Wenn Sie in Nevada leben und über 65 Jahre alt sind, haben Sie möglicherweise Anspruch auf Medicare. Medicare ist eine Krankenversicherung durch die Bundesregierung. Sie sind möglicherweise auch berechtigt, wenn Sie unter 65 Jahre alt sind und bestimmte Anforderungen erfüllen.
Lesen Sie weiter, um mehr über Ihre Medicare-Optionen in Nevada, wann und wie Sie sich anmelden und die nächsten Schritte erfahren.
Was ist Medicare?
- Original Medicare. Deckt Krankenhausaufenthalte und ambulante Versorgung unter den Teilen A und B ab.
- Medicare Vorteil. Private Krankenversicherungen, die die gleichen Leistungen wie Original Medicare bieten und möglicherweise auch zusätzliche Deckungsoptionen bieten.
- Medicare verschreibungspflichtige Medikamente Pläne. Diese privaten Versicherungspläne werden oft als Teil D bezeichnet und decken die Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente ab.
- Medicare-Zusatzversicherung (Medigap). Diese privaten Versicherungspläne bieten Versicherungsschutz, um Selbstbehalte, Zuzahlungen, Mitversicherungen und andere Medicare-Auslagenkosten zu bezahlen.
Teil A (stationäres Krankenhaus)
Teil A behandelt die Versorgung in einem Krankenhaus, einem Krankenhaus mit kritischem Zugang oder eine begrenzte Zeit in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung (SNF).
Wenn Sie Anspruch auf einen Premium-freien Teil A haben, fallen für diese Deckung keine monatlichen Kosten an. Sie schulden jedoch einen Selbstbehalt, wenn Sie zur Pflege zugelassen werden.
Wenn Sie nicht für Teil A ohne Prämie berechtigt sind, können Sie Teil A weiterhin erhalten, müssen jedoch eine Prämie zahlen.
Teil B (ambulant)
Teil B behandelt andere medizinische Versorgung außerhalb eines Krankenhauses, einschließlich:
- Besuche bei Ihrem Arzt
- Vorsorge
- Labortests, diagnostische Screenings und Bildgebung
- langlebige medizinische Geräte
Die monatlichen Prämien für Teil-B-Pläne werden von CMS festgelegt und steigen normalerweise jedes Jahr, wenn die Gesundheitskosten steigen. Die Prämie für 2020 beträgt 144,60 USD pro Monat.
Teil C (Medicare-Vorteil)
Private Versicherer bieten auch Medicare Advantage-Pläne an (Teil C). Medicare Advantage-Pläne bieten die gleichen Vorteile wie Teile A und B von Original Medicare, bieten jedoch häufig eine zusätzliche Deckung (mit einer zusätzlichen Prämie), die Folgendes umfassen kann:
- Zahn, Sehen, Hören
- Rollstuhlrampen
- Lieferung von Mahlzeiten nach Hause
- medizinisch notwendiger Transport
Sie müssen sich weiterhin für Teil A und Teil B anmelden und die Teil B-Prämie bezahlen, wenn Sie sich für einen Medicare Advantage-Plan anmelden.
Teil D (verschreibungspflichtige Arzneimittel)
Jeder bei Medicare hat Anspruch auf verschreibungspflichtige Medikamente (Teil D), diese werden jedoch nur von einem privaten Versicherer angeboten. Es ist wichtig, Pläne zu vergleichen, da Kosten und Deckung variieren.
Medicare-Zusatzversicherung (Medigap)
Die Medicare-Zusatzversicherung (Medigap) hilft bei der Deckung der Auslagenkosten für die Teile A und B. Diese Pläne werden von privaten Versicherern angeboten.
Medigap-Pläne können gut passen, wenn Sie hohe Gesundheitskosten haben, da Original Medicare kein jährliches Ausgabenlimit für Auslagen hat. Medigap-Pläne können auch dazu beitragen, die Angst vor unbekannten Gesundheitsausgaben zu lindern, wenn Sie eine mit einem Maximum aus eigener Tasche wählen.
Welche Medicare Advantage-Pläne gibt es in Nevada?
Medicare Advantage-Pläne in Nevada lassen sich in vier Kategorien einteilen:
HMO. Ihre Versorgung wird von einem Hausarzt (PCP) im Netzwerk des Plans koordiniert, der Sie bei Bedarf an Spezialisten überweist. Wenn Sie das Netzwerk für etwas anderes als Notfallversorgung oder Dialyse verlassen, wird dies wahrscheinlich nicht abgedeckt. Es ist wichtig, alle Planregeln zu lesen und zu befolgen.
PPO. Diese Pläne verfügen über Netzwerke von Ärzten und Einrichtungen, die Dienstleistungen erbringen, die unter Ihren Plan fallen. Sie brauchen keine Überweisungen, um einen Spezialisten aufzusuchen, aber es ist immer noch gut, einen PCP zu haben, um Ihre Pflege zu koordinieren. Pflege außerhalb des Netzwerks kostet mehr.
Private Servicegebühr (PFFS). Mit einem PFFS können Sie zu jedem von Medicare zugelassenen Arzt oder einer von Medicare zugelassenen Einrichtung gehen, die jedoch ihre eigenen Tarife aushandeln. Nicht jeder akzeptiert diese Pläne. Überprüfen Sie daher, ob Ihr Arzt Ihren PFFS-Plan akzeptiert, bevor Sie diese Option auswählen.
Plan für besondere Bedürfnisse (SNP). Diese Pläne stehen Menschen zur Verfügung, die ein hohes Maß an Pflegemanagement und -koordination benötigen. Sie sind möglicherweise berechtigt, wenn Sie:
- bestimmte gesundheitliche Probleme haben, wie Nierenerkrankungen (ESRD), Diabetes oder chronische Herzerkrankungen
- qualifizieren Sie sich sowohl für Medicare als auch für Medicaid (doppelt qualifiziert)
- in einem Pflegeheim leben
Medicare Advantage-Pläne in Nevada werden von 11 Versicherungsträgern angeboten:
- Aetna Lebensversicherungsgesellschaft
- Hymnenversicherungsunternehmen
- Gesundheitsplan der Heimatstadt
- Humana Versicherungsgesellschaft
- Kaiser Foundation HP
- Port Holdings
- Prominenz HealthFirst
- SelectHealth
- Sierra Kranken- und Lebensversicherungsgesellschaft
- SilverSummit Gesundheitsplan
- Union Pacific Railroad Mitarbeiter Gesundheitssysteme
Nicht jede Fluggesellschaft bietet Pläne in allen Grafschaften von Nevada an, daher variieren Ihre Auswahlmöglichkeiten.
Wer hat Anspruch auf Medicare in Nevada?
Sie haben Anspruch auf Medicare, wenn Sie 65 Jahre oder älter sind und in den letzten 5 oder mehr Jahren Staatsbürger oder legal in den USA wohnhaft waren.
Personen unter 65 Jahren können berechtigt sein, wenn Sie:
- Sie erhalten eine SSDI-Versicherung (Railroad Retirement oder Social Security Disability)
- dauerhaftes Nierenversagen (ESRD) haben oder Empfänger einer Nierentransplantation sind
Um Medicare Teil A ohne monatliche Prämie zu erhalten, müssen Sie oder Ihr Ehepartner die Anforderungen erfüllen, indem Sie in einem Job gearbeitet haben, in dem Sie 10 oder mehr Jahre lang Medicare-Steuern gezahlt haben.
Sie können das Online-Berechtigungstool von Medicare verwenden, um Ihre Berechtigung zu bestimmen.
Wann kann ich mich für Medicare Nevada-Pläne anmelden?
In den ursprünglichen Medicare-, Medicare Advantage- und Medigap-Plänen sind Zeiten festgelegt, zu denen Sie Pläne und Versicherungsschutz registrieren oder ändern können. Wenn Sie eine Anmeldefrist verpassen, müssen Sie möglicherweise später eine Strafe zahlen.
Ersteinschreibungszeitraum (IEP)
Das ursprüngliche Fenster für die Anmeldung ist, wenn Sie 65 Jahre alt werden. Sie können sich jederzeit in den drei Monaten vor, dem Monat oder den drei Monaten nach Ihrem 65. Geburtstag anmelden.
Wenn Sie sich vor Ihrem Geburtstagsmonat anmelden, beginnt Ihre Deckung mit dem Monat, in dem Sie 65 Jahre alt werden. Wenn Sie bis zu Ihrem Geburtstagsmonat oder später warten, wird es eine Verzögerung von zwei oder drei Monaten geben, bevor die Deckung beginnt.
Während Ihres IEP können Sie sich für die Teile A, B und D anmelden.
Allgemeine Einschreibefrist: 1. Januar - 31. März
Wenn Sie Ihren IEP verpasst haben und sich für Original Medicare anmelden oder die Planoptionen wechseln müssen, können Sie dies während des allgemeinen Registrierungszeitraums tun. Die allgemeine Einschreibefrist liegt jährlich zwischen dem 1. Januar und dem 31. März, Ihre Deckung beginnt jedoch erst am 1. Juli.
Sie können sich während der allgemeinen Anmeldefrist für die Teile A und B anmelden oder von Original Medicare zu Medicare Advantage wechseln.
Offene Registrierung für Medicare Advantage: 1. Januar - 31. März
Sie können von einem Medicare Advantage-Plan zu einem anderen wechseln oder während der offenen Registrierung für Medicare Advantage zu Original Medicare wechseln. Die offene Registrierung für Medicare Advantage erfolgt jährlich zwischen dem 1. Januar und dem 31. März.
Offene Anmeldefrist: 1. Oktober - 31. Dezember
Während der offenen Registrierung können Sie sich zum ersten Mal für einen Teil-C-Plan (Medicare Advantage) anmelden oder sich für die Teil-D-Deckung anmelden, wenn Sie dies während des IEP nicht getan haben.
Die offene Registrierung erfolgt jährlich zwischen dem 1. Oktober und dem 31. Dezember.
Spezielle Einschreibefristen (SEP)
Mit SEPs können Sie sich aus bestimmten Gründen außerhalb der normalen Einschreibefristen anmelden, z. B. weil Sie einen vom Arbeitgeber gesponserten Plan verlieren oder den Servicebereich Ihres Plans verlassen. Sie müssen nicht auf die offene Registrierung warten.
Tipps für die Anmeldung bei Medicare in Nevada
Bei so vielen verfügbaren Optionen ist es wichtig, Ihre Gesundheitskosten und -bedürfnisse jedes Jahr zu berücksichtigen, um den besten Plan für Sie zu ermitteln. Wenn Sie im kommenden Jahr mit hohen Gesundheitskosten rechnen, möchten Sie möglicherweise einen Medicare Advantage-Plan, damit die Kosten nach Erreichen des Auszahlungsbetrags gedeckt werden. Ein Medigap-Plan kann auch bei hohen medizinischen Kosten helfen.
Andere Dinge zu beachten sind:
- monatliche Prämienkosten
- Selbstbehalte, Copays und Mitversicherung
- Anbieter im Netzwerk eines Plans
Sie können die CMS-Sternebewertung überprüfen, um festzustellen, wie gut bestimmte Pläne hinsichtlich Qualität und Patientenzufriedenheit abschneiden.
Nevada Medicare Ressourcen
Weitere Informationen zu Medicare-Plänen in Nevada erhalten Sie bei einer der folgenden Ressourcen:
- Staatliches Krankenversicherungsprogramm (SCHIFF): 1-800-307-4444
- SeniorRx für Hilfe bei der Bezahlung von verschreibungspflichtigen Medikamenten: 1-866-303-6323
- Informationen zu Medigap- und MA-Plänen
- Medicare Supplement Rate Tool
- Rufen Sie 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) an oder gehen Sie zu medicare.gov
Was soll ich als nächstes tun?
So finden und registrieren Sie sich bei Medicare in Nevada:
- Bestimmen Sie Ihre Gesundheitsbedürfnisse und potenziellen Gesundheitskosten für jedes Jahr, damit Sie den richtigen Plan auswählen können, einschließlich zusätzlicher oder Teil-D-Deckung.
- Forschungspläne von Spediteuren in Ihrer Nähe erhältlich.
- Markieren Sie Ihren Kalender für den richtigen Anmeldezeitraum, damit Sie die Anmeldung nicht verpassen.
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