Gynäkologische Laparoskopie
Die gynäkologische Laparoskopie ist eine Alternative zur offenen Chirurgie. Es verwendet ein Laparoskop, um in Ihren Beckenbereich zu schauen. Offene Operationen erfordern oft einen großen Einschnitt.
Ein Laparoskop ist ein schlankes, beleuchtetes Teleskop. Es ermöglicht Ihrem Arzt, in Ihren Körper zu sehen. Die diagnostische Laparoskopie kann feststellen, ob Sie an Erkrankungen wie Endometriose oder Myomen leiden. Es kann auch eine Form der Behandlung sein. Mit miniaturisierten Instrumenten kann Ihr Arzt eine Vielzahl von Operationen durchführen. Diese beinhalten:
- Entfernung von Ovarialzysten
- Tubenligatur, die chirurgische Empfängnisverhütung ist
- Hysterektomie
Die Laparoskopie hat im Allgemeinen eine kürzere Heilungszeit als die offene Operation. Es hinterlässt auch kleinere Narben. Ein Gynäkologe, Allgemeinchirurg oder ein anderer Spezialist kann dieses Verfahren durchführen.
Gründe für die gynäkologische Laparoskopie
Die Laparoskopie kann zur Diagnose, Behandlung oder für beides verwendet werden. Ein diagnostisches Verfahren kann manchmal zur Behandlung werden.
Einige Gründe für die diagnostische Laparoskopie sind:
- unerklärliche Beckenschmerzen
- ungeklärte Unfruchtbarkeit
- eine Vorgeschichte von Beckeninfektionen
Zu den Erkrankungen, die mithilfe der Laparoskopie diagnostiziert werden können, gehören:
- Endometriose
- Uterusmyome
- Ovarialzysten oder Tumoren
- Eileiterschwangerschaft
- Beckenabszess oder Eiter
- Beckenverklebungen oder schmerzhaftes Narbengewebe
- Unfruchtbarkeit
- entzündliche Erkrankungen des Beckens
- Fortpflanzungskrebs
Einige Arten der laparoskopischen Behandlung umfassen:
- Hysterektomie oder Entfernung der Gebärmutter
- Entfernung der Eierstöcke
- Entfernung von Ovarialzysten
- Entfernung von Myomen
- Blockierung des Blutflusses zu Myomen
- Endometriumgewebe-Ablation, eine Behandlung für Endometriose
- Adhäsionsentfernung
- Umkehrung einer empfängnisverhütenden Operation namens Tubenligatur
- Burch Verfahren für Inkontinenz
- Gewölbesuspension zur Behandlung eines Uterusvorfalls
Vorbereitung für die gynäkologische Laparoskopie
Die Vorbereitung hängt von der Art der Operation ab. Möglicherweise benötigen Sie Bildgebungstests, oder Ihr Arzt bestellt möglicherweise Fasten oder einen Einlauf.
Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Dies beinhaltet rezeptfreie Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel. Möglicherweise müssen Sie sie vor dem Eingriff stoppen.
Bitten Sie einen Freund, Sie nach der Operation abzuholen oder einen Autoservice zu vereinbaren. Sie dürfen nicht selbst fahren.
Verfahren
Die Laparoskopie wird fast immer unter Vollnarkose durchgeführt. Dies bedeutet, dass Sie für das Verfahren bewusstlos sind. Möglicherweise können Sie jedoch noch am selben Tag nach Hause gehen.
Sobald Sie eingeschlafen sind, wird ein kleiner Schlauch namens Katheter eingeführt, um Ihren Urin zu sammeln. Eine kleine Nadel wird verwendet, um Ihren Bauch mit Kohlendioxidgas zu füllen. Das Gas hält die Bauchdecke von Ihren Organen fern, wodurch das Verletzungsrisiko verringert wird.
Ihr Chirurg wird einen kleinen Schnitt in Ihren Nabel machen und das Laparoskop einführen, das Bilder auf einen Bildschirm überträgt. Dies gibt Ihrem Arzt eine klare Sicht auf Ihre Organe.
Was als nächstes passiert, hängt von der Art des Verfahrens ab. Zur Diagnose kann Ihr Arzt einen Blick darauf werfen und dann fertig sein. Wenn Sie operiert werden müssen, werden andere Schnitte gemacht. Durch diese Löcher werden Instrumente eingeführt. Anschließend wird die Operation unter Verwendung des Laparoskops als Leitfaden durchgeführt.
Nach Abschluss des Vorgangs werden alle Instrumente entfernt. Einschnitte werden mit Stichen geschlossen, und dann werden Sie verbunden und zur Genesung geschickt.
Fortschritte in der Laparoskopie
Roboterchirurgie wird manchmal für die gynäkologische Laparoskopie verwendet. Roboterarme sind stabiler als menschliche Hände. Sie können auch bei Feinmanipulationen besser sein.
Die Mikrolaparoskopie ist ein neuerer Ansatz. Es werden noch kleinere Bereiche verwendet. Dieses Verfahren kann unter örtlicher Betäubung in Ihrer Arztpraxis durchgeführt werden. Sie werden nicht völlig bewusstlos sein.
Risiken der Laparoskopie
Hautreizungen und Blasenentzündungen sind häufige Nebenwirkungen dieses Verfahrens.
Schwerwiegendere Komplikationen sind selten. Dazu gehören jedoch:
- Schädigung eines abdominalen Blutgefäßes, der Blase, des Darms, der Gebärmutter und anderer Beckenstrukturen
- Nervenschäden
- allergische Reaktionen
- Verwachsungen
- Blutgerinnsel
- Probleme beim Urinieren
Zu den Bedingungen, die Ihr Komplikationsrisiko erhöhen, gehören:
- vorherige Bauchoperation
- Fettleibigkeit
- sehr dünn sein
- extreme Endometriose
- Beckeninfektion
- chronische Darmerkrankung
Das zum Füllen der Bauchhöhle verwendete Gas kann auch Komplikationen verursachen, wenn es in ein Blutgefäß gelangt.
Achten Sie während der Erholungsphase genau auf Ihren Körper. Schreiben Sie alle auftretenden Nebenwirkungen auf und besprechen Sie sie mit Ihrem Arzt.
Erholung nach Laparoskopie
Sobald der Eingriff abgeschlossen ist, überwachen die Krankenschwestern Ihre Vitalfunktionen. Sie bleiben in Genesung, bis die Anästhesie nachlässt. Sie werden erst freigelassen, wenn Sie selbst urinieren können. Schwierigkeiten beim Wasserlassen sind eine mögliche Nebenwirkung der Verwendung von Kathetern.
Die Wiederherstellungszeit variiert. Dies hängt davon ab, welches Verfahren durchgeführt wurde. Möglicherweise können Sie einige Stunden nach der Operation nach Hause gehen. Möglicherweise müssen Sie auch eine oder mehrere Nächte im Krankenhaus bleiben.
Nach der Operation kann Ihr Bauchnabel empfindlich sein. Es kann blaue Flecken auf Ihrem Bauch geben. Das Gas in dir kann deine Brust, Mitte und Schultern schmerzen lassen. Es besteht auch die Möglichkeit, dass Sie sich für den Rest des Tages übel fühlen.
Bevor Sie nach Hause gehen, gibt Ihnen Ihr Arzt Anweisungen zum Umgang mit möglichen Nebenwirkungen. Ihr Arzt kann Ihnen Schmerzmittel oder Antibiotika verschreiben, um eine Infektion zu verhindern.
Abhängig von der Operation wird Ihnen möglicherweise empfohlen, einige Tage oder Wochen zu ruhen. Es kann einen Monat oder länger dauern, bis die normalen Aktivitäten wieder hergestellt sind.
Schwerwiegende Komplikationen der Laparoskopie sind selten. Sie sollten jedoch Ihren Arzt anrufen, wenn Sie:
- schwere Bauchschmerzen
- anhaltende Übelkeit und Erbrechen
- Fieber von 101 ° F oder höher
- Eiter oder starke Blutungen an Ihrer Inzisionsstelle
- Schmerzen beim Wasserlassen oder Stuhlgang
Die Ergebnisse dieser Verfahren sind normalerweise gut. Diese Technologie ermöglicht es dem Chirurgen, viele Probleme leicht zu erkennen und zu diagnostizieren. Die Erholungszeit ist im Vergleich zur offenen Operation ebenfalls kürzer.
