Was ist Zyklothymie?
Cyclothymie oder zyklothymische Störung ist eine leichte Stimmungsstörung mit Symptomen ähnlich der bipolaren II-Störung. Sowohl Zyklothymie als auch bipolare Störung verursachen emotionale Höhen und Tiefen, von manischen Höhen bis zu depressiven Tiefen.
Die Zyklothymie ist gekennzeichnet durch schwankende depressive Symptome auf niedrigem Niveau zusammen mit Perioden leichter Manie (Hypomanie). Die Symptome müssen mindestens zwei Jahre lang vorliegen, bevor eine Diagnose einer Zyklothymie gestellt werden kann (ein Jahr bei Kindern). Diese Stimmungsschwankungen treten in der Regel in Zyklen auf und erreichen Höhen und Tiefen. Zwischen diesen Höhen und Tiefen haben Sie möglicherweise das Gefühl, dass Ihre Stimmung stabil ist.
Der Hauptunterschied zwischen den beiden Störungen ist die Intensität. Die mit Zyklothymie verbundenen Stimmungsschwankungen sind nicht so extrem wie bei bipolaren Störungen: Bei Patienten mit bipolarer Störung treten intensive Symptome auf, die klinisch die Kriterien für die Diagnose von Manie und schwerer Depression erfüllen, während bei Patienten mit Zyklothymie ein milderes „Auf und Ab“auftritt. beschrieben als Hypomanie und leichte Depression. Wenn Zyklothymie unbehandelt bleibt, kann sie das Risiko einer bipolaren Störung erhöhen.
Der Zustand entwickelt sich normalerweise im Jugendalter. Menschen mit der Krankheit scheinen oft normal zu funktionieren, obwohl sie anderen "launisch" oder "schwierig" erscheinen können. Menschen werden oft keine Behandlung suchen, weil die Stimmungsschwankungen nicht schwerwiegend erscheinen. Menschen mit Zyklothymie können gelegentlich sogar überproduktiv sein.
Nach dem neuesten diagnostischen und statistischen Handbuch für psychische Störungen (DSM-V) unterscheidet sich die Zyklothymie von der bipolaren Störung, da ihr die vollständigen Kriterien einer schweren Depression, Manie oder einer Störung mit gemischten Episoden fehlen. Einige Menschen mit Zyklothymie entwickeln jedoch später im Leben eine bipolare I- oder bipolare II-Störung.
Was sind die Symptome einer Zyklothymie?
Menschen mit Zyklothymie leiden normalerweise viele Wochen an Depressionen auf niedrigem Niveau, gefolgt von einer Episode milder Manie, die mehrere Tage anhält.
Depressive Symptome einer Zyklothymie können sein:
- Reizbarkeit
- Aggressivität
- Schlaflosigkeit oder Hypersomnie (zu viel schlafen)
- Veränderungen im Appetit
- Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme
- Müdigkeit oder niedrige Energie
- geringes sexuelles Verlangen und Funktion
- Gefühle der Hoffnungslosigkeit, Wertlosigkeit oder Schuld
- Unaufmerksamkeit, Konzentrationsschwäche oder Vergesslichkeit
- ungeklärte körperliche Symptome
Die manischen Symptome einer Zyklothymie können sein:
- extrem hohes Selbstwertgefühl
- übermäßiges Sprechen oder sehr schnelles Sprechen, manchmal so schnell, dass andere Probleme haben, dem zu folgen, was die Person sagt
- rasende Gedanken (durcheinander und unorganisiert)
- mangelde Fokusierung
- Unruhe und Hyperaktivität
- erhöhte Angst
- tagelang mit wenig oder gar keinem Schlaf gehen (ohne sich müde zu fühlen)
- argumentativ
- Hypersexualität
- rücksichtsloses oder impulsives Verhalten
Einige Patienten erleben "gemischte Perioden", in denen innerhalb kürzester Zeit eine Kombination aus manischen und depressiven Symptomen auftritt - eine unmittelbar gefolgt von der anderen.
Wie wird Zyklothymie diagnostiziert?
Die Forscher sind sich nicht sicher, was Symptome einer Zyklothymie verursacht oder auslöst. Es ist jedoch bekannt, dass die Erkrankung in Familien auftritt.
Eine Person hat keine Zyklothymie, wenn sie sich länger als zwei Monate beschwerdefrei fühlt. Um Zyklothymie von normaler Stimmungsschwankungen zu unterscheiden, vergleicht Ihr Arzt Ihre Symptome mit den folgenden klinischen Kriterien:
- Viele Perioden mit erhöhter Stimmung (Hypomanie) und Depression seit mindestens zwei Jahren (ein Jahr bei Kindern und Jugendlichen) treten mindestens die Hälfte der Zeit auf
- Perioden stabiler Stimmungen von weniger als zwei Monaten
- Symptome, die sich sozial auf Ihr tägliches Leben auswirken - in der Schule, bei der Arbeit usw.
- Symptome, die die Kriterien für eine bipolare Störung, eine schwere Depression oder eine andere psychische Störung nicht erfüllen
- Symptome, die nicht durch Drogenmissbrauch oder eine andere Krankheit verursacht wurden
Ihr Arzt wird Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte mit Ihnen besprechen. Er / sie kann Ihnen auch Fragen zu Ihrem Drogen- oder Alkoholkonsum stellen.
Labortests können auch durchgeführt werden, um andere Erkrankungen auszuschließen, die die Symptome verursachen können.
Was sind die Behandlungen für Zyklothymie?
Zyklothymie ist eine chronische Erkrankung, die eine lebenslange Behandlung erfordert. Wenn Sie die Einnahme von Medikamenten abbrechen - auch während Remissionsperioden - kehren Ihre Symptome zurück.
Da sich Zyklothymie zu einer bipolaren Störung entwickeln kann, ist es wichtig, dass Sie geeignete Behandlungen erhalten. Alkohol- und Drogenkonsum können ebenfalls Ihre Symptome verstärken.
Die wichtigsten Arten von Medikamenten zur Behandlung von Zyklothymie sind:
- Stimmungsstabilisatoren wie Lithium
- Medikamente gegen Krampfanfälle (auch als Antikonvulsiva bekannt) umfassen Divalproex-Natrium (Depakote), Lamotrigin (Lamictal) und Valproinsäure (Depakene).
- Atypische Antipsychotika wie Olanzapin (Zyprexa), Quetiapin (Seroquel) und Risperidon (Risperdal) können Patienten helfen, die nicht auf Medikamente gegen Krampfanfälle ansprechen
- Anti-Angst-Medikamente wie Benzodiazepin
- Antidepressiva sollten nur in Verbindung mit einem Stimmungsstabilisator verwendet werden, da sie bei alleiniger Einnahme potenziell schädliche manische Episoden verursachen können
Psychotherapie wird als wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Zyklothymie angesehen. Die beiden Haupttypen der Psychotherapie zur Behandlung von Zyklothymie sind die kognitive Verhaltenstherapie und die Wohlfühltherapie.
Die kognitive Verhaltenstherapie konzentriert sich darauf, negative oder ungesunde Überzeugungen und Verhaltensweisen zu identifizieren und durch positive oder gesunde zu ersetzen. Es kann Ihnen auch helfen, mit Stress umzugehen und Bewältigungstechniken zu entwickeln.
Die Wohlfühltherapie konzentriert sich auf die Verbesserung der allgemeinen Lebensqualität, anstatt bestimmte psychische Symptome zu beheben. Eine kürzlich durchgeführte klinische Studie ergab, dass eine Kombination aus kognitiver Verhaltenstherapie und Wohlfühltherapie das Leben von Patienten mit Zyklothymie signifikant verbessert.
Andere Arten der Therapie, von denen Patienten profitieren können, sind Gesprächs-, Familien- oder Gruppentherapie.
Was ist der Ausblick für Zyklothymie?
Es gibt keine Heilung für Zyklothymie, aber es gibt Behandlungen, die Ihnen helfen, Ihre Symptome zu behandeln. Ihr Arzt wird Ihnen bei der Erstellung eines Behandlungsplans helfen, der höchstwahrscheinlich eine Kombination aus Medikamenten und Therapie umfasst.
Es kann verlockend sein, die Einnahme Ihrer Medikamente oder die Teilnahme an Therapiesitzungen während Hypomanie-Episoden abzubrechen. Es ist jedoch sehr wichtig, dass Sie sich an Ihren Behandlungsplan halten.
