Was ist eine Hefeinfektion?
Vulvovaginale Candidiasis oder Moniliasis ist eine Hefeinfektion der Vulva und Vagina. Hefe ist eine Art Pilz. Die Hefe, die diese Infektionen am häufigsten verursacht, ist Candida albicans, aber auch andere Hefetypen - einschließlich Candida glabrata und Candida tropicalis - können dafür verantwortlich sein.
Laut dem amerikanischen Familienarzt haben etwa drei von vier Frauen in ihrem Leben mindestens eine Hefeinfektion. Bis zu 45 Prozent bekommen zwei oder mehr Infektionen.
Während der Schwangerschaft ist Candida (und die dadurch verursachten Infektionen) noch häufiger. Einer Studie zufolge haben etwa 20 Prozent der Frauen normalerweise Candida-Hefe in ihrer Vagina. Diese Zahl steigt während der Schwangerschaft auf 30 Prozent. Hefe verursacht aufgrund von Hormonschwankungen eher Infektionen während der Schwangerschaft.
Da Sie die Hefe während der Entbindung an Ihr Baby weitergeben können, ist es wichtig, dass Sie behandelt werden.
Was verursacht Candidiasis?
Candidiasis tritt auf, wenn die normale Anzahl von Pilzen, die sich in der Vagina befinden, so stark zunimmt, dass Symptome auftreten. Die häufigsten Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Frau Hefeinfektionen bekommt, sind:
- Schwangerschaft
- Diabetes
- Verwendung von Antibabypillen, Antibiotika oder Kortikosteroiden wie Prednison (Rayos)
- Störungen, die das Immunsystem schwächen, wie HIV
Während der Schwangerschaft verändern sich verändernde Hormonspiegel das pH-Gleichgewicht in der Vagina. Dies schafft eine Umgebung, in der Hefen günstiger wachsen können.
Welche Komplikationen sind mit Hefeinfektionen verbunden?
Bei nicht schwangeren Frauen mit normalem Immunsystem führen Hefeinfektionen selten zu schwerwiegenden Komplikationen.
Selbst in der Schwangerschaft verursachen Hefeinfektionen normalerweise keine schädlichen Auswirkungen bei der Mutter. Sie können die Hefe jedoch während der Entbindung an Ihr Baby weitergeben.
Die meisten Babys, die eine Hefeinfektion entwickeln, haben diese nur im Mund oder im Windelbereich. Obwohl selten, kann eine Hefeinfektion bei Babys sehr schwerwiegend werden, da ihr Immunsystem noch nicht gut entwickelt ist. Es kann sich im Körper des Kindes ausbreiten und beispielsweise die Atmung und den Herzrhythmus beeinflussen. Dies geschieht am häufigsten bei Babys, bei denen andere Dinge das Immunsystem beeinträchtigen, z. B. Frühgeburtlichkeit oder eine zugrunde liegende Infektion.
Hefeinfektionen können auch körperweite Infektionen und schwerwiegende Komplikationen bei Frauen verursachen, die aufgrund von Erkrankungen wie HIV ein geschwächtes Immunsystem haben.
Was sind die Anzeichen und Symptome einer Candidiasis?
Bei Candidiasis haben Sie höchstwahrscheinlich Juckreiz in Ihrer Vagina und Vulva. Möglicherweise bemerken Sie auch einen weißen Vaginalausfluss. Diese Entladung kann ähnlich wie Hüttenkäse aussehen und sollte keinen Geruch haben.
Andere Symptome sind:
- Schmerzen oder Schmerzen in der Vagina oder Vulva
- Brennen beim Urinieren
- Ein Ausschlag an der Vulva und der Haut um sie herum, der manchmal auch an der Leiste und den Oberschenkeln auftritt
Diese Symptome können einige Stunden, Tage oder Wochen andauern.
Bei Neugeborenen und Frauen mit geschwächtem Immunsystem kann Candidiasis im Mund auftreten. Dieser Zustand ist als Soor bekannt.
Andere Erkrankungen können ähnliche Symptome wie eine Hefeinfektion verursachen, darunter:
- eine allergische Reaktion auf ein Produkt, das Sie im Vaginalbereich verwendet haben, wie Seife oder Kondom
- sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) wie Chlamydien und Gonorrhoe
- bakterielle Vaginose, eine Art von Infektion
Wie kann ich eine Hefeinfektion verhindern?
Sie können Ihr Risiko für zukünftige Hefeinfektionen verringern, indem Sie:
- Halten Sie den Vaginalbereich trocken
- Vermeiden Sie Schaumbäder, Damenhygienesprays und Duschen
- Baumwollunterwäsche tragen
Obwohl Candidiasis keine sexuell übertragbare Krankheit ist, kann Oralsex Ihren Zustand verschlimmern und Ihren Sexualpartner beeinträchtigen.
Wie wird Candidiasis diagnostiziert?
Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Um die Diagnose zu bestätigen, wird Ihr Arzt mit einem Wattestäbchen eine Probe des Vaginalausflusses entnehmen. Die Probe wird unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Hefen untersucht, die Infektionen verursachen.
In bestimmten Fällen möchte Ihr Arzt möglicherweise eine Probe Ihres Vaginalausflusses kultivieren oder in einem Labor wachsen lassen. Kulturen helfen ihnen, andere Hefearten wie C. glabrata und C. tropicalis auszuschließen.
Wie wird Candidiasis behandelt?
Die vulvovaginale Candidiasis lässt sich meist leicht mit einer Antimykotikum-Creme oder einem Zäpfchen behandeln. Das Arzneimittel sollte Ihre Symptome innerhalb von sieben Tagen lindern. Während der Schwangerschaft sollten Sie jedoch Ihren Arzt aufsuchen, bevor Sie mit der Behandlung beginnen. Sie können bestätigen, dass Sie tatsächlich eine Hefeinfektion haben, und sicherstellen, dass Sie eine Behandlung erhalten, die während der Schwangerschaft sicher angewendet werden kann.
Sowohl orale als auch topische Antimykotika werden zur Behandlung von Hefeinfektionen bei nicht schwangeren Frauen eingesetzt. Orale Medikamente sind jedoch möglicherweise während der Schwangerschaft nicht sicher anzuwenden. Eine Studie von JAMA aus dem Jahr 2016 ergab einen Zusammenhang zwischen einem höheren Risiko für Fehlgeburten und der Anwendung von oralem Fluconazol (Diflucan) während der Schwangerschaft. Orale Antimykotika wurden auch mit Geburtsfehlern in Verbindung gebracht.
Zu den topischen Antimykotika, die während der Schwangerschaft sicher angewendet werden können, gehören:
| Arzneimittel | Dosis |
| Clotrimazol (Gyne-Lotrimin) | 1% Sahne, 5 Gramm (g), einmal täglich für 7 bis 14 Tage |
| Miconazol (Monistat) | 2% Sahne, 5 g, einmal täglich für 7 Tage |
| Terconazol (Terazol) | 0,4% Creme, 5 g, einmal täglich für 7 Tage |
Wie sollen wiederholte Hefeinfektionen behandelt werden?
Während der Schwangerschaft ist es wahrscheinlicher, dass Sie wiederholt Hefeinfektionen haben. Vier oder mehr Hefeinfektionen in einem Jahr werden als rezidivierende vulvovaginale Candidiasis bezeichnet.
Wenn Sie weiterhin Hefeinfektionen bekommen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Möglicherweise müssen Sie auf Risikofaktoren wie Diabetes oder eine Immunerkrankung untersucht werden. Wenn eine Schwangerschaft die Ursache ist, sollten die Infektionen nach der Entbindung aufhören.
Untersuchungen haben ergeben, dass die Einnahme eines oralen „Azol“-Medikaments über einen Zeitraum von sechs Monaten die Wahrscheinlichkeit einer wiederholten Infektion verringert. Orale Antimykotika sind jedoch möglicherweise während Ihrer Schwangerschaft nicht sicher anzuwenden. Möglicherweise müssen Sie bis nach der Entbindung warten, um mit dieser Behandlung fortzufahren.
