Sollte ich mich bei Medicare anmelden, wenn ich VA-Deckung habe?
Die von der VA bereitgestellte Krankenversicherung ist ein anderes Gesundheitssystem als Medicare. In der Regel interagieren diese Systeme nicht miteinander. Daher ist es häufig Sache des Veteranen, zu verstehen, welche Abdeckung von jedem Plan bereitgestellt wird.
VA Krankenversicherung
VA Healthcare umfasst Dienstleistungen für Erkrankungen, die sowohl service- als auch nicht servicebezogen sind. Um eine 100-prozentige Deckung zu erhalten, müssen Sie sich in einem VA-Krankenhaus oder einer Klinik behandeln lassen.
Wenn Sie in einer medizinischen Einrichtung außerhalb der VA betreut werden, müssen Sie möglicherweise eine Zuzahlung leisten. In einigen Fällen kann die VA die Pflege in einer Einrichtung ohne VA genehmigen, dies muss jedoch vor der Behandlung genehmigt werden.
Medicare-Deckung
Was ist, wenn Sie in einer Einrichtung außerhalb der VA wegen einer Krankheit betreut werden, die nicht mit dem Service zusammenhängt und nicht von Ihrer VA-Versicherung abgedeckt wird? Wenn Sie über 65 Jahre alt sind, hilft Medicare hier.
Indem Sie sich für jeden Teil von Medicare entscheiden, bauen Sie eine umfassendere Krankenversicherung für sich selbst auf. Es ist auch weniger wahrscheinlich, dass Sie hohe Auslagenkosten zahlen.
Schauen wir uns als nächstes die verschiedenen Teile von Medicare an.
Medicare Teil A
Medicare Teil A ist normalerweise kostenlos und hat keine Prämie. Dieser Teil behandelt die Krankenhausversorgung außerhalb der VA, wenn Sie einen Notfall haben oder weit entfernt von einer VA-Einrichtung wohnen.
Medicare Teil B
Medicare Teil B bietet mehr Deckungsoptionen für Nicht-VA-Gesundheitsdienstleister sowie andere Dinge, die Ihr VA-Gesundheitsplan möglicherweise nicht abdeckt.
Die VA-Abdeckung kann sich im Laufe der Zeit abhängig von der Finanzierung durch den Kongress ändern. Wenn die Mittel für die Krankenversicherung in VA gekürzt werden, werden Veteranen nach Bedarf priorisiert. Dies bedeutet, dass eine dauerhafte VA-Krankenversicherung nicht garantiert ist. Dies ist wichtig, wenn Sie einen anderen Krankenversicherungsplan als zusätzliche Deckung in Betracht ziehen.
Es ist wichtig zu beachten, dass eine Gebühr für verspätete Anmeldung anfällt, wenn Sie sich nicht sofort für Medicare Teil B anmelden und später Ihre VA-Deckung verlieren. Besuchen Sie die Medicare-Website für weitere Details.
Medicare Teil C
Medicare Part C, auch als Medicare Advantage bekannt, bietet Krankenversicherungsschutz, den die VA und Basic Medicare nicht bieten. Dies umfasst Zahn-, Seh-, Hör-, verschreibungspflichtige Medikamente und mehr.
Medicare Teil D
Medicare Part D ist ein Plan für verschreibungspflichtige Medikamente. Obwohl es im Allgemeinen höhere Arzneimittelpreise als der VA-Plan hat, kann es Arzneimittel abdecken, die nicht von der VA abgedeckt werden. Teil-D-Pläne ermöglichen es Ihnen auch, zu Ihrer bevorzugten Einzelhandelsapotheke zu gehen und Rezepte von Nicht-VA-Ärzten auszufüllen.
Wenn Sie sich jedoch nicht sofort für Teil D anmelden, wird nach der Anmeldung ein zusätzlicher Aufpreis berechnet, wenn Sie an 63 aufeinander folgenden Tagen keine verschreibungspflichtige Arzneimittelversicherung abgeschlossen haben. Weitere Informationen zu dieser Strafe für verspätete Anmeldung finden Sie auf der Medicare-Website.
Wenn Sie Probleme haben, die Kosten für Ihre Medikamente zu decken, können Sie sich für das Hilfsprogramm Extra Help von Medicare qualifizieren. Dieses Programm, das auch als Teil-D-Subvention mit niedrigem Einkommen bezeichnet wird, bietet zusätzliche Unterstützung bei der Verschreibung, basierend auf Ihrem Einkommen und Ihrem finanziellen Bedarf.
Medigap-Pläne
Ergänzende Pläne wie Medigap sind nützlich, um Notsituationen abzudecken oder wenn Sie außerhalb der USA reisen. Sie sind auch hilfreich, wenn Sie nicht in der Nähe eines von der VA zugelassenen Anbieters oder einer medizinischen Einrichtung wohnen oder wenn Sie eine niedrigere Priorität haben VA-Leistungsgruppe.
Wie arbeiten VA und Medicare zusammen?
Wenn Sie über eine VA-Krankenversicherung verfügen, zahlt die VA für Arztbesuche, Rezepte von VA-Anbietern und Besuche in einer VA-Einrichtung. Medicare zahlt für alle Dienstleistungen und Rezepte von Nicht-VA-Gesundheitsdienstleistern und -einrichtungen.
Es kann Zeiten geben, in denen sowohl die VA als auch Medicare zahlen. Dies kann passieren, wenn Sie für einen von der VA genehmigten Service oder eine Behandlung in ein Krankenhaus ohne VA gehen, aber zusätzliche Verfahren benötigen, die nicht im VA-Krankenversicherungsplan enthalten sind. Medicare übernimmt einige dieser zusätzlichen Kosten.
Denken Sie jedoch daran, dass Sie weiterhin für Ihre Teil-B-Prämie und 20 Prozent Copay- oder Mitversicherungsgebühren verantwortlich sind.
Im Zweifelsfall können Sie sich jederzeit an VA und Medicare wenden, wenn Sie spezielle Fragen zur Deckung haben.
Wie arbeitet Medicare mit TRICARE?
TRICARE ist die Krankenversicherung des Militärs. Es ist in verschiedene Pläne unterteilt, basierend auf Ihrem militärischen Status. Diese Pläne beinhalten:
- TRICARE Prime
- TRICARE Prime Remote
- TRICARE Prime Overseas
- TRICARE Prime Remote Übersee
- TRICARE Wählen Sie
- TRICARE Wählen Sie Übersee
- TRICARE fürs Leben
- TRICARE Reserve Select
- TRICARE Reserve im Ruhestand
- TRICARE Junger Erwachsener
- US-Familiengesundheitsplan
Nachdem Sie sich vom Militärdienst zurückgezogen haben und 65 Jahre alt sind, haben Sie Anspruch auf TRICARE for Life, wenn Sie in den Medicare-Teilen A und B eingeschrieben sind.
Was deckt TRICARE for Life ab?
Tricare for Life gilt als Zweitzahler. Dies bedeutet, dass Ihr Medicare-Plan zuerst für alle medizinischen Leistungen in Rechnung gestellt wird, die Sie erhalten. Nachdem Medicare bezahlt hat, zahlt Tricare den Rest, wenn diese Leistungen abgedeckt sind.
Beispiel
Sie gehen zu Ihrem jährlichen Arzt und werden zum ersten Mal an einen Kardiologen überwiesen. Beim kardiologischen Besuch wird Ihnen gesagt, dass Sie ein Echokardiogramm und einen Stresstest benötigen.
Ihr Hausarzt, Kardiologe und die Einrichtung, in der Sie diese Tests erhalten, werden zuerst Ihren Medicare-Plan in Rechnung stellen. Sobald Medicare alles bezahlt, was in Ihrem Plan enthalten ist, wird der Rest der Rechnung automatisch an TRICARE gesendet.
Ihr TRICARE-Plan deckt die verbleibenden Kosten ab, die Medicare nicht bezahlt hat, sowie alle Mitversicherungen und Selbstbehalte, die Sie möglicherweise schulden.
Sie können sich während der offenen Registrierungssaison von TRICARE, die im November beginnt, bei Tricare for Life anmelden. Sie können sich auch außerhalb der offenen Saison anmelden, wenn Sie ein qualifiziertes Lebensereignis haben, z. B. den Rücktritt vom aktiven Dienst, die Heirat oder den Tod eines Familienmitglieds. Sie haben 90 Tage nach einem qualifizierten Lebensereignis Zeit, Ihre Deckung oder Registrierung zu ändern.
Wie melde ich mich bei Medicare an?
Sie können sich ganz einfach online bei Medicare anmelden. Es gibt nur ein paar Dinge zu beachten:
- Wenn Sie sich dem 65. Lebensjahr nähern, können Sie sich während der ersten Einschreibefrist anmelden. Die Registrierung für die Medicare-Teile A und B beginnt 3 Monate vor Ihrem 65. Lebensjahr, dem Monat Ihres Geburtstages und 3 Monate nach Ihrem 65. Lebensjahr.
- Wenn Sie nicht angemeldet sind, Änderungen an einem vorhandenen Medicare-Teil A oder B vornehmen möchten oder älter als 65 Jahre sind, sich aber noch anmelden möchten, ist der offene Anmeldezeitraum jedes Jahr der 1. Januar bis 31. März.
Um mit der Registrierung zu beginnen, besuchen Sie die Registrierungsseite von Medicare und befolgen Sie die Anweisungen.
Wie wähle ich einen Plan für zusätzliche Deckung?
Wenn Sie Ihre Medicare- und VA-Deckung durch zusätzliche Pläne ergänzen möchten, haben Sie einige Möglichkeiten:
- Medicare-Vorteil (Teil C)
- Medicare Teil D.
- Medigap
Diese Pläne sind über private Versicherungsunternehmen erhältlich und können zusätzliche Auslagen decken, die nicht durch VA-Krankenversicherungen oder Medicare gedeckt sind. Diese Ausgaben können Folgendes umfassen:
- Mitversicherung, Copays oder Prämien von Medicare Teil B.
- Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente
- medizinische Ausrüstung
- Vision Services zur Bezahlung von Brillen und Kontakten
- zahnärztlich, einschließlich vorbeugender und behandlungsbedingter Deckung
- Abdeckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten
- Hördienste zur Bezahlung von Hörgeräten und Tests
- Fitness- oder Wellnessprogramme, einschließlich Mitgliedschaft im Fitnessstudio
Wenn Sie eine zusätzliche Deckung in Betracht ziehen, prüfen Sie, welche Dienstleistungen bereits von Ihren bestehenden Plänen abgedeckt sind. Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie in Zukunft mehr Deckung benötigen oder kürzlich eine chronische Krankheit diagnostiziert wurde, sollten Sie den Kauf zusätzlicher Pläne in Betracht ziehen.
Wie halte ich meine Kosten niedrig?
Wenn die Kosten ein Problem darstellen, gibt es Medicare Advantage-Pläne im Wert von 0 USD. Beachten Sie, dass es möglicherweise Einschränkungen bei der Abdeckung gibt und welche Anbieter Sie möglicherweise sehen. Sie können auch andere Hilfsprogramme wie Medicaid und Extra Help verwenden, wenn Sie die Teilnahmebedingungen erfüllen.
Verwenden Sie das Medicare-Tool "Plan suchen", um den für Sie geeigneten Plan zu finden.
Das wegnehmen
Wenn Sie ein Veteran mit VA-Krankenversicherung sind und über 65 Jahre alt sind, kann die Registrierung in einem Medicare-Plan eine umfassendere Deckung bieten.
VA- und TRICARE-Pläne können durch Medicare-Pläne ergänzt werden. Zusätzliche Zusatzpläne sind über Medicare erhältlich, und Sie können einen auswählen, der Ihren spezifischen Kosten- und Nutzenanforderungen entspricht.
Es gibt viele Möglichkeiten, um nach dem 65. Lebensjahr ein ausgewogeneres Gesundheitsprogramm zu erstellen.
