Was ist Nuedexta?
Nuedexta ist ein verschreibungspflichtiges Markenmedikament zur Behandlung von Pseudobulbären Affekten (PBA) bei Erwachsenen. Dieser Zustand führt dazu, dass Sie Episoden von Weinen oder Lachen haben, die unfreiwillig sind und außerhalb Ihrer Kontrolle liegen.
Nuedexta enthält eine Kombination aus zwei Wirkstoffen: Dextromethorphanhydrobromid und Chinidinsulfat. Dextromethorphan gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die Morphinane genannt werden. Chinidin gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Antiarrhythmika bezeichnet werden. Diese Medikamente wirken in Ihrem Körper zusammen, um die Anzahl Ihrer PBA-Episoden zu reduzieren.
Nuedexta kommt als Kapseln, die oral eingenommen werden. Jede Kapsel enthält 20 mg Dextromethorphanhydrobromid und 10 mg Chinidinsulfat.
In einer klinischen Studie hatten Menschen mit PBA weniger Episoden, wenn sie mit Nuedexta behandelt wurden. Diejenigen, die Nuedexta einnahmen, hatten nach 12-wöchiger Behandlung 82% weniger PBA-Episoden. Menschen, die ein Placebo (Behandlung ohne Wirkstoff) einnahmen, hatten 45% weniger PBA-Episoden.
Nuedexta generisch
Nuedexta enthält eine Kombination von zwei Wirkstoffen: Dextromethorphanhydrobromid und Chinidinsulfat. Es ist nur als Markenmedikament erhältlich. Es gibt keine generischen Formen dieser Kombinationsmedikation.
Jeder der Wirkstoffe in Nuedexta ist separat als Generikum erhältlich. Diese einzelnen Medikamente sind jedoch nicht zur Behandlung von PBA zugelassen.
Nuedexta kosten
Wie bei allen Medikamenten können die Kosten für Nuedexta variieren. Aktuelle Preise für Nuedexta in Ihrer Nähe finden Sie unter GoodRx.com:
Die Kosten, die Sie auf GoodRx.com finden, können Sie ohne Versicherung bezahlen. Der tatsächliche Preis, den Sie zahlen, hängt von Ihrem Versicherungsplan, Ihrem Standort und der von Ihnen genutzten Apotheke ab.
Finanzielle und versicherungstechnische Unterstützung
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Nuedexta verwendet
Die Food and Drug Administration (FDA) genehmigt verschreibungspflichtige Medikamente wie Nuedexta zur Behandlung bestimmter Erkrankungen. Nuedexta kann auch außerhalb des Etiketts für andere Bedingungen verwendet werden. Off-Label-Anwendung ist, wenn ein Medikament, das zur Behandlung einer Erkrankung zugelassen ist, zur Behandlung einer anderen Erkrankung verwendet wird.
Nuedexta für pseudobulbären Affekt
Nuedexta ist von der FDA zur Behandlung von pseudobulbären Affekten (PBA) bei Erwachsenen zugelassen. Dieser Zustand betrifft Ihr Nervensystem. Dadurch verlieren Sie die Kontrolle darüber, wie Sie bestimmte Emotionen ausdrücken.
Die häufigsten Symptome von PBA sind Episoden von unkontrollierbarem Weinen oder Lachen. Diese Episoden treten plötzlich auf und spiegeln nicht immer wider, wie Sie sich gerade fühlen.
Es wird angenommen, dass PBA durch zugrunde liegende Probleme verursacht wird, wie z.
- Gehirnverletzung
- Alzheimer-Krankheit und andere Formen von Demenz
- Parkinson-Krankheit
- Schlaganfall
- andere neurologische Erkrankungen
Wirksamkeit
In einer 12-wöchigen klinischen Studie wurde Nuedexta an Personen mit Amyotropher Lateralsklerose (ALS) oder Multipler Sklerose (MS) verabreicht, die ebenfalls PBA hatten. Menschen, die mit Nuedexta behandelt wurden, hatten 82% weniger PBA-Episoden. Diejenigen, die mit einem Placebo (Behandlung ohne Wirkstoff) behandelt wurden, hatten 45% weniger PBA-Episoden.
In zwei weiteren klinischen Studien wurde die Anwendung der Nuedexta-Behandlung bei Menschen mit PBA untersucht, die entweder durch ALS oder MS verursacht wurden. Die in diesen Studien angegebene Nuedexta-Dosierung war höher als die derzeit zugelassene Dosierung.
In diesen Studien wurde das Ansprechen der Menschen auf die Behandlung anhand einer Skala gemessen, die als Center for Neurologic Study-Liability Scale (CNS-LS) bezeichnet wird. Diese Skala hat einen Bewertungsbereich von 7 Punkten (keine Symptome) bis 35 Punkten (viele Symptome). Eine Punktzahl von 13 Punkten oder mehr wird normalerweise zur Diagnose von PBA verwendet.
- Die erste Studie, die 4 Wochen dauerte, befasste sich mit Menschen mit ALS und PBA. Bei Personen, die Nuedexta einnahmen, waren die CNS-LS-Werte um 3,3 bis 3,7 Punkte höher als bei Personen, die entweder Dextromethorphan oder Chinidin (die beiden einzelnen Arzneimittel in Nuedexta) allein einnahmen.
- Die zweite Studie, die 12 Wochen dauerte, befasste sich mit Menschen mit MS und PBA. Die CNS-LS-Werte wurden bei mit Nuedexta behandelten Personen um 7,7 Punkte reduziert. Bei Personen, die mit einem Placebo behandelt wurden (Behandlung ohne Wirkstoff), wurden die Werte um 3,3 Punkte gesenkt.
In einer separaten klinischen Studie wurde Nuedexta an Menschen mit Demenz, Schlaganfall oder traumatischer Hirnverletzung mit PBA verabreicht. Diese Studie verwendete auch CNS-LS-Scores, um das Ansprechen der Menschen auf die Behandlung zu messen.
Der durchschnittliche CNS-LS-Wert vor der Behandlung mit Nuedexta betrug 20,4 Punkte. Nach 90 Tagen Einnahme von Nuedexta sanken die Punktzahlen auf durchschnittlich 12,8 Punkte. Die Anzahl der wöchentlich auftretenden PBA-Episoden wurde durch die Behandlung mit Nuedexta ebenfalls gesenkt. Vor der Behandlung hatten die Menschen ungefähr 12 Episoden pro Woche. Nach der Behandlung hatten sie ungefähr 2 Episoden pro Woche.
Nuedexta für andere Bedingungen
Nuedexta wurde für die folgenden Erkrankungen untersucht, es ist jedoch nicht zur Behandlung zugelassen.
Nuedexta für ALS (keine zugelassene Verwendung)
Während Nuedexta von der FDA zur Behandlung von PBA bei Menschen mit Amyotropher Lateralsklerose (ALS) zugelassen ist, ist es nicht zur alleinigen Behandlung von ALS zugelassen. Es wird jedoch als Behandlungsoption zur Verbesserung der Symptome von ALS wie Sprechstörungen oder Schluckbeschwerden untersucht.
Eine klinische Studie befasste sich mit der Behandlung von ALS-Symptomen entweder mit Nuedexta oder einem Placebo (Behandlung ohne Wirkstoff). Die Studie ergab, dass Menschen, die Nuedexta einnahmen, weniger Symptome hatten als Menschen, die das Placebo einnahmen.
Weitere Studien sind erforderlich, um festzustellen, ob Nuedexta zur Behandlung von ALS sicher und wirksam ist.
Nuedexta gegen Depressionen (keine zugelassene Anwendung)
Nuedexta ist nicht von der FDA zur Behandlung von Depressionen zugelassen, es wurden jedoch einige Studien durchgeführt, um die Behandlung dieser Erkrankung zu untersuchen.
Eine klinische Studie befasste sich mit der Anwendung von Nuedexta bei Menschen mit behandlungsresistenter Depression (TRD). Dies ist eine Form der Depression, die nicht auf mindestens zwei verschiedene Antidepressiva reagiert hat. Nach 10-wöchiger Behandlung hatten Menschen, die Nuedexta einnahmen, weniger Symptome einer Depression.
Eine weitere klinische Studie befasste sich mit der Nuedexta-Behandlung bei Menschen mit bipolarer Störung. Nach 90 Tagen Behandlung berichteten Menschen, die Nuedexta einnahmen, über eine Verbesserung ihrer Depressionssymptome.
Die Behandlung mit Nuedexta wurde bei Menschen mit Angststörungen nicht untersucht. Die oben gezeigten Studien für TRD und bipolare Störung waren klein und verglichen Nuedexta nicht mit Placebo oder anderen Medikamenten.
Weitere Studien sind erforderlich, um festzustellen, ob Nuedexta zur Behandlung von Depressionen oder anderen psychischen Erkrankungen sicher oder wirksam ist.
Nuedexta zur Erregung bei Alzheimer (keine zugelassene Anwendung)
Nuedexta wird auch zur Behandlung von Unruhe bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit untersucht. Es wurde jedoch noch nicht für diese Verwendung zugelassen.
In zwei Phase-III-Studien wird derzeit Nuedexta für diese Verwendung untersucht. In Phase-III-Studien wird eine Behandlung (in diesem Fall Nuedexta) mit einer Behandlung verglichen, die bereits für eine bestimmte Erkrankung angewendet wurde. Eine dieser Studien wurde abgeschlossen und die andere soll bis Ende 2019 abgeschlossen sein.
Die letzte abgeschlossene Phase-II-Studie zeigte, dass Menschen mit Alzheimer-Krankheit, die Nuedexta einnahmen, weniger Symptome von Unruhe und Aggression hatten als Menschen, die ein Placebo einnahmen.
Weitere Studien sind erforderlich, um festzustellen, ob Nuedexta zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit sicher und wirksam ist.
Nuedexta gegen Reizbarkeit bei Autismus (keine zugelassene Anwendung)
Nuedexta wurde untersucht, um Reizbarkeit zu behandeln und die Funktion bei Erwachsenen mit Autismus-Spektrum-Störung zu verbessern. Nuedexta ist jedoch nicht von der FDA für diese Verwendung zugelassen.
In einer sehr kleinen 21-wöchigen klinischen Studie zeigten Menschen mit Autismus, die mit Nuedexta behandelt wurden, eine größere Verbesserung ihrer Symptome als Menschen, die mit einem Placebo behandelt wurden (Behandlung ohne Wirkstoff).
Weitere Studien sind erforderlich, um festzustellen, ob Nuedexta zur Behandlung dieser Erkrankung sicher und wirksam ist.
Nuedexta Dosierung
Die folgenden Informationen beschreiben Dosierungen, die häufig verwendet oder empfohlen werden. Achten Sie jedoch darauf, die von Ihrem Arzt für Sie verschriebene Dosis einzunehmen. Ihr Arzt wird die beste Dosierung bestimmen, die Ihren Bedürfnissen entspricht.
Arzneimittelformen und -stärken
Nuedexta kommt als Gelatinekapseln, die oral eingenommen werden. Jede Kapsel enthält 20 mg Dextromethorphanhydrobromid und 10 mg Chinidinsulfat.
Dosierung für pseudobulbären Effekt
Die Dosierung von Nuedexta zur Behandlung des pseudobulbären Affekts (PBA) beginnt in der ersten Woche bei einer geringeren Menge und steigt dann an.
- In der ersten Woche (Tage 1 bis 7) der Behandlung beträgt die typische Dosierung von Nuedexta eine Kapsel, die einmal täglich eingenommen wird.
- Ab Tag 8 beträgt die typische Dosierung von Nuedexta eine Kapsel, die zweimal täglich (alle 12 Stunden) eingenommen wird.
Sie werden Nuedexta wahrscheinlich weiterhin zweimal täglich einnehmen, solange Sie dieses Medikament einnehmen.
Was ist, wenn ich eine Dosis verpasse?
Wenn Sie Ihre Nuedexta-Dosis vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich erinnern. Wenn es fast Zeit für Ihre nächste Dosis ist, überspringen Sie einfach Ihre vergessene Dosis und nehmen Sie Ihre nächste geplante Dosis ein.
Versuchen Sie nicht, Ihre vergessene Dosis auszugleichen, indem Sie mehr als eine Dosis Nuedexta gleichzeitig einnehmen. Dies kann Ihr Risiko für bestimmte Nebenwirkungen erhöhen.
Muss ich dieses Medikament langfristig anwenden?
Nuedexta kann als Langzeitbehandlung eingesetzt werden. Wenn Sie und Ihr Arzt feststellen, dass das Medikament für Sie sicher und wirksam ist, werden Sie es wahrscheinlich langfristig einnehmen oder solange Sie Symptome oder Episoden eines pseudobulbären Affekts (PBA) haben.
Sie sollten regelmäßige Termine mit Ihrem Arzt vereinbaren, um festzustellen, ob Sie Nuedexta weiter einnehmen müssen.
Alternativen zu Nuedexta
Es sind andere Medikamente erhältlich, die den pseudobulbären Effekt (PBA) behandeln können. Einige sind möglicherweise besser für Sie geeignet als andere. Wenn Sie eine Alternative zu Nuedexta suchen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können Ihnen von anderen Medikamenten erzählen, die für Sie gut wirken können.
Nuedexta ist das einzige Medikament, das von der FDA zur Behandlung von PBA zugelassen ist. Andere Medikamente wurden off-label verwendet, um diesen Zustand zu behandeln. Dies bedeutet, dass diese Medikamente zur Behandlung anderer Erkrankungen zugelassen wurden, aber zur Behandlung von PBA verwendet wurden.
Beispiele für Medikamente, die manchmal off-label zur Behandlung von PBA verwendet werden, sind:
- Fluoxetin (Prozac)
- Sertralin (Zoloft)
- Citalopram (Celexa)
- Nortriptylin (Pamelor)
- Amitriptylin
Nuedexta gegen Prozac
Sie fragen sich vielleicht, wie Nuedexta mit anderen Medikamenten verglichen wird, die für ähnliche Zwecke verschrieben werden. Hier schauen wir uns an, wie Nuedexta und Prozac gleich und verschieden sind.
Allgemeines
Nuedexta enthält die Wirkstoffe Dextromethorphan und Chinidin. Prozac enthält das Medikament Fluoxetin. Diese Medikamente gehören zu verschiedenen Klassen von Medikamenten.
Verwendet
Nuedexta ist von der FDA zur Behandlung von PBA bei Erwachsenen zugelassen.
Prozac wird manchmal off-label zur Behandlung von PBA verwendet. Prozac ist von der FDA für die Anwendung bei Erwachsenen und Kindern (ab 7 Jahren) zur Behandlung der folgenden Erkrankungen zugelassen:
- Depression
- Zwangsstörung (OCD)
- Bulimie
- Panikstörung mit oder ohne Agoraphobie (Angst vor überfüllten Orten)
- prämenstruelle dysphorische Störung
Prozac ist von der FDA für die Verwendung in Kombination mit Olanzapin zur Behandlung dieser Erkrankungen zugelassen:
- akute depressive Episoden im Zusammenhang mit einer bipolaren I-Störung
- behandlungsresistente Depression (Depression, die nicht auf die vorherige Behandlung angesprochen hat)
Arzneimittelformen und Verabreichung
Nuedexta kommt als Gelatinekapseln, die oral eingenommen werden. Jede Kapsel enthält 20 mg Dextromethorphanhydrobromid und 10 mg Chinidinsulfat. Nuedexta wird in der ersten Behandlungswoche einmal täglich eingenommen. Nach der ersten Woche wird es zweimal täglich eingenommen.
Prozac gibt es in zwei Formen von Kapseln, die oral eingenommen werden. Die erste Art von Kapsel, die ein- oder zweimal täglich eingenommen wird, ist in folgenden Stärken erhältlich:
- 10 mg
- 20 mg
- 40 mg
Die zweite Art von Kapsel enthält 90 mg des Arzneimittels. Diese Art von Kapsel wird einmal pro Woche oral eingenommen.
Prozac ist neben Kapseln auch eine flüssige Lösung, die oral eingenommen wird. Die flüssige Form ist hilfreich für Menschen, die Probleme beim Schlucken von Pillen haben.
Nebenwirkungen und Risiken
Nuedexta und Prozac sind verschiedene Medikamente, können jedoch ähnliche Nebenwirkungen verursachen. Nachfolgend finden Sie Beispiele für diese Nebenwirkungen.
Häufigere Nebenwirkungen
Diese Listen enthalten Beispiele für häufigere Nebenwirkungen, die bei Nuedexta, Prozac oder beiden Arzneimitteln auftreten können (wenn sie einzeln eingenommen werden).
-
Kann mit Nuedexta auftreten:
- peripheres Ödem (Schwellung in Händen, Unterschenkeln oder Füßen)
- Husten
- Harnwegsinfektion (UTI)
-
Kann bei Prozac auftreten:
- ungewöhnliche Träume
- Appetitverlust
- Zittern
- Schlaflosigkeit (Schlafstörungen)
- Angst
-
Kann sowohl bei Nuedexta als auch bei Prozac auftreten:
- Durchfall
- Erbrechen
- Schwindel
- Müdigkeit (Energiemangel)
- Infektionen der oberen Atemwege wie die Grippe
- Gas und Blähungen
- Muskelkrämpfe oder Schwäche
Schwerwiegende Nebenwirkungen
Diese Listen enthalten Beispiele für schwerwiegende Nebenwirkungen, die bei Nuedexta, Prozac oder beiden Arzneimitteln auftreten können (wenn sie einzeln eingenommen werden).
-
Kann mit Nuedexta auftreten:
- Thrombozytopenie (niedrige Thrombozytenzahl)
- Hepatitis (Entzündung Ihrer Leber)
- Stürze, verursacht durch Schwindel
-
Kann bei Prozac auftreten:
- Selbstmordgedanken bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen (unter 25 Jahren) *
- Verschlechterung der bipolaren Störung und erhöhte Manie-Episoden
- Anfälle
- Gewichtsverlust
- erhöhtes Risiko für leichte Blutungen bei Einnahme mit anderen Arzneimitteln (z. B. Antikoagulanzien)
- Winkelverschlussglaukom (Druckaufbau in Ihrem Auge)
- Hyponatriämie (niedriger Natriumspiegel), die zu schwerwiegenden Ereignissen wie Ohnmacht, Koma oder Tod führen kann
- Angst
-
Kann sowohl bei Nuedexta als auch bei Prozac auftreten:
- Serotonin-Syndrom (Aufbau von Serotonin in Ihrem Körper)
- schwere allergische Reaktion
- unregelmäßiger Herzrhythmus
* Dies ist eine Box-Warnung. Eine Box-Warnung ist die schwerwiegendste Warnung der Food and Drug Administration (FDA). Es warnt Ärzte und Patienten vor möglicherweise gefährlichen Arzneimittelwirkungen.
Wirksamkeit
Nuedexta und Prozac haben unterschiedliche, von der FDA zugelassene Anwendungen, können jedoch beide zur Behandlung von pseudobulbären Affekten (PBA) verwendet werden. Nuedexta ist das einzige von der FDA zugelassene Medikament zur Behandlung dieser Erkrankung. Prozac wurde zur Behandlung von PBA untersucht und wird derzeit für diese Erkrankung off-label angewendet.
Diese Medikamente wurden in klinischen Studien nicht direkt verglichen, aber Studien haben gezeigt, dass sowohl Nuedexta als auch Prozac zur Behandlung von PBA wirksam sind.
Kosten
Nuedexta und Prozac sind beide Markenmedikamente. Derzeit gibt es keine generischen Formen von Nuedexta. Prozac ist als Generikum namens Fluoxetin erhältlich. Markenmedikamente kosten normalerweise mehr als Generika.
Nach Schätzungen auf GoodRx.com ist Nuedexta teurer als Prozac. Der tatsächliche Preis, den Sie für eines der beiden Medikamente zahlen, hängt von Ihrem Versicherungsplan, Ihrem Standort und der von Ihnen genutzten Apotheke ab.
Nuedexta und Alkohol
Alkohol und Nuedexta können in Ihrem Körper miteinander interagieren. Dies liegt daran, dass sowohl Nuedexta als auch Alkohol Ihr zentrales Nervensystem (ZNS) beeinflussen. Die Einnahme von Nuedexta zusammen mit Alkohol kann die Wirkung von Alkohol in Ihrem Körper verstärken und zu folgenden Symptomen führen:
- beeinträchtigtes Urteilsvermögen
- Reduzierte Koordination, was Ihr Sturzrisiko erhöhen kann
- verschwommenes Sehen
- Schläfrigkeit
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob es für Sie sicher ist, während der Anwendung von Nuedexta Alkohol zu trinken. Möglicherweise müssen Sie die Menge an Alkohol, die Sie konsumieren, während Sie dieses Medikament verwenden, begrenzen.
Nuedexta-Wechselwirkungen
Nuedexta kann mit mehreren Medikamenten interagieren. Es kann auch mit bestimmten Nahrungsergänzungsmitteln sowie bestimmten Lebensmitteln interagieren.
Unterschiedliche Wechselwirkungen können unterschiedliche Auswirkungen haben. Zum Beispiel können einige Wechselwirkungen die Wirksamkeit eines Arzneimittels beeinträchtigen. Andere Wechselwirkungen können Nebenwirkungen verstärken oder Ihre Nebenwirkungen schwerwiegender machen.
Nuedexta und andere Medikamente
Unten finden Sie eine Liste von Medikamenten, die mit Nuedexta interagieren können. Diese Listen enthalten nicht alle Medikamente, die mit Nuedexta interagieren können.
Sprechen Sie vor der Einnahme von Nuedexta mit Ihrem Arzt und Apotheker. Erzählen Sie ihnen von allen verschreibungspflichtigen, rezeptfreien und anderen Medikamenten, die Sie einnehmen. Erzählen Sie ihnen auch von allen Vitaminen, Kräutern und Nahrungsergänzungsmitteln, die Sie verwenden. Durch das Teilen dieser Informationen können Sie potenzielle Interaktionen vermeiden.
Wenn Sie Fragen zu Arzneimittelwechselwirkungen haben, die Sie betreffen können, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.
Medikamente, die einen abnormalen Herzrhythmus verursachen
Bei einigen Menschen kann Nuedexta abnormale Herzrhythmen verursachen (ein Herzschlag, der zu schnell, zu langsam oder unregelmäßig ist). Die Einnahme von Nuedexta zusammen mit anderen Medikamenten, die auch Ihren Herzrhythmus beeinflussen, kann zu lebensbedrohlichen Herzproblemen führen.
Aufgrund dieser schwerwiegenden Nebenwirkung können bestimmte Medikamente, die Ihren Herzrhythmus beeinflussen, nicht mit Nuedexta eingenommen werden. Sie sollten Nuedexta nicht einnehmen, wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen:
- Thioridazin
- Pimozid
Wenn Sie andere Medikamente einnehmen, die Ihren Herzrhythmus beeinflussen, muss Ihr Arzt möglicherweise Ihr Herz überprüfen, bevor Sie mit der Einnahme von Nuedexta beginnen. Beispiele für Medikamente, die einen abnormalen Herzrhythmus verursachen können, sind:
-
Herzrhythmus-Medikamente wie:
- Amiodaron (Paceron, Nexteron)
- Dronedaron (Multaq)
- Dofetilid (Tikosyn)
- Sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)
-
bestimmte antimikrobielle Mittel wie:
- Clarithromycin
- Levofloxacin
- Ketoconazol
-
bestimmte Antidepressiva wie:
- Amitriptylin
- Desipramin (Norpramin)
- Imipramin (Tofranil)
- Doxepin (Silenor)
- Nortriptylin (Pamelor)
- Fluoxetin (Prozac)
Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt über alle Medikamente zu sprechen, die Sie einnehmen. Wenn Sie eines der oben aufgeführten Medikamente einnehmen, müssen Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um festzustellen, ob Nuedexta für Sie sicher ist.
Medikamente, die die Wirkung von Nuedexta verstärken
Nuedexta kann mit bestimmten Medikamenten interagieren, die in einem ähnlichen Prozess in Ihrem Körper abgebaut (metabolisiert) werden. Diese Wechselwirkung kann den Metabolismus von Nuedexta verlangsamen, was die Wirkung des Arzneimittels verstärken kann.
Beispiele für Medikamente, die die Gesamtwirkung von Nuedexta erhöhen können, sind:
-
Bestimmte antimikrobielle Mittel wie:
- Clarithromycin (Biaxin)
- Erythromycin
- Fluconazol (Diflucan)
- Itraconazol (Sporanox)
- Ketoconazol (Nizoral, Extina, andere)
- Telithromycin (Ketek)
-
Bestimmte HIV-Medikamente wie:
- Atazanavir (Reyataz)
- Fosamprenavir (Lexiva)
- Indinavir (Crixivan)
- Nelfinavir (Viracept)
- Ritonavir (Norvir)
- Saquinavir (Invirase)
-
Bestimmte Herzmedikamente wie:
- Diltiazem (Cartia, Diltzac)
- Verapamil (Calan, Ispotin)
- Amiodaron (Cordaron, Nexteron, Paceron)
-
Bestimmte Antidepressiva wie:
- Escitalopram (Lexapro)
- Fluoxetin (Prozac)
- Sertralin (Zoloft)
- Nefazodon (Serzone)
-
Andere Medikamente wie:
- aprepitant (Emend)
- Tamoxifen (Nolvadex, Soltamox)
- Cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmun)
Wenn Sie derzeit eines der oben aufgeführten Medikamente einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Möglicherweise benötigen Sie eine niedrigere Dosis des Medikaments oder ein anderes Medikament insgesamt.
Medikamente, die anders wirken, wenn sie mit Nuedexta eingenommen werden
Einige Medikamente können in Ihrem Körper anders wirken, wenn sie mit Nuedexta eingenommen werden. Diese Wechselwirkung kann Ihre Behandlung mit diesen Medikamenten beeinflussen.
Beispiele für Medikamente, die von Nuedexta betroffen sein können, sind:
- Desipramin (Norpramin)
- Paroxetin (Paxil, Pexeva)
- Carvedilol (Coreg)
- Duloxetin (Cymbalta)
- Hydrocodon (Vicodin)
- Risperidon (Risperdal)
- Tramadol (Ultram)
Wenn Sie derzeit eines der oben aufgeführten Medikamente einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Möglicherweise benötigen Sie eine andere Dosis des Medikaments oder ein anderes Medikament insgesamt.
Bestimmte Antidepressiva
Die Einnahme von Nuedexta mit bestimmten Antidepressiva erhöht das Risiko eines Serotonin-Syndroms. Dieser Zustand wird durch eine Ansammlung von Serotonin in Ihrem Körper verursacht. Serotonin ist ein Neurotransmitter (chemischer Botenstoff), der viele Prozesse in Ihrem Körper steuert. Hohe Serotoninspiegel stören diese Prozesse. In einigen Fällen kann das Serotonin-Syndrom lebensbedrohlich sein.
Bestimmte Antidepressiva, sogenannte Monoaminoxidasehemmer (MAO), sollten vermieden werden, wenn Sie Nuedexta einnehmen. Sie sollten Nuedexta nicht innerhalb von 14 Tagen nach Einnahme eines MAOI einnehmen. Beispiele für MOAIs sind:
- Isocarboxazid (Marplan)
- Phenelzin (Nardil)
- Selegilin (Emsam)
- Tranylcypromin (Parnat)
Andere Antidepressiva, die mit Nuedexta vorsichtig angewendet werden sollten, sind:
- Amitriptylin
- Citalopram (Celexa)
- Doxepin
- Escitalopram (Lexapro)
- Fluoxetin (Prozac)
- Imipramin (Tofranil)
- Nortriptylin (Pamelor)
- Protriptylin (Vivactil)
- Sertralin (Zoloft)
- Vilazodon (Viibryd)
Bevor Sie mit Nuedexta beginnen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Antidepressiva, die Sie einnehmen. Möglicherweise benötigen Sie eine niedrigere Dosis Ihres Antidepressivums oder ein anderes Medikament.
Digoxin
Eines der in Nuedexta vorkommenden Medikamente (Chinidin genannt) interagiert mit dem Abbau von Digoxin in Ihrem Körper. Diese Wechselwirkung erhöht Ihren Digoxinspiegel, was zu einer Digitoxinvergiftung führen kann. Symptome dieser Erkrankung sind:
- Übelkeit
- Erbrechen
- hoher Kaliumspiegel
- abnormaler Herzrhythmus
Wenn Sie Digoxin einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Anwendung von Nuedexta beginnen. Möglicherweise benötigen Sie eine niedrigere Digoxin-Dosis oder ein anderes Medikament.
Chinidin
Chinidin ist eines der in Nuedexta enthaltenen Medikamente. Nehmen Sie Nuedexta nicht ein, wenn Sie andere Medikamente einnehmen, die Chinidin oder Medikamente ähnlich wie Chinidin enthalten. Die gleichzeitige Einnahme dieser Medikamente kann das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen erhöhen.
Beispiele für diese Medikamente sind:
- Chinidin
- Chinin (Qualaquin)
- Mefloquin
Bevor Sie mit Nuedexta beginnen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie eines der oben aufgeführten Medikamente einnehmen. Es ist möglicherweise nicht sicher für Sie, Nuedexta einzunehmen.
Nuedexta und Lebensmittel
Vermeiden Sie am besten, Grapefruit zu essen oder Grapefruitsaft zu trinken, während Sie Nuedexta einnehmen. Grapefruit und ihr Saft können die Menge an Nuedexta in Ihrem Körper erhöhen. Manchmal können die Drogenspiegel zu hoch werden, was gefährlich sein kann.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie viel Grapefruit oder Grapefruitsaft Sie während der Einnahme von Nuedexta sicher konsumieren können.
Nuedexta Nebenwirkungen
Nuedexta kann leichte oder schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Die folgenden Listen enthalten einige der wichtigsten Nebenwirkungen, die während der Einnahme von Nuedexta auftreten können. Diese Listen enthalten nicht alle möglichen Nebenwirkungen.
Weitere Informationen zu den möglichen Nebenwirkungen von Nuedexta erhalten Sie von Ihrem Arzt oder Apotheker. Sie können Ihnen Tipps geben, wie Sie mit möglicherweise störenden Nebenwirkungen umgehen können.
Häufigere Nebenwirkungen
Die häufigsten Nebenwirkungen von Nuedexta können sein:
- Durchfall
- Schwindel
- Husten
- Erbrechen
- Müdigkeit (Energiemangel)
- Muskelkrämpfe oder Schwäche
- peripheres Ödem (Schwellung in Händen, Unterschenkeln oder Füßen)
- Harnwegsinfektion (UTI)
- Grippe
- erhöhte Leberenzyme
- Gas und Blähungen
Die meisten dieser Nebenwirkungen können innerhalb weniger Tage oder Wochen verschwinden. Wenn sie schwerwiegender sind oder nicht verschwinden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Schwerwiegende Nebenwirkungen
Schwerwiegende Nebenwirkungen von Nuedexta sind nicht häufig, können jedoch auftreten. Rufen Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Rufen Sie 911 an, wenn sich Ihre Symptome lebensbedrohlich anfühlen oder wenn Sie glauben, einen medizinischen Notfall zu haben.
Schwerwiegende Nebenwirkungen, auf die weiter unten näher eingegangen wird, können Folgendes umfassen:
- Thrombozytopenie (niedrige Thrombozytenzahl)
- Leberprobleme wie Hepatitis (Entzündung in der Leber)
- abnormaler Herzrhythmus
- Serotonin-Syndrom (Aufbau des Serotoninspiegels)
- Chinidinvergiftung
- Stürze, verursacht durch Schwindel
- schwere allergische Reaktion
Details zu Nebenwirkungen
Sie fragen sich vielleicht, wie oft bestimmte Nebenwirkungen mit diesem Medikament auftreten. Hier sind einige Details zu einigen Nebenwirkungen, die dieses Medikament verursachen kann oder nicht.
Allergische Reaktion
Wie bei den meisten Medikamenten können manche Menschen nach der Einnahme von Nuedexta allergisch reagieren. In klinischen Studien wurde nicht berichtet, wie oft allergische Reaktionen bei Personen auftraten, die das Medikament einnahmen. Symptome einer leichten allergischen Reaktion können sein:
- Hautausschlag
- Juckreiz
- Erröten (Wärme und Rötung in Ihrer Haut)
Eine schwerere allergische Reaktion ist selten, aber möglich. Zu den Symptomen einer schweren allergischen Reaktion können gehören:
- Angioödem (Schwellung unter der Haut, normalerweise in den Augenlidern, Lippen, Händen oder Füßen)
- Schwellung der Zunge, des Mundes oder des Rachens
- Atembeschwerden
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eine schwere allergische Reaktion auf Nuedexta haben. Rufen Sie 911 an, wenn sich Ihre Symptome lebensbedrohlich anfühlen oder wenn Sie glauben, einen medizinischen Notfall zu haben.
Thrombozytopenie
Thrombozytopenie ist eine mögliche Nebenwirkung von Nuedexta. Dieser Zustand tritt auf, wenn Ihr Körper nicht genügend Blutplättchen hat. Ihr Körper verwendet Blutplättchen, um Blutungen zu stoppen, wenn Sie verletzt sind. Thrombozytopenie kann das Risiko schwerer Blutungen erhöhen.
Symptome dieser Erkrankung können sein:
- Benommenheit fühlen
- Schüttelfrost
- Fieber
- rote, lila oder braune Blutergüsse (Purpura genannt) auf Ihrer Haut
- kleine rote oder lila Punkte (Petechien genannt) auf Ihrer Haut
- Nasenbluten
- Blutungen, die länger als gewöhnlich andauern oder nicht von selbst aufhören
- Blut in deinem Stuhl
- Blut in deinem Urin
Wenn Sie während der Anwendung von Nuedexta Symptome einer Thrombozytopenie haben, informieren Sie sofort Ihren Arzt. Sie können Ihnen raten, die Einnahme dieses Arzneimittels abzubrechen.
Leberprobleme
Während der Einnahme von Nuedexta können Leberprobleme auftreten, einschließlich Hepatitis (Entzündung in Ihrer Leber). Symptome von Leberproblemen können sein:
- Müdigkeit (Energiemangel)
- grippeähnliche Symptome
- dunkler Urin
- blasser Hocker
- Bauchschmerzen
- Appetitverlust
- Gewichtsverlust
- Gelbsucht (gelbe Farbe auf Ihrer Haut und dem Weiß Ihrer Augen)
Diese Nebenwirkung tritt normalerweise innerhalb der ersten Wochen nach Beginn der Einnahme von Nuedexta auf.
Wenn Sie während der Anwendung von Nuedexta Symptome von Leberproblemen haben, informieren Sie sofort Ihren Arzt. Sie können empfehlen, dass Sie dieses Medikament nicht mehr verwenden.
Abnormale Herzrhythmen
Nuedexta kann bei manchen Menschen zu abnormalen Herzrhythmen führen. Diese abnormalen Rhythmen werden durch eine Verlängerung Ihres QT-Intervalls (eine Messung an einem EKG) verursacht. Ein verlängertes QT-Intervall kann zu abnormalen Herzschlagmustern führen oder bestimmte Herzprobleme verschlimmern, die Sie möglicherweise bereits haben.
In einer klinischen Studie hatten etwa 4% der Personen, die Nuedexta in der zugelassenen Dosierung einnahmen, ein erhöhtes QT-Intervall. Etwa 6,6% der Personen, die ein Placebo (Behandlung ohne Wirkstoff) einnahmen, hatten ein erhöhtes QT-Intervall. Menschen, die Nuedexta in Dosen einnehmen, die höher sind als die zugelassene Dosis, hatten ein etwas höheres Risiko (etwa 7%), einen abnormalen Herzrhythmus zu haben.
Symptome eines abnormalen Herzrhythmus können sein:
- Müdigkeit (Energiemangel)
- schwach fühlen
- Schwindel
- Ohnmacht
- schneller Herzschlag oder Brustklopfen
- Atembeschwerden
- Schmerzen in der Brust oder Druck
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie in der Vergangenheit Herzprobleme hatten, bevor Sie mit der Einnahme von Nuedexta beginnen. Möglicherweise müssen Sie das Herz überwachen, bevor Sie beginnen oder während Sie dieses Medikament einnehmen.
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie während der Anwendung von Nuedexta Symptome eines abnormalen Herzrhythmus haben. Dieser Zustand kann manchmal gefährlich sein, wenn er nicht sofort behandelt wird.
Serotonin-Syndrom
Serotonin ist ein Neurotransmitter (chemischer Botenstoff), der an vielen Prozessen in Ihrem Körper beteiligt ist. Die Einnahme von Nuedexta zusammen mit bestimmten anderen Antidepressiva kann den Serotoninspiegel in Ihrem Körper erhöhen. Dies kann zu einer Erkrankung führen, die als Serotonin-Syndrom bezeichnet wird.
Symptome des Serotonin-Syndroms können sein:
- Verwirrtheit
- Reizbarkeit
- Angst
- Muskelkrämpfe oder Steifheit
- Zittern
- Durchfall
- Bluthochdruck
- Übelkeit
- Halluzinationen
- Bewusstlosigkeit
- Koma
- Anfälle
- abnormaler Herzrhythmus
In klinischen Studien wurde nicht berichtet, wie oft das Serotonin-Syndrom bei Personen auftrat, die Nuedexta einnahmen. Wenn Sie während der Einnahme von Nuedexta Symptome dieser Erkrankung haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Möglicherweise benötigen Sie eine medizinische Behandlung.
Chinidinvergiftung
Eines der in Nuedexta enthaltenen Medikamente heißt Chinidin. Wenn es in zu hohen Dosen verabreicht wird oder wenn es langfristig angewendet wird, kann dieses Medikament eine Vergiftung verursachen. Symptome einer Chinidinvergiftung können sein:
- abnormaler Herzrhythmus
- niedriger Blutdruck
- Kopfschmerzen
- Hörverlust oder Klingeln in den Ohren
- verschwommene Sicht
- Lichtempfindlichkeit
- Doppelsehen
- Verwirrtheit
- Magenprobleme, einschließlich Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall
In klinischen Studien wurde nicht berichtet, wie oft diese Nebenwirkung bei Personen auftrat, die Nuedexta einnahmen. Wenn Sie während der Einnahme von Nuedexta Symptome einer Chinidinvergiftung haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Möglicherweise benötigen Sie eine medizinische Behandlung.
Fällt wegen Schwindel
Schwindel ist eine häufige Nebenwirkung von Nuedexta. In einer klinischen Studie fühlten sich 10% der Personen, die Nuedexta einnahmen, schwindelig. Etwa 5,5% der Personen, die ein Placebo (Behandlung ohne Wirkstoff) einnahmen, fühlten sich schwindelig.
Bei manchen Menschen kann Schwindelgefühl zu einem erhöhten Sturzrisiko führen. In derselben klinischen Studie erlebten 13% der Personen, die Nuedexta in der zugelassenen Dosierung einnahmen, einen Sturz. Personen, die Nuedexta in höheren Dosen als der zugelassenen Dosis einnahmen, hatten ein höheres Sturzrisiko.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das Risiko, dass Sie sich während der Einnahme dieses Medikaments schwindelig fühlen oder fallen. Sie können Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob das Medikament für Sie sicher ist, und Möglichkeiten zur Verhinderung von Stürzen während der Einnahme von Nuedexta vorschlagen.
Wie man Nuedexta nimmt
Sie sollten Nuedexta gemäß den Anweisungen Ihres Arztes oder Gesundheitsdienstleisters einnehmen.
Wann nehmen?
Während der ersten sieben Behandlungstage nehmen Sie Nuedexta einmal täglich zur gleichen Zeit ein. Es spielt keine Rolle, zu welcher Tageszeit Sie es nehmen.
Ab dem 8. Behandlungstag nehmen Sie Nuedexta zweimal täglich ein. Sie sollten es etwa alle 12 Stunden einnehmen. Sie sollten nicht alle 12 Stunden mehr als eine Dosis einnehmen.
Nuedexta mit dem Essen einnehmen
Nuedexta kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.
Kann Nuedexta zerkleinert, gespalten oder gekaut werden?
Nein, Sie sollten Nuedexta nicht zerdrücken, spalten oder kauen. Dieses Medikament, das als Kapseln geliefert wird, soll ganz geschluckt werden.
Wie Nuedexta funktioniert
Es ist nicht sicher bekannt, wie Nuedexta mit pseudobulbären Affekten (PBA) umgeht. Es wird angenommen, dass dieser Zustand durch eine Verletzung Ihres Nervensystems verursacht wird. Mit PBA haben Sie Episoden von Weinen oder Lachen, die außerhalb Ihrer Kontrolle liegen.
Nuedexta enthält zwei Medikamente, die in Ihrem Körper zusammenarbeiten, um PBA zu behandeln. Diese Medikamente sind:
- Dextromethorphan. Dieses Medikament wirkt auf Rezeptoren (Bindungsstellen) auf Ihren Nerven. Rezeptoren binden sich an verschiedene Chemikalien in Ihrem Körper, um die Funktion Ihrer Nerven zu unterstützen. Dextromethorphan hilft bestimmten Rezeptoren (sogenannte Sigma-1-Rezeptoren), besser zu arbeiten, während es andere Rezeptoren (sogenannte NMDA-Rezeptoren) daran hindert, zu wirken.
- Chinidin. Dieses Medikament verlangsamt den Stoffwechsel (Abbau) von Dextromethorphan in Ihrem Körper und hilft Dextromethorphan, besser zu wirken.
Wie lange dauert die Arbeit?
Nuedexta kann innerhalb der ersten Woche nach Beginn der Einnahme mit der Arbeit beginnen.
In klinischen Studien mit Nuedexta hatten Menschen nach nur einer Woche Behandlung 44% weniger PBA-Episoden. Dieses Medikament wirkt bei verschiedenen Menschen unterschiedlich, daher kann es kürzer oder länger dauern, bis es für Sie wirkt.
Nuedexta und Schwangerschaft
Es gibt nicht genügend Studien am Menschen, um zu wissen, ob Nuedexta während der Schwangerschaft sicher angewendet werden kann. In Tierstudien hatten schwangere Tiere, denen Nuedexta verabreicht wurde, ein erhöhtes Risiko für Geburtsfehler (einschließlich des Todes des Fötus) bei ihren Nachkommen. Tierstudien sagen jedoch nicht immer voraus, was beim Menschen passieren wird.
Wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Sicherheit von Nuedexta. Gemeinsam können Sie und Ihr Arzt entscheiden, ob dieses Medikament eine sichere Option für Sie ist.
Nuedexta und Stillen
Es ist bekannt, dass viele Medikamente in die Muttermilch übergehen. Es gibt jedoch keine Studien, die genau wissen, ob Nuedexta dies tut.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie stillen oder stillen möchten und Nuedexta einnehmen. Sie helfen Ihnen bei der Entscheidung, ob Nuedexta für Sie geeignet ist.
Häufige Fragen zu Nuedexta
Hier finden Sie Antworten auf einige häufig gestellte Fragen zu Nuedexta.
Habe ich Entzugserscheinungen, wenn ich die Einnahme von Nuedexta abbreche?
Es ist nicht üblich, Entzugssymptome nach dem Absetzen von Nuedexta zu haben. Entzugssymptome wurden bei Personen, die dieses Medikament in klinischen Studien einnahmen, nicht berichtet.
Dextromethorphan (ein in Nuedexta enthaltenes Medikament) kann jedoch manchmal missbraucht werden. In diesen Fällen wurde berichtet, dass es bei einigen Menschen zu Entzugssymptomen kommt.
Ist Nuedexta ein Antipsychotikum?
Nein, Nuedexta ist kein Antipsychotikum. Aber manchmal wird es verwendet, um Gesundheitszustände zu behandeln, die auch mit Antipsychotika wie Depressionen behandelt werden können. Nuedexta ist nicht von der FDA zur Behandlung dieser anderen Erkrankungen zugelassen. In diesen Fällen wird es off-label verwendet.
Heilt Nuedexta PBA?
Nein, Nuedexta heilt keinen pseudobulbären Effekt (PBA). Es ist nur zur Behandlung von PBA-Symptomen zugelassen, indem der Schweregrad und die Häufigkeit von PBA-Episoden verringert werden. Derzeit ist kein Medikament verfügbar, das PBA heilt.
Wird Nuedexta bei meiner Depression helfen?
Nuedexta ist nicht von der FDA zur Behandlung von Depressionen zugelassen, wird jedoch derzeit für diese Anwendung untersucht. In klinischen Studien verbesserte Nuedexta die Symptome einer Depression. Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um festzustellen, ob Nuedexta für diese Anwendung sicher und wirksam ist.
Kann ich Dextromethorphan anstelle von Nuedexta einnehmen?
Nuedexta ist eine Kombination aus Dextromethorphan und Chinidin. Dextromethorphan allein ist nicht zur Behandlung von PBA zugelassen.
Eine 4-wöchige Studie untersuchte die PBA-Behandlung mit Nuedexta oder Dextromethorphan allein. Diese Studie ergab, dass Nuedexta besser als Dextromethorphan wirkt, um die Symptome von PBA zu reduzieren.
Wenn Sie Fragen zu anderen Behandlungsmöglichkeiten für PBA haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Medikamente, die zur Behandlung der Erkrankung verwendet werden können.
Nuedexta Vorsichtsmaßnahmen
Sprechen Sie vor der Einnahme von Nuedexta mit Ihrem Arzt über Ihre Krankengeschichte. Nuedexta ist möglicherweise nicht für Sie geeignet, wenn Sie unter bestimmten Erkrankungen leiden. Diese beinhalten:
- Allergische Reaktion. Wenn Sie allergisch auf Dextromethorphan oder Chinidin reagiert haben, sollten Sie Nuedexta nicht einnehmen. Durch Chinidin verursachte Reaktionen können zu niedrigen Blutplättchen, Hepatitis, Lupus-ähnlichem Syndrom oder Knochenmarksuppression führen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn in der Vergangenheit allergische Reaktionen auf eines der in Nuedexta enthaltenen Arzneimittel aufgetreten sind.
- Geschichte der Fälle. Schwindel, eine Nebenwirkung von Nuedexta, kann das Sturzrisiko erhöhen. Wenn in der Vergangenheit Stürze aufgetreten sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob dieses Medikament für Sie sicher ist. Sie empfehlen möglicherweise Möglichkeiten, um das Sturzrisiko während der Einnahme von Nuedexta zu verringern.
- Herzprobleme. Nuedexta kann abnorme Herzrhythmen verursachen. Es sollte nicht bei Menschen angewendet werden, die bereits einen abnormalen Herzrhythmus oder eine Herzinsuffizienz haben. Das Medikament kann Ihren Zustand verschlechtern und zu schwerwiegenden, möglicherweise tödlichen Nebenwirkungen führen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie in der Vergangenheit Herzprobleme hatten. Gemeinsam können Sie entscheiden, ob Nuedexta für Sie geeignet ist.
Hinweis: Weitere Informationen zu den möglichen negativen Auswirkungen von Nuedexta finden Sie oben im Abschnitt „Nuedexta-Nebenwirkungen“.
Nuedexta Überdosis
Die Verwendung von mehr als der empfohlenen Dosierung von Nuedexta kann zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen.
Überdosierungssymptome
Symptome einer Überdosierung können sein:
- abnormaler Herzrhythmus
-
Chinidinvergiftung, die verursachen kann:
- abnormaler Herzrhythmus
- niedriger Blutdruck
- Kopfschmerzen
- Hörverlust oder Klingeln in den Ohren
- verschwommene Sicht
- Lichtempfindlichkeit
- Doppelsehen
- Verwirrtheit
- Magenprobleme, einschließlich Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall
Was tun bei Überdosierung?
Wenn Sie glauben, zu viel von diesem Medikament eingenommen zu haben, rufen Sie Ihren Arzt an. Sie können auch die American Association of Poison Control Centers unter 800-222-1222 anrufen oder deren Online-Tool verwenden. Wenn Ihre Symptome jedoch schwerwiegend sind, rufen Sie 911 an oder gehen Sie sofort zur nächsten Notaufnahme.
Ablauf, Lagerung und Entsorgung von Nuedexta
Wenn Sie Nuedexta aus der Apotheke erhalten, fügt der Apotheker dem Etikett auf der Flasche ein Verfallsdatum hinzu. Dieses Datum liegt in der Regel ein Jahr nach dem Datum, an dem das Medikament abgegeben wurde.
Das Verfallsdatum trägt dazu bei, die Wirksamkeit des Medikaments während dieser Zeit zu gewährleisten. Die derzeitige Haltung der Food and Drug Administration (FDA) besteht darin, die Verwendung abgelaufener Medikamente zu vermeiden. Wenn Sie nicht verwendete Medikamente verwendet haben, deren Verfallsdatum überschritten wurde, sprechen Sie mit Ihrem Apotheker darüber, ob Sie diese möglicherweise noch verwenden können.
Lager
Wie lange ein Medikament gut bleibt, kann von vielen Faktoren abhängen, einschließlich wie und wo Sie das Medikament aufbewahren.
Nuedexta-Kapseln sollten bei einer Raumtemperatur von 25 ° C gelagert werden. Bewahren Sie dieses Medikament nicht in Bereichen auf, in denen es feucht oder nass werden kann, z. B. in Badezimmern.
Verfügung
Wenn Sie Nuedexta nicht mehr einnehmen müssen und noch Medikamente übrig haben, ist es wichtig, diese sicher zu entsorgen. Dies hilft zu verhindern, dass andere, einschließlich Kinder und Haustiere, das Medikament versehentlich einnehmen. Es hilft auch, das Medikament vor Umweltschäden zu bewahren.
Auf der FDA-Website finden Sie einige nützliche Tipps zur Entsorgung von Medikamenten. Sie können auch Ihren Apotheker um Informationen zur Entsorgung Ihrer Medikamente bitten.
Professionelle Informationen für Nuedexta
Die folgenden Informationen werden für Kliniker und andere Angehörige der Gesundheitsberufe bereitgestellt.
Indikationen
Nuedexta ist von der FDA zur Behandlung von pseudobulbären Affekten (PBA) bei Erwachsenen zugelassen.
Wirkmechanismus
Nuedexta enthält die Wirkstoffe Dextromethorphan und Chinidin. Dextromethorphan quält Sigma-1-Rezeptoren und ist ein NMDA-Rezeptor-Antagonist. Der genaue Wirkungsmechanismus von Dextromethorphan zur Behandlung von PBA ist nicht bekannt.
Chinidin verringert den Metabolismus von Dextromethorphan durch Hemmung von CYP2D6. Dies erhöht die Bioverfügbarkeit von Dextromethorphan.
Pharmakokinetik und Stoffwechsel
Nuedexta enthält die Wirkstoffe Dextromethorphan und Chinidin, die beide von der Leber metabolisiert werden. Dextromethorphan wird hauptsächlich durch CYP2D6 metabolisiert, während Chinidin hauptsächlich durch CYP3A4 metabolisiert wird.
Die maximale Chinidinkonzentration tritt ungefähr 1 bis 2 Stunden nach der Verabreichung auf. Die maximale Konzentration von Dextromethorphan tritt ungefähr 3 bis 4 Stunden nach der Verabreichung auf. Die Halbwertszeiten von Dextromethorphan und Chinidin betragen 13 bzw. 7 Stunden.
Kontraindikationen
Nuedexta ist bei Menschen kontraindiziert:
- Einnahme von Chinidin, Chinin oder Mefloquin
- die zuvor eine Überempfindlichkeitsreaktion auf Chinidin hatten, einschließlich Chinidin-induzierter Thrombozytopenie, Hepatitis, Knochenmarkdepression oder Lupus-ähnlichem Syndrom
- mit einer Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegen Dextromethorphan
- Einnahme von Monoaminoxidasehemmern (MAOIs) oder die MAOIs innerhalb der letzten 14 Tage eingenommen haben
- mit Herzproblemen wie Herzinsuffizienz, einem verlängerten QT-Intervall, einem angeborenen langen QT-Syndrom, der Vorgeschichte von Torsades de Pointes, einem vollständigen atrioventrikulären (AV) Block oder solchen mit einem hohen Risiko eines vollständigen AV-Blocks
- Einnahme von Medikamenten wie Thioridazin oder Pimozid, die sowohl das QT-Intervall verlängern als auch durch CYP2D6 metabolisiert werden
Missbrauch und Abhängigkeit
Das Potenzial für Missbrauch, Toleranz und Abhängigkeit von Nuedexta wurde nicht untersucht. Der Missbrauch von Dextromethorphan, einer Verbindung in Nuedexta, ist jedoch ein häufiges Problem bei Jugendlichen.
In klinischen Studien wurden keine Anzeichen für Drogenmissbrauch oder -abhängigkeit festgestellt. Diese Studien waren jedoch nicht dafür ausgelegt. Personen mit Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte, die Nuedexta verwenden, sollten auf Anzeichen von Missbrauch oder Drogensuchverhalten überwacht werden.
Lager
Nuedexta sollte bei einer kontrollierten Raumtemperatur von 25 ° C gelagert werden. Nuedexta sollte außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden.
Haftungsausschluss: Healthline hat alle Anstrengungen unternommen, um sicherzustellen, dass alle Informationen sachlich korrekt, umfassend und aktuell sind. Dieser Artikel sollte jedoch nicht als Ersatz für das Wissen und die Sachkenntnis eines zugelassenen medizinischen Fachpersonals verwendet werden. Sie sollten immer Ihren Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft konsultieren, bevor Sie Medikamente einnehmen. Die hierin enthaltenen Arzneimittelinformationen können sich ändern und sollen nicht alle möglichen Verwendungen, Anweisungen, Vorsichtsmaßnahmen, Warnungen, Arzneimittelwechselwirkungen, allergischen Reaktionen oder Nebenwirkungen abdecken. Das Fehlen von Warnungen oder anderen Informationen für ein bestimmtes Arzneimittel bedeutet nicht, dass das Arzneimittel oder die Arzneimittelkombination sicher, wirksam oder für alle Patienten oder alle spezifischen Anwendungen geeignet ist.
