Chirurgie Bei Schlafapnoe: Verfahren, Erfolgsrate Und Risiken

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 11:11

Was ist Schlafapnoe?

Schlafapnoe ist eine Art von Schlafstörung, die schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben kann. Dadurch stoppt Ihre Atmung regelmäßig, während Sie schlafen. Dies hängt mit der Entspannung der Muskeln in Ihrem Hals zusammen. Wenn Sie aufhören zu atmen, wacht Ihr Körper normalerweise auf und Sie verlieren an Schlafqualität.

Mit der Zeit kann Schlafapnoe das Risiko für Bluthochdruck, Stoffwechselprobleme und andere Gesundheitsprobleme erhöhen. Daher ist es wichtig, sie zu behandeln. Wenn nicht-chirurgische Behandlungen nicht helfen, müssen Sie möglicherweise operiert werden.

Was sind die verschiedenen Verfahren?

Es gibt viele chirurgische Möglichkeiten zur Behandlung von Schlafapnoe, abhängig davon, wie schwer Ihre Schlafapnoe ist und wie Ihre allgemeine Gesundheit ist.

Volumenreduktion des hochfrequenten Volumens

Wenn Sie kein Atemgerät wie ein CPAP-Gerät (Continuous Positive Airway Pressure) tragen können, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die Reduzierung des volumetrischen Hochfrequenzgewebes (RFVTR). Bei diesem Verfahren werden Hochfrequenzwellen verwendet, um Gewebe im Rachen zu schrumpfen oder zu entfernen und so die Atemwege zu öffnen.

Denken Sie daran, dass dieses Verfahren häufig zur Behandlung von Schnarchen angewendet wird, obwohl es auch bei Schlafapnoe helfen kann.

Uvulopalatopharyngoplastik

Laut der Cleveland Clinic ist dies eine der häufigsten Operationen zur Behandlung von Schlafapnoe, aber nicht unbedingt die effektivste. Es geht darum, zusätzliches Gewebe von der Oberseite Ihres Rachens und der Rückseite Ihres Mundes zu entfernen. Wie bei einem RFVTR-Verfahren wird es normalerweise nur durchgeführt, wenn Sie kein CPAP-Gerät oder ein anderes Gerät verwenden können, und wird in der Regel als Schnarchbehandlung verwendet.

Maxillomandibularer Fortschritt

Dieser Vorgang wird auch als Kieferrepositionierung bezeichnet. Sie müssen Ihren Kiefer nach vorne bewegen, um mehr Platz hinter der Zunge zu schaffen. Dies kann Ihre Atemwege öffnen. Eine kleine Studie aus dem Jahr 2016 mit 16 Teilnehmern ergab, dass der maxillomandibuläre Fortschritt die Schwere der Schlafapnoe bei allen Teilnehmern um mehr als 50% verringerte.

Osteotomie des vorderen unteren Unterkiefers

Dieses Verfahren teilt Ihren Kinnknochen in zwei Teile, sodass sich Ihre Zunge vorwärts bewegen kann. Dies hilft, Ihre Atemwege zu öffnen und gleichzeitig Kiefer und Mund zu stabilisieren. Dieses Verfahren hat eine kürzere Wiederherstellungszeit als viele andere, ist jedoch normalerweise weniger effektiv. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise auch vorschlagen, dieses Verfahren in Verbindung mit einer anderen Art von Operation durchzuführen.

Genioglossus Fortschritt

Bei der Weiterentwicklung von Genioglossus werden die Sehnen an der Vorderseite Ihrer Zunge leicht gestrafft. Dies kann verhindern, dass Ihre Zunge zurückrollt und Ihre Atmung beeinträchtigt. Es wird normalerweise zusammen mit einem oder mehreren anderen Verfahren durchgeführt.

Mittellinien-Glossektomie und Zungenreduktion

Bei dieser Art von Operation wird ein Teil des Zungenrückens entfernt. Dies macht Ihre Atemwege größer. Laut der American Academy of Otolaryngology zeigen Studien, dass dieses Verfahren Erfolgsraten von 60 Prozent oder mehr aufweist.

Linguale Tonsillektomie

Dieses Verfahren entfernt sowohl Ihre Mandeln als auch das Tonsillengewebe in der Nähe Ihres Zungenrückens. Ihr Arzt wird diese Option möglicherweise empfehlen, um den unteren Teil Ihres Rachens für eine leichtere Atmung zu öffnen.

Septumplastik und turbinierte Reduktion

Das Nasenseptum ist eine Mischung aus Knochen und Knorpel, die Ihre Nasenlöcher trennt. Wenn Ihr Nasenseptum verbogen ist, kann dies Ihre Atmung beeinträchtigen. Bei der Septumplastik wird das Nasenseptum gestreckt, was dazu beitragen kann, die Nasenhöhlen zu glätten und das Atmen zu erleichtern.

Die gekrümmten Knochen an den Wänden Ihres Nasengangs, die als Turbinate bezeichnet werden, können manchmal die Atmung beeinträchtigen. Eine turbinierte Reduktion beinhaltet die Reduzierung der Größe dieser Knochen, um Ihre Atemwege zu öffnen.

Hypoglossaler Nervenstimulator

Bei diesem Verfahren wird eine Elektrode am Hauptnerv angebracht, der Ihre Zunge steuert, der als hypoglossaler Nerv bezeichnet wird. Die Elektrode ist an ein Gerät angeschlossen, das einem Herzschrittmacher ähnelt. Wenn Sie im Schlaf aufhören zu atmen, stimuliert dies Ihre Zungenmuskeln, um zu verhindern, dass sie Ihre Atemwege blockieren.

Dies ist eine neuere Behandlungsoption mit vielversprechenden Ergebnissen. Bei einer Überprüfung des Verfahrens wurde jedoch festgestellt, dass die Ergebnisse bei Personen mit einem höheren Body-Mass-Index weniger konsistent sind.

Zungensuspension

Wenn Ihre Schlafapnoe durch eine Blockade am unteren Ende Ihrer Zunge verursacht wird, schlägt Ihr Arzt möglicherweise ein Verfahren vor, das als Zungensuspension bezeichnet wird. Dies beinhaltet das Bewegen des Zungenbeins und seiner nahe gelegenen Muskeln in Ihrem Nacken näher an die Vorderseite Ihres Nackens, um Ihre Atemwege zu öffnen.

Im Vergleich zu anderen üblichen Schlafapnoe-Operationen ist diese Option komplexer und oft weniger effektiv. Eine kleine Studie mit 29 Teilnehmern ergab beispielsweise eine Erfolgsquote von nur 17 Prozent.

Was sind die Risiken einer Operation bei Schlafapnoe?

Während alle Operationen mit Risiken verbunden sind, kann eine Schlafapnoe das Risiko bestimmter Komplikationen erhöhen, insbesondere wenn es um Anästhesie geht. Viele Anästhesiemedikamente entspannen Ihre Halsmuskeln, was die Schlafapnoe während des Eingriffs verschlimmern kann.

Infolgedessen benötigen Sie wahrscheinlich zusätzliche Unterstützung, wie z. B. eine endotracheale Intubation, damit Sie während des Eingriffs besser atmen können. Ihr Arzt schlägt möglicherweise vor, dass Sie etwas länger im Krankenhaus bleiben, damit er Ihre Atmung überwachen kann, wenn Sie sich erholen.

Andere mögliche Risiken einer Operation sind:

Starke Blutung
Infektion
tiefe Venenthrombose
zusätzliche Atemprobleme
Harnverhaltung
allergische Reaktion auf Anästhesie

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt

Wenn Sie an einer Operation gegen Schlafapnoe interessiert sind, sprechen Sie zunächst mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome und andere Behandlungen, die Sie versucht haben. Laut der Mayo-Klinik ist es am besten, andere Behandlungen mindestens drei Monate lang auszuprobieren, bevor eine Operation in Betracht gezogen wird.

Diese anderen Optionen umfassen:

ein CPAP-Gerät oder ein ähnliches Gerät
Sauerstoff Therapie
Verwenden Sie zusätzliche Kissen, um sich im Schlaf zu stützen
Schlafen auf der Seite statt auf dem Rücken
Ein orales Gerät wie ein Mundschutz für Menschen mit Schlafapnoe
Änderungen des Lebensstils wie Abnehmen oder Raucherentwöhnung
Behandlung von zugrunde liegenden Herz- oder neuromuskulären Störungen, die Ihre Schlafapnoe verursachen könnten

Das Endergebnis

Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache gibt es viele chirurgische Möglichkeiten zur Behandlung von Schlafapnoe. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um herauszufinden, welches Verfahren für Ihre Erkrankung am besten geeignet ist.