Überblick
Die photorefraktive Keratektomie (PRK) ist eine Art Laser-Augenchirurgie. Es wird verwendet, um das Sehvermögen zu verbessern, indem Brechungsfehler im Auge korrigiert werden.
Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Astigmatismus sind Beispiele für Brechungsfehler. Abhängig von Ihren Bedürfnissen können Sie eine PRK-Operation an einem oder beiden Augen durchführen lassen.
PRK ist älter als die LASIK-Operation und ist ein ähnliches Verfahren. Sowohl PRK als auch LASIK arbeiten durch Umformen der Hornhaut, die der klare vordere Teil des Auges ist. Dies verbessert die Konzentrationsfähigkeit des Auges.
Einige Leute sind gute Kandidaten für PRK und LASIK. Andere sind besser für den einen oder anderen geeignet. Es ist wichtig, das PRK-Verfahren und seine Unterschiede zur LASIK zu verstehen, bevor Sie entscheiden, welches für Sie am besten geeignet ist. Wenn Sie bereit sind, Ihre Brillen oder Kontakte wegzuwerfen, müssen Sie dies wissen.
PRK-Verfahren
Sie werden vor Ihrem Operationstermin mit Ihrem Arzt spezifische Richtlinien für PRK-Verfahren besprechen. Es gibt mehrere Schritte, die Sie ausführen müssen.
Vor der Operation
Sie haben einen präoperativen Termin, um Ihre Augen beurteilen und Ihr Sehvermögen testen zu lassen. Zur Vorbereitung der Operation werden der Brechungsfehler und die Pupille in jedem Auge gemessen und die Hornhautform abgebildet. Der während Ihres Eingriffs verwendete Laser wird mit diesen Informationen programmiert.
Informieren Sie Ihren Arzt über alle verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente, die Sie regelmäßig einnehmen. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme vorübergehend abbrechen. Wenn Sie Antihistaminika verwenden, fordert Sie Ihr Arzt möglicherweise auf, die Einnahme drei Tage vor dem geplanten Operationstermin abzubrechen.
Wenn Sie starre gasdurchlässige Kontaktlinsen tragen, werden Sie von Ihrem Arzt aufgefordert, diese mindestens drei Wochen vor der Operation nicht mehr zu tragen. Andere Arten von Kontaktlinsen sollten ebenfalls abgesetzt werden, normalerweise eine Woche vor dem Eingriff.
Ihr Arzt kann Ihnen einen antibiotischen Augentropfen wie Zymaxid verschreiben, damit Sie drei bis vier Tage vor der Operation mit der Anwendung beginnen können. Sie werden diese nach dem Eingriff noch etwa eine Woche lang einnehmen. Ihr Arzt kann auch einen Augentropfen für trockenes Auge empfehlen.
Ungefähr drei Tage vor der Operation müssen Sie mit der gründlichen Reinigung Ihrer Augen beginnen, um die Öldrüsen in der Nähe Ihrer Wimpernlinie zu entleeren:
- Legen Sie fünf Minuten lang eine warme oder heiße Kompresse auf Ihre Augen.
- Führen Sie Ihren Finger vorsichtig von innen in der Nähe Ihrer Nase nach außen in der Nähe Ihres Ohrs auf Ihr oberes Augenlid. Tun Sie dies zwei- oder dreimal für die oberen und unteren Wimpernlinien.
- Waschen Sie Ihre Augenlider und Wimpern gründlich mit einer sanften, nicht reizenden Seife oder einem Baby-Shampoo.
- Wiederholen Sie den gesamten Vorgang zweimal täglich.
Tag der Operation
Sie können nicht fahren und fühlen sich nach PRK möglicherweise sehr müde. Treffen Sie daher Vorkehrungen, damit Sie nach dem Eingriff von jemandem abgeholt werden.
Es ist eine gute Idee, vor Ihrer Ankunft eine leichte Mahlzeit zu sich zu nehmen. Sie sollten damit rechnen, mehrere Stunden in der Klinik zu sein. Wenn Ihnen nichts anderes gesagt wurde, nehmen Sie Ihre üblichen verschreibungspflichtigen Medikamente ein.
Tragen Sie kein Make-up oder etwas, das die Fähigkeit des Chirurgen beeinträchtigen könnte, Ihren Kopf unter dem Laser zu positionieren. Weitere zu vermeidende Accessoires sind Haarspangen, Schals und Ohrringe.
Tragen Sie bequeme Kleidung zu Ihrem Eingriff. Wenn Sie krank sind, Fieber haben oder sich in keiner Weise wohl fühlen, rufen Sie Ihren Arzt an und fragen Sie, ob der Eingriff fortgesetzt werden soll.
Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Augentropfen oder andere Medikamente mitbringen sollten.
Chirurgische Prozedur
PRK dauert 5 bis 10 Minuten pro Auge. Diese Art der Operation erfordert keine Vollnarkose. Möglicherweise erhalten Sie in jedem Auge eine Lokalanästhesie oder anästhetische Augentropfen.
Während des Verfahrens:
- An jedem Auge wird ein Augenlidhalter angebracht, damit Sie nicht blinken.
- Der Chirurg entfernt und verwirft die Hornhautoberflächenzellen Ihres Auges. Dies kann mit einem Laser, einer Klinge, einer Alkohollösung oder einer Bürste erfolgen.
- Der Laser, der mit den Messungen Ihrer Augen programmiert wurde, formt jede Hornhaut mit einem pulsierenden Strahl ultravioletten Lichts neu. Möglicherweise hören Sie währenddessen eine Reihe von Signaltönen.
- Eine klare, nicht verschreibungspflichtige Kontaktlinse wird als Verband auf jedes Auge gelegt. Dies hält Ihre Augen sauber und vermeidet Infektionen während des Heilungsprozesses. Die Verbandkontaktlinsen bleiben mehrere Tage bis eine Woche auf Ihren Augen.
PRK Nebenwirkungen
Nach einer PRK-Operation können Sie bis zu drei Tage lang mit Beschwerden oder Schmerzen rechnen. Over-the-Counter-Schmerzmittel sind oft ausreichend, um mit diesen Beschwerden umzugehen.
Wenn Sie über Schmerzen besorgt sind oder mehr Schmerzen haben, als Sie behandeln können, fragen Sie Ihren Arzt nach verschriebenen Schmerzmitteln. Ihre Augen können sich auch gereizt oder wässrig anfühlen.
Möglicherweise stellen Sie fest, dass Ihre Augen während der Heilung lichtempfindlicher sind. Einige Menschen sehen auch Tage oder Wochen nach der PRK Lichthöfe oder Lichtblitze, insbesondere nachts.
Möglicherweise tritt nach der Operation für kurze Zeit auch Hornhauttrübung auf, eine trübe Schicht, die das Sehvermögen erheblich beeinträchtigen kann.
Obwohl die PRK-Operation als sicher angesehen wird, ist sie nicht ohne Risiko. Zu den Risiken gehören:
- Sehverlust, der mit Brillen oder Kontaktlinsen nicht korrigiert werden kann
- permanente Änderungen der Nachtsicht, einschließlich Blendung und Lichthöfen
- Doppelsehen
- schweres oder dauerhaft trockenes Auge
- Verminderte Ergebnisse im Laufe der Zeit, insbesondere bei älteren und weitsichtigen Menschen
PRK-Wiederherstellung
Nach der Operation ruhen Sie sich in der Klinik aus und gehen dann nach Hause. Planen Sie für diesen Tag nichts anderes ein, als sich auszuruhen. Wenn Sie die Augen geschlossen halten, kann dies zur Genesung und zum allgemeinen Komfort beitragen.
Der Arzt möchte Sie möglicherweise am Tag nach dem Eingriff sehen, um die Ergebnisse und Ihr Wohlbefinden zu beurteilen. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Anzeichen einer Augeninfektion bemerken, wie z.
- Rötung
- Eiter
- Schwellung
- Fieber
Informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn sich die Kontaktlinse des Verbandes löst oder herausfällt. Sie müssen innerhalb von sieben Tagen zurückkehren, um die Linsen von Ihren Augen zu entfernen.
Anfangs ist Ihre Sicht möglicherweise besser als vor dem Eingriff. In den ersten Tagen der Erholung wird es jedoch etwas verschwommen. Dann wird es deutlich besser. Viele Menschen bemerken eine Verbesserung des Sehvermögens, wenn sie ihre Verbandkontaktlinsen entfernen lassen.
Reiben Sie nicht Ihre Augen und entfernen Sie nicht die Kontakte, die sie bedecken. Halten Sie Kosmetika, Seife, Shampoo und andere Substanzen mindestens eine Woche lang von Ihren Augen fern. Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie Ihr Gesicht mit Seife waschen oder Shampoo verwenden können.
Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, sich eine Auszeit zu nehmen, während Ihre Augen heilen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Fahren, Lesen und Computernutzung. Diese Art von Aktivitäten wird zunächst schwierig sein. Fahren sollte vermieden werden, bis Ihre Augen nicht mehr verschwommen sind, besonders nachts.
Versuchen Sie, mindestens eine Woche lang keinen Schweiß in die Augen zu bekommen, da dies zu Reizungen führen kann. Nehmen Sie mindestens einen Monat lang nicht an Kontaktsportarten oder Aktivitäten teil, die Ihre Augen schädigen könnten.
Es ist eine gute Idee, mehrere Monate lang eine Schutzbrille zu tragen. Schwimmen und andere Wassersportarten sollten auch mit Schutzbrille mehrere Wochen lang vermieden werden. Versuchen Sie auch, im gleichen Zeitraum keinen Staub oder Schmutz in Ihre Augen zu bekommen.
Es kann einige Wochen dauern, bis sich Ihr Sehvermögen vollständig stabilisiert. Das Sehvermögen verbessert sich in der Regel nach einem Monat um 80 Prozent und nach drei Monaten um 95 Prozent. Rund 90 Prozent der Menschen haben drei Monate nach der Operation ein Sehvermögen von 20/40 oder besser.
Schützen Sie Ihre Augen etwa ein Jahr lang vor hellem Sonnenlicht. An sonnigen Tagen müssen Sie eine nicht verschreibungspflichtige Sonnenbrille tragen.
PRK Kosten
Die Kosten für PRK variieren je nach Wohnort, Ihrem Arzt und den Besonderheiten Ihrer Erkrankung. Im Durchschnitt können Sie damit rechnen, zwischen 1.800 und 4.000 US-Dollar für PRK-Operationen zu zahlen.
PRK gegen LASIK
PRK und LASIK wurden beide entwickelt, um Probleme mit dem refraktiven Sehen durch Umformen der Hornhaut zu korrigieren. Beide Verfahren verwenden Laser und benötigen ungefähr die gleiche Zeit für die Durchführung.
Mit PRK entfernt und verwirft der Chirurg die äußere Epithelschicht der Hornhaut, wodurch das Auge freigelegt bleibt, bevor die Hornhaut umgeformt wird. Diese Schicht regeneriert sich und wächst mit der Zeit nach.
Mit LASIK erzeugt der Chirurg einen Lappen aus der Epithelschicht und schiebt ihn aus dem Weg, um die darunter liegende Hornhaut neu zu formen. Die Klappe wird normalerweise mit einem klingenlosen Laser hergestellt. Es bleibt an der Hornhaut haften und wird nach Abschluss des Verfahrens wieder eingesetzt.
Um für eine LASIK-Operation in Frage zu kommen, müssen Sie über genügend Hornhautgewebe verfügen, um diesen Lappen herzustellen. Aus diesem Grund ist LASIK möglicherweise nicht für Menschen mit sehr schlechtem Sehvermögen oder dünnen Hornhäuten geeignet.
Die Verfahren unterscheiden sich auch hinsichtlich der Erholungszeit und der Nebenwirkungen. Die Erholung und die Stabilisierung des Sehvermögens sind bei PRK langsamer als bei LASIK-Operationen. Menschen mit PRK können auch erwarten, dass sie sich danach unwohl fühlen und mehr Nebenwirkungen wie Hornhautdunst erleben.
Die Erfolgsraten sind für beide Verfahren ähnlich.
PRK-Profis
- kann bei Menschen mit dünner Hornhaut oder weniger Hornhautgewebe durchgeführt werden, die durch Sehschwäche oder schwere Kurzsichtigkeit verursacht werden
- geringeres Risiko, zu viel Hornhaut zu entfernen
- günstiger als LASIK
- Geringeres Risiko von Komplikationen durch die Klappe
- Es ist weniger wahrscheinlich, dass ein trockenes Auge aus einer PRK-Operation resultiert
PRK cons
- Heilung und visuelle Erholung dauern länger, da sich die äußere Schicht der Hornhaut selbst regenerieren muss
- etwas höheres Infektionsrisiko als LASIK
- verschwommenes Sehen, Unbehagen und Lichtempfindlichkeit treten typischerweise auf, wenn die Kontaktlinse des Verbandes während der Genesung getragen wird
Welches Verfahren ist für Sie am besten?
PRK und LASIK gelten als sichere und wirksame Verfahren, die das Sehvermögen erheblich verbessern. Die Entscheidung zwischen beiden kann schwierig sein, es sei denn, Sie haben bestimmte Bedingungen, die erfordern, dass Sie das eine oder andere tun.
Wenn Sie dünne Hornhäute oder Sehstörungen haben, wird Ihr Arzt Sie in Richtung PRK führen. Wenn Sie eine schnelle Wiederherstellung benötigen, ist LASIK möglicherweise die bessere Wahl.
