- Allopurinol
- Aminosalicylate wie Sulfasalazin, Mesalamin und Olsalazin
- Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer wie Lisinopril und Enalapril
- Warfarin
- Ribavirin
- Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Naproxen und Ibuprofen
- Phenylbutazon
- Phenytoin
- Sulfonamide
- Probenecid
- Retinoide
- Theophyllin
Biologics
Biologika sind genetisch veränderte Medikamente, die in einem Labor aus einem lebenden Organismus entwickelt wurden. Diese Medikamente verhindern, dass bestimmte Proteine in Ihrem Körper Entzündungen verursachen. Biologische Medikamente werden bei Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Colitis ulcerosa eingesetzt. Sie werden auch bei Personen angewendet, deren Symptome nicht mit Behandlungen wie Aminosalicylaten, Immunmodulatoren oder Kortikosteroiden kontrolliert wurden.
Es gibt fünf biologische Medikamente, die zur Behandlung von Colitis ulcerosa-Symptomen eingesetzt werden. Diese sind nur als Markenmedikamente erhältlich, einschließlich:
- Adalimumab (Humira), verabreicht durch subkutane Injektion
- Golimumab (Simponi), verabreicht durch subkutane Injektion
- Infliximab (Remicade), verabreicht durch IV-Infusion
- Infliximab-Dyyb (Inflectra), verabreicht durch IV-Infusion
- Vedolizumab (Entyvio), verabreicht durch IV-Infusion
Möglicherweise müssen Sie Adalimumab, Golimumab, Infliximab oder Infliximab-Dyyb bis zu acht Wochen lang einnehmen, bevor Sie eine Besserung feststellen. Vedolizumab beginnt normalerweise nach sechs Wochen zu wirken.
Die häufigsten Nebenwirkungen von biologischen Arzneimitteln können sein:
- Kopfschmerzen
- Fieber
- Schüttelfrost
- Nesselsucht oder Hautausschlag
- erhöhte Infektionen
Biologische Arzneimittel können mit anderen biologischen Wirkstoffen interagieren. Beispiele hierfür sind:
- Natalizumab
- Adalimumab
- Golimumab
- Infliximab
- Anakinra
- abatacept
- Tocilizumab
- Warfarin
- Cyclosporin
- Theophyllin
- Lebendimpfstoffe wie der Varizellen-Zoster-Impfstoff
Vermeiden Sie NSAIDs
NSAIDs wie Ibuprofen und Naproxen reduzieren typischerweise Entzündungen im Körper. Wenn Sie jedoch an Colitis ulcerosa leiden, können diese Medikamente Ihre Symptome verschlimmern. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein NSAID einnehmen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Viele Medikamente können helfen, Ihre Colitis ulcerosa Symptome zu reduzieren. Wenn Sie an Colitis ulcerosa leiden, lesen Sie diesen Artikel mit Ihrem Arzt und sprechen Sie darüber, welche Medikamente für Sie geeignet sein könnten. Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente vorschlagen, die auf Faktoren wie Ihrer allgemeinen Gesundheit und der Schwere Ihres Zustands beruhen.
Möglicherweise müssen Sie einige Medikamente ausprobieren, bevor Sie einen für Sie geeigneten Behandlungsplan finden. Wenn die Einnahme eines Medikaments Ihre Symptome nicht ausreichend reduziert, kann Ihr Arzt ein zweites Medikament hinzufügen, das das erste wirksamer macht. Es kann einige Zeit dauern, aber Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um die richtigen Medikamente zur Linderung Ihrer Colitis ulcerosa-Symptome zu finden.
