Herzerkrankungen bei Kindern
Herzkrankheiten sind schwierig genug, wenn sie Erwachsene treffen, aber sie können bei Kindern besonders tragisch sein.
Viele verschiedene Arten von Herzproblemen können Kinder betreffen. Dazu gehören angeborene Herzfehler, Virusinfektionen, die das Herz betreffen, und sogar Herzerkrankungen, die später in der Kindheit aufgrund von Krankheiten oder genetischen Syndromen erworben wurden.
Die gute Nachricht ist, dass mit den Fortschritten in Medizin und Technologie viele Kinder mit Herzerkrankungen ein aktives und erfülltes Leben führen.
Angeborenen Herzfehler
Angeborene Herzkrankheit (KHK) ist eine Art von Herzkrankheit, mit der Kinder geboren werden und die normalerweise durch Herzfehler verursacht wird, die bei der Geburt vorliegen. In den USA leidet schätzungsweise 1 Prozent der jährlich geborenen Babys an KHK.
Zu den KHK, die Kinder betreffen, gehören:
- Herzklappenstörungen wie eine Verengung der Aortenklappe, die den Blutfluss einschränkt
- hypoplastisches Linksherzsyndrom, bei dem die linke Seite des Herzens unterentwickelt ist
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Störungen, die Löcher im Herzen betreffen, typischerweise in den Wänden zwischen den Kammern und zwischen den Hauptblutgefäßen, die das Herz verlassen, einschließlich:
- ventrikuläre Septumdefekte
- Vorhofseptumdefekte
- persistierender Ductus arteriosus
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Fallot-Tetralogie, bei der es sich um eine Kombination von vier Fehlern handelt, darunter:
- ein Loch im Ventrikelseptum
- ein verengter Durchgang zwischen dem rechten Ventrikel und der Lungenarterie
- eine verdickte rechte Seite des Herzens
- eine verlagerte Aorta
Angeborene Herzfehler können langfristige Auswirkungen auf die Gesundheit eines Kindes haben. Sie werden normalerweise mit Operationen, Katheterverfahren, Medikamenten und in schweren Fällen mit Herztransplantationen behandelt.
Einige Kinder benötigen eine lebenslange Überwachung und Behandlung.
Atherosklerose
Atherosklerose ist der Begriff, der verwendet wird, um den Aufbau von mit Fett und Cholesterin gefüllten Plaques in Arterien zu beschreiben. Mit zunehmendem Aufbau versteifen sich die Arterien und verengen sich, was das Risiko von Blutgerinnseln und Herzinfarkten erhöht. Es dauert normalerweise viele Jahre, bis sich Atherosklerose entwickelt. Es ist ungewöhnlich, dass Kinder oder Jugendliche darunter leiden.
Fettleibigkeit, Diabetes, Bluthochdruck und andere gesundheitliche Probleme setzen Kinder jedoch einem höheren Risiko aus. Ärzte empfehlen ein Screening auf hohen Cholesterinspiegel und hohen Blutdruck bei Kindern, die Risikofaktoren wie Herzerkrankungen oder Diabetes in der Familienanamnese haben und übergewichtig oder fettleibig sind.
Die Behandlung beinhaltet typischerweise Änderungen des Lebensstils wie erhöhte Bewegung und Ernährungsumstellungen.
Arrhythmien
Eine Arrhythmie ist ein abnormaler Herzrhythmus. Dies kann dazu führen, dass das Herz weniger effizient pumpt.
Bei Kindern können viele verschiedene Arten von Arrhythmien auftreten, darunter:
- eine schnelle Herzfrequenz (Tachykardie), der häufigste Typ bei Kindern ist die supraventrikuläre Tachykardie
- eine langsame Herzfrequenz (Bradykardie)
- langes QT-Syndrom (LQTS)
- Wolff-Parkinson-White-Syndrom (WPW-Syndrom)
Symptome können sein:
- die Schwäche
- ermüden
- Schwindel
- Ohnmacht
- Schwierigkeiten beim Füttern
Die Behandlungen hängen von der Art der Arrhythmie und den Auswirkungen auf die Gesundheit des Kindes ab.
Kawasaki-Krankheit
Die Kawasaki-Krankheit ist eine seltene Krankheit, die hauptsächlich Kinder betrifft und Entzündungen in den Blutgefäßen in Händen, Füßen, Mund, Lippen und Rachen verursachen kann. Es erzeugt auch Fieber und Schwellung in den Lymphknoten. Die Forscher sind sich noch nicht sicher, was es verursacht.
Laut der American Heart Association (AHA) ist die Krankheit eine Hauptursache für Herzerkrankungen bei bis zu 1 von 4 Kindern. Die meisten sind jünger als 5 Jahre.
Die Behandlung hängt vom Ausmaß der Erkrankung ab, beinhaltet jedoch häufig eine sofortige Behandlung mit intravenösem Gammaglobulin oder Aspirin (Bufferin). Kortikosteroide können manchmal zukünftige Komplikationen reduzieren. Kinder, die an dieser Krankheit leiden, benötigen häufig lebenslange Nachsorgetermine, um die Herzgesundheit im Auge zu behalten.
Herzgeräusche
Ein Herzgeräusch ist ein „Knurren“, das von Blut erzeugt wird, das durch die Kammern oder Klappen des Herzens oder durch Blutgefäße in der Nähe des Herzens zirkuliert. Oft ist es harmlos. In anderen Fällen kann dies auf ein zugrunde liegendes Herz-Kreislauf-Problem hinweisen.
Herzgeräusche können durch KHK, Fieber oder Anämie verursacht werden. Wenn ein Arzt bei einem Kind ein abnormales Herzgeräusch hört, führt er zusätzliche Tests durch, um sicherzustellen, dass das Herz gesund ist. „Unschuldige“Herzgeräusche lösen sich normalerweise von selbst auf. Wenn das Herzgeräusch jedoch durch ein Problem mit dem Herzen verursacht wird, ist möglicherweise eine zusätzliche Behandlung erforderlich.
Perikarditis
Dieser Zustand tritt auf, wenn der dünne Sack oder die Membran, die das Herz (Perikard) umgibt, entzündet oder infiziert wird. Die Flüssigkeitsmenge zwischen den beiden Schichten nimmt zu und beeinträchtigt die Fähigkeit des Herzens, Blut wie gewünscht zu pumpen.
Perikarditis kann nach einer Operation zur Reparatur einer KHK auftreten oder durch bakterielle Infektionen, Brusttraumata oder Bindegewebsstörungen wie Lupus verursacht werden. Die Behandlungen hängen von der Schwere der Erkrankung, dem Alter des Kindes und seiner allgemeinen Gesundheit ab.
Rheumatische Herzerkrankungen
Unbehandelt können die Streptokokkenbakterien, die Halsentzündung und Scharlach verursachen, auch rheumatische Herzerkrankungen verursachen.
Diese Krankheit kann die Herzklappen und den Herzmuskel ernsthaft und dauerhaft schädigen (indem sie eine Herzmuskelentzündung verursacht, die als Myokarditis bekannt ist). Laut dem Seattle Children's Hospital tritt rheumatisches Fieber normalerweise bei Kindern im Alter von 5 bis 15 Jahren auf, aber normalerweise treten die Symptome einer rheumatischen Herzkrankheit 10 bis 20 Jahre nach der ursprünglichen Krankheit nicht auf. Rheumatisches Fieber und nachfolgende rheumatische Herzerkrankungen sind in den USA mittlerweile selten
Diese Krankheit kann durch sofortige Behandlung von Halsentzündungen mit Antibiotika verhindert werden.
Virusinfektionen
Viren können nicht nur Atemwegserkrankungen oder Grippe verursachen, sondern auch die Herzgesundheit beeinträchtigen. Virusinfektionen können eine Myokarditis verursachen, die die Fähigkeit des Herzens beeinträchtigen kann, Blut durch den Körper zu pumpen.
Virusinfektionen des Herzens sind selten und können nur wenige Symptome zeigen. Wenn Symptome auftreten, ähneln sie grippeähnlichen Symptomen wie Müdigkeit, Atemnot und Beschwerden in der Brust. Die Behandlung umfasst Medikamente und Behandlungen für die Symptome der Myokarditis.
