Intro
In der Vergangenheit wurden Trans- und Queer-Leute von medizinischen und psychischen Gemeinschaften marginalisiert, anders behandelt und pathologisiert. Von der Konversionstherapie über die Elektrokrampftherapie bis hin zur Verweigerung der Finanzierung und Pflege wurden LGBTQIA-Personen aufgrund ihrer Identität im Gesundheitswesen massiv diskriminiert.
„In diesem historischen Kontext - und insbesondere dann, wenn LGBTQ + -Personen andere sich überschneidende Identitäten haben, z. B. eine farbige Person, eine Behinderung, arm, fett, älter usw. - gibt es Zögern, Widerwillen, Angst, Trauma und Ressentiments, die die Beziehungen aller LGBTQ + -Leute zur Gesundheitsversorgung definieren “, sagt Kristen Martinez, MEd, EdS, LMHCA, NCC, eine LGBTQ + -bejahende Beraterin bei Pacific NorthWell in Seattle, Washington.
Homophobie und Transphobie sind in der Medizin immer noch ein Thema. Oftmals werden Arztpraxen zu einer Brutstätte schmerzhafter Fragen, Antworten und Aussagen, die auf der Annahme beruhen, dass die Pflegebedürftigen immer nur heterosexuell und cisgender waren, erklärt die Sexualerzieherin Erica Smith, MEd.
Beispiele sind: Was ist Ihre bevorzugte Verhütungsmethode? Bist du schwanger? Wann war Ihre letzte Pap-Abstrich- und Brustuntersuchung?
Dieser Dialog kann LGTBQIA-Leute dazu zwingen, über ihre Identität zu lügen, wenn sie sich unsicher fühlen, diese Informationen preiszugeben, oder zögern, herauszukommen. Wenn sie herauskommen, kann dieses Gespräch zu einer Reihe von Entschuldigungen oder unangenehmem Lachen werden. Im schlimmsten Fall werden diese Ängste vor Diskriminierung erkannt.
Oder laut Smith: "Die LGBTQ-Person ist gezwungen, ihre Gesundheitsdienstleister über ihre eigenen Bedürfnisse zu unterrichten."
Die LGBT-Stiftung berichtet, dass jeder fünfte lesbische, schwule und bisexuelle Patient angibt, dass seine sexuelle Orientierung dazu beigetragen hat, dass er die Gesundheitsversorgung verzögert. Und laut Ashley Spivak, Mitbegründerin der Website zur sexuellen Aufklärung Cycles + Sex, "ist diese Zahl für trans- und geschlechtswidrige Menschen und queere Farbige immer höher."
Warum wir einen Leitfaden für Gesundheitsdienstleister brauchen, die LGBTQIA-Verbündete sind
Letztendlich kann das Problem, ob Gesundheitsdienstleister LGBTQIA-Verbündete sind oder nicht, eine Frage von Leben oder Tod sein.
„Wenn Patienten sich unwohl fühlen, wenn sie zu ihrem Arzt gehen und sich ein umfassendes Bild von ihrer Gesundheit machen, kann dies zu gesundheitlichen Beeinträchtigungen führen“, erklärt Dr. med. Kecia Gaither, MPH, FACOG, die in OB doppelt zertifiziert ist -GYN und mütterliche fetale Medizin und Leiter der perinatalen Dienste bei NYC Health + Hospitals / Lincoln.
Anbieter müssen erkennen, dass es nicht ausreicht, nur „LGBTQIA-freundlich“zu sein - zum Beispiel ihren schwulen Cousin zu lieben oder lesbische Nachbarn zu haben. Die Anbieter müssen auch über die spezifischen Gesundheitsrisiken und -bedenken informiert sein, die die LGBTQIA-Community betreffen.
Martinez erklärt: „Es sollte keine Hindernisse für einen Transsexuellen geben, Zugang zu Becken- und Pap-Abstrichen zu erhalten, genau wie jeder andere, der diese speziellen Organe hat, die besondere Pflege benötigen.“
Ebenso sollte lesbischen Frauen nicht gesagt werden, dass sie kein Risiko haben, an HPV zu erkranken, wenn sie keinen penetrativen Sex mit einem Cisgender-Mann haben. Solche Informationen sind falsch, da HPV von jedem unabhängig von Geschlecht und Genitalien erworben werden kann.
In vielen Fällen ist der Mangel an Diversity-Training für Ärzte für diese negativen Erfahrungen verantwortlich.
„Bis vor kurzem hat die medizinische Ausbildung die spezifischen Anliegen und die Betreuung von LGBTQ + -Patienten nicht berücksichtigt“, erklärt Gaither. Wenn ältere Mediziner lernen möchten, wie sie ihre LGBTQIA-Patienten am besten versorgen können, müssen sie häufig selbst nach Bildungschancen suchen.
Die guten Nachrichten? Es ist für LGBTQIA-Leute möglich, Gesundheitsdienstleister zu finden, die in der Lage sind, eine informierte und kulturell kompetente Versorgung bereitzustellen. Die Frage ist wie.
Wir haben verschiedene Ressourcen zusammengestellt, um nach LGBTQIA-Diensten zu suchen und diese zu erhalten. Verwenden Sie diesen Leitfaden, um einen Gesundheitsdienstleister zu finden, der wahrscheinlich ein LGBTQIA-Verbündeter ist, damit Sie die Pflege erhalten, die Sie benötigen - und verdienen.
Suche nach potenziellen Gesundheitsdienstleistern
Mundpropaganda
Einer der besten Orte, um anzufangen, ist, mit Ihren seltsamen Freunden darüber zu sprechen, zu wem sie gehen, sagt Smith.
„Ich verlasse mich auf mein Freundesnetzwerk, um LGBTQ + im Gesundheitswesen zu finden. Dank ihnen muss ich mich selten auf Google verlassen, um zu erfahren, ob ein Anbieter oder ein Büro ein Verbündeter ist “, sagt Smith.
Wenn Sie bereits einen vertrauenswürdigen Anbieter haben, der ein Verbündeter ist, aber einen neuen Arzt oder Spezialisten aufsuchen muss, können Sie ihn ebenfalls um eine Überweisung bitten. Viele LGBTQIA-freundliche Ärzte haben ein Netzwerk von Anbietern, die sie ihren Patienten empfehlen.
Wenn Sie kein Netzwerk von Queer-Leuten haben, mit denen Sie sprechen können, suchen Sie auf Facebook nach „Queer Exchange [Name Ihrer Stadt]“und fordern Sie den Beitritt an. Hier können queere Leute Fragen an ihre lokalen Mitglieder der queeren Community stellen und Empfehlungen für LGBTQIA-freundliche Ärzte in der Region einholen.
Lokale Kliniken und LGBT-Zentren
„Lokale Kliniken sind auch eine großartige Ressource, um Pflege zu finden“, sagt Spivak, insbesondere in städtischen Gebieten. Beispiele hierfür sind das Callen-Lorde Center in New York City oder die Whitman Walker Clinic in Washington, DC. Beide bieten unter anderem Dienstleistungen an, die auf die queere Community ausgerichtet sind.
Finden Sie eine in Ihrer Nähe, indem Sie "Klinik in meiner Nähe + LGBTQIA" oder ähnliche Suchbegriffe googeln. Sie können auch Ihre lokale geplante Elternschaft besuchen, die in allen 50 Bundesstaaten erschwingliche Pflege- und LGBTQIA-Dienste anbietet.
Online-Ressourcen, die Ihnen bei der Suche nach einem LGBTQIA-freundlichen Anbieter helfen
Schwulen- und Lesbenärztekammer (GLMA)
Die GLMA bietet ein Anbieterverzeichnis, in dem Anbieter aufgelistet sind, die die LGBTQIA-Community willkommen heißen und sich mit den besonderen Gesundheitsbedürfnissen und -bedenken auskennen. Alle GLMA-Anbieter müssen ihr Engagement bekräftigen, ein einladendes Umfeld für die LGBTQIA-Community zu schaffen.
Nationales LGBT-Zentrum für Gesundheitserziehung
Das National LGBT Health Education Center ist in erster Linie für Gesundheitsdienstleister gedacht, die daran interessiert sind, sich besser über die Gesundheitsbedürfnisse der LGBTQIA-Gemeinschaft zu informieren. Es bietet eine Menge großartiger, kostenloser und umfassender Ressourcen für LGBTQIA-Mitarbeiter. Dazu gehören kostenlose Webinare, eine Liste nationaler LGBT-Gesundheitsinitiativen und eine Liste von Hotlines.
CenterLink LGBT Community Center-Mitgliederverzeichnis
Dies ist eine Datenbank mit Informationen zu LGBTQIA-Gemeindezentren auf der ganzen Welt. Geben Sie Ihren Standort ein, suchen Sie das Gemeindezentrum in Ihrer Nähe und rufen Sie es an, um Empfehlungen für Gesundheitsdienstleister zu erhalten.
Weltberufsverband für Transgender-Gesundheit (WPATH)
Das Online-Anbieterverzeichnis von WPATH kann Ihnen dabei helfen, transgender-bestätigende Anbieter zu finden. Geben Sie einfach Informationen über Ihren Wohnort und die Art des gesuchten Gesundheitsdienstleisters ein.
Bitte bereiten Sie mich vor
Dies ist ein Community-basierter Dienst, der Anbieter kuratiert, die PrEP basierend auf der Postleitzahl verschreiben. Gehen Sie einfach auf ihre Webseite und geben Sie Ihre Postleitzahl ein.
Care Dash
Care Dash hat kürzlich die Option hinzugefügt, mit der Gesundheitsdienstleister angeben können, ob sie LGBTQIA-freundlich, transgender-sicher oder beides sind.
Geben Sie die Art des gesuchten Gesundheitsdienstes in die Suchleiste "Suchen" ein und geben Sie an, wo Sie sich in der Nähe befinden. Klicken Sie dann auf einen der Gesundheitsdienstleister, die auftauchen, und scrollen Sie nach rechts. Wenn sie LGBTQIA-freundlich sind, werden sie mit einem Regenbogen-Emoji wie diesem gekennzeichnet.
Nationale LGBT-Handelskammer (NGLCC)
Das NGLCC kann Unternehmen als LGBTQIA-freundlich oder bundesweit im Besitz von LGBTQIA-Mitarbeitern zertifizieren.
Die Registerkarte "Affiliate Chambers" ist nützlich, um einen Gesundheitsdienstleister zu finden. Klicken Sie darauf und Sie sehen eine Kammer in fast jedem Zustand. Wählen Sie einfach Ihren Bundesstaat aus und durchsuchen Sie das Integritätsverzeichnis nach dem Dienst, den Sie suchen.
"Sie finden lokale Gesundheitsdienstleister, Adoptions- und Neugeborenenprobleme sowie geschlechtsbejahende Operationen und mehr", bemerkt Jonathan Lovitz, Senior Vice President am NGLCC.
Out2Enroll
Das Ziel von Out2Enroll ist es, Menschen, die LGBTQIA oder Verbündete sind, mit Krankenversicherungsoptionen zu verbinden, insbesondere für Dinge wie geschlechtsbejahende Pflege. Es konzentriert sich hauptsächlich auf Pläne des Affordable Care Act, hat jedoch Verbindungen zu lokalen Organisationen, die finanzielle und versicherungsbezogene Beratung anbieten können.
Ein Arzt
One Medical ist ein nationaler Grundversorger, der Praktikern, die Experten für LGBTQIA-Gesundheitsprobleme sind, Angebote anbietet.
"Wir können alle gesundheitlichen Probleme einer Person angehen, von Allergien und Asthma bis hin zu STI-Tests und Hautinfektionen", sagt Dr. Natasha Bhuyan, ein Anbieter von One Medical mit Sitz in Arizona.
Und sie benötigen keinen Bürobesuch für das STI-Screening. „Patienten können das STI-Screening in unseren Labors vor Ort durchführen lassen. Wir bieten sogar Videobesuche für Patienten an, was für einige eine bequemere Plattform sein kann “, sagt Bhuyan.
Geplante Elternschaft
Planned Parenthood verfügt über ein großes Online-Repository mit Informationen zur sexuellen und reproduktiven Gesundheit von LGBTQIA-Patienten. "Sie haben kürzlich einen neuen Chatbot, Roo, gestartet, mit dem Patienten jeder Orientierung und jedes Geschlechts Fragen zu ihrem Körper, Geschlecht oder ihren Beziehungen stellen können", sagt Bhuyan.
Zyklen + Sex
Cycles + Sex ist eine Plattform zur Aufklärung über Sex und reproduktive Gesundheit. Später in diesem Jahr wird eine Datenbank mit queerfreundlichen Gesundheitsdienstleistern veröffentlicht. In der Zwischenzeit enthält ihre Website eine Liste mit Ressourcen für die LGBTQIA-Gesundheitsversorgung.
Das Trevor-Projekt
Das Trevor-Projekt ist speziell auf die Bereitstellung von Kriseninterventions- und Suizidpräventionsdiensten für die LGBTQIA-Community ausgerichtet.
"Während ihr Ziel darin besteht, psychische Gesundheit zu unterstützen, können sie Menschen auch auf andere Ressourcen verweisen, die ihren [anderen] Gesundheitsbedürfnissen entsprechen", sagt Kryss Shane, MS, MSW, LSW, LMSW.
Vor dem ersten Termin
Während die oben genannten Ressourcen einen Teil der Vorarbeiten für Sie erledigen, raten Gaither und Shane den Patienten, vor einem Termin weitere Nachforschungen über die Gesundheitseinrichtung und den Leistungserbringer anzustellen.
Leider, wie Shane sagt: „Zu oft kleben Leute eine Regenbogenfahne auf ihre Website und ihre Geschäftstür und behaupten, LGBTQ + -freundlich zu sein, verfügen jedoch nicht über das unterstützende Wissen oder die Programmierung, um ihren Anspruch auf Sicherheit zu unterstützen Ort."
Die folgenden Schritte können Ihnen dabei helfen, mehr zu erfahren.
Besuchen Sie die Website des Anbieters
Schauen Sie sich die auf der Website des Anbieters verwendete Sprache genau an. Wenn sie nicht über eine bestimmte Person sprechen, sollte ein Anbieter ihre Dienste nicht geschlechtsspezifisch gestalten, sagt Spivak.
Anstatt Menschen zu „Frauendiensten“zu leiten, „wird ein LGBTQ-freundlicher Anbieter stattdessen„ schwangere Person “oder„ jemanden, der menstruiert “verwenden, um diese Erfahrungen nicht zu geschlechtsspezifisch zu machen“, erklärt sie.
Bewertungen lesen
Smith merkt an, dass viele queere Leute anrufen werden, wenn ein Gesundheitsdienstleister Online-Bewertungen außergewöhnlich begrüßt oder nicht. Diese können dazu beitragen, ein Gefühl für die Qualität der angebotenen Pflege zu vermitteln.
Beachten Sie jedoch, dass Bewertungen nicht immer zuverlässig sind. Sie können datiert oder irreführend sein. Aber wenn es eine besonders ungeheure Überprüfung darüber gibt, wie der Arzt jemanden aufgrund seiner Identität angesprochen oder behandelt hat, ist das eine große rote Fahne.
Rufen Sie die Rezeption an
Laut Spivak ist ein verräterisches Zeichen dafür, dass ein Anbieter nicht LGBTQIA-freundlich ist, wenn die Rezeption unnötigerweise geschlechtsspezifischen Jargon verwendet, Ihre Pronomen oder Sexualität annimmt oder Ihre Identität auf andere Weise in Frage stellt.
"Progressive Anbieter haben dafür gesorgt, dass ihre Mitarbeiter spezielle Schulungen für die Arbeit mit LGBTQ + -Personen absolviert haben", sagt Spivak.
Außerdem sagt Shane, dass Sie den Mitarbeiter möglicherweise sogar fragen, ob er und der Anbieter in der Arbeit mit LGBTQIA-Kunden geschult sind. "Wenn sie ja sagen, fragen Sie sich vielleicht, wie sie ausgebildet wurden und wie oft Aus- und Weiterbildung stattfindet", sagt Shane. Dies ist ein Fall von mehr ist besser.
Zu stellende Fragen
- Haben Sie eine Nichtdiskriminierungsrichtlinie? Ein Anbieter, der sich für die Chancengleichheit einsetzt, sollte eine Antidiskriminierungsrichtlinie zum Schutz der Mitarbeiter haben.
- Arbeitet dieser Arzt regelmäßig mit [hier Identitätsmarker einfügen] oder wäre ich einer der ersten? Ob Sie einer der ersten Patienten mit Ihrer Identität sein möchten, die Ihr Anbieter gesehen hat, liegt bei Ihnen, aber es ist eine nützliche Frage.
- Verfügt Ihre Einrichtung über geschlechtsneutrale Badezimmer? Auch wenn dies nicht der Fall ist, sagt Lang oft, wie der Mitarbeiter reagiert.
- Arbeiten LGBTQIA-Mitarbeiter an Mitarbeitern? Nicht jeder Arbeitsplatz wird es tun, aber wenn sie es tun, ist es ein gutes Zeichen, sagt Lang. „Während Anbieter Patienten-First-Organisationen sind, ist es wichtig, dass sich die Mitarbeiter auch bei der Arbeit bestätigt und wohl fühlen“, sagt Lang.
Schauen Sie sich ein digitales Patientenformular an
Die meisten Einrichtungen senden Ihnen vor Ihrem Termin eine E-Mail mit den Unterlagen für die Aufnahme und den ersten Besuch, wenn Sie dies wünschen, sagt Shane. Überprüfen Sie, welche Optionen für die Geschlechtsidentitätsmarkierung verfügbar sind und ob es einen Ort gibt, an dem Sie Ihren bevorzugten Namen und Ihren legalen Namen auflisten können.
Laut Bhuyan verwendet One Medical beispielsweise ein elektronisches Gesundheitssystem, mit dem Patienten ihr Geschlecht und ihren bevorzugten Namen selbst identifizieren können. "Sie geben die Informationen ein und dann werden sie auf eine Weise präsentiert, die für unsere Mitarbeiter sehr sichtbar ist", sagt sie.
Vertraue deinen Instinkten
Schließlich sagt Lang: "Vertraue deinen Instinkten, vertraue dir selbst und vertraue dem, was du siehst."
Denken Sie daran: „Es gibt Kliniker, die eine kulturell kompetente, urteilsfreie und qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung bieten und sensibel sind, wenn es darum geht, einen sicheren Raum für verletzliche und ehrliche Patienten zu schaffen“, sagt Bhuyan. "Es geht nur darum, sie zu finden."
Gabrielle Kassel ist eine in New York ansässige Wellness-Autorin und CrossFit Level 1-Trainerin. Sie ist eine Morgenperson geworden, hat die Whole30-Herausforderung ausprobiert und gegessen, getrunken, gebürstet, geschrubbt und mit Holzkohle gebadet - alles im Namen des Journalismus. In ihrer Freizeit liest sie Selbsthilfebücher, drückt auf die Bank oder tanzt Pole. Folge ihr auf Instagram.