Was ist ein Kompartmentsyndrom?
Das Kompartiment-Syndrom ist eine schwerwiegende Erkrankung, die auftritt, wenn in einem Muskelkompartiment ein hoher Druck herrscht.
Kompartimente sind Gruppen von Muskelgewebe, Blutgefäßen und Nerven in Armen und Beinen, die von einer sehr starken Membran umgeben sind, die als Faszie bezeichnet wird. Die Faszie dehnt sich nicht aus, sodass eine Schwellung in einem Fach zu einem Druckanstieg im Fach führen kann. Dies führt zu Verletzungen der Muskeln, Blutgefäße und Nerven im Kompartiment.
Der Druckanstieg kann den Blutfluss zum Kompartiment unterbrechen. Dies kann zu Sauerstoffverlust im Gewebe (Ischämie) und Zelltod (Nekrose) führen.
Ursachen für Schäden an Muskelkompartimenten
Das Kompartmentsyndrom kann sich entwickeln, wenn innerhalb eines Kompartiments Blutungen oder Schwellungen auftreten. Dies kann dazu führen, dass sich im Fach Druck aufbaut, der den Blutfluss verhindern kann. Unbehandelt kann es zu bleibenden Schäden kommen, da die Muskeln und Nerven nicht die Nährstoffe und den Sauerstoff erhalten, die sie benötigen. Wenn der Zustand nicht behandelt wird, kann dies zu einer Amputation führen.
Arten des Kompartmentsyndroms
Akutes Kompartiment-Syndrom
Diese Art von Kompartmentsyndrom tritt normalerweise nach einer schweren Verletzung auf. In seltenen Fällen kann es sich auch nach einer leichten Verletzung entwickeln. Beispielsweise können Sie ein akutes Kompartiment-Syndrom entwickeln:
- nach einer Fraktur
- nach einer Verletzung, die Ihren Arm oder Ihr Bein quetscht
- als Folge eines stark gequetschten Muskels
- vom Tragen eines Gipsverbandes oder eines engen Verbandes
- von starkem Alkohol- oder Drogenkonsum
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Chronisches (Belastungs-) Kompartmentsyndrom
Sport, insbesondere wenn es sich um wiederholte Bewegungen handelt, kann diese Form des Kompartmentsyndroms verursachen. Es tritt am häufigsten bei Menschen unter 40 Jahren auf, aber Sie können es in jedem Alter entwickeln.
Wenn Sie Aktivitäten wie Schwimmen, Tennis spielen oder Laufen ausführen, besteht ein höheres Risiko für die Entwicklung eines chronischen Kompartmentsyndroms. Intensives oder häufiges Training kann auch Ihr Risiko erhöhen.
Der Zusammenhang zwischen Bewegung und chronischem Kompartmentsyndrom ist nicht vollständig geklärt.
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Erkennen der Symptome des Kompartmentsyndroms
Akutes Kompartiment-Syndrom
Das häufigste Symptom des akuten Kompartmentsyndroms sind starke Schmerzen, die sich nicht bessern, nachdem der verletzte Bereich erhöht oder Medikamente eingenommen wurden. Ihr Bein oder Arm kann sich schlechter anfühlen, wenn Sie es dehnen oder den verletzten Muskel benutzen.
Andere Symptome können ein Gefühl von Muskelverspannungen oder ein Kribbeln oder Brennen in der Haut um den betroffenen Bereich sein.
Zu den Symptomen eines fortgeschrittenen akuten Kompartmentsyndroms können Taubheitsgefühl oder Lähmungen gehören. Dies ist normalerweise ein Zeichen für dauerhaften Schaden.
Chronisches Kompartmentsyndrom
Schmerzen oder Krämpfe beim Sport sind das häufigste Symptom des chronischen Kompartmentsyndroms. Nachdem Sie mit dem Training aufgehört haben, verschwinden die Schmerzen oder Krämpfe normalerweise innerhalb von 30 Minuten. Wenn Sie die Aktivität fortsetzen, die diesen Zustand verursacht, können die Schmerzen länger anhalten.
Andere Symptome können sein:
- Probleme beim Bewegen Ihres Fußes, Arms oder betroffenen Bereichs
- Taubheit
- eine merkliche Ausbuchtung im betroffenen Muskel
Langzeitkomplikationen
Akutes Kompartiment-Syndrom
Das akute Kompartmentsyndrom erfordert sofortige ärztliche Hilfe, um den Druck zu entlasten. Innerhalb von Stunden können sich dauerhafte Schäden an Muskeln und Nerven entwickeln. Dies ist ein chirurgischer Notfall und kann eine Amputation erforderlich machen, wenn er nicht sofort behandelt wird.
Chronisches Kompartmentsyndrom
Das chronische Kompartiment-Syndrom wird nicht als Notfall angesehen, aber Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn bei Ihnen Symptome auftreten. Versuchen Sie nicht zu trainieren, wenn Sie Schmerzen haben, da dies Ihre Muskeln, Blutgefäße und Nerven dauerhaft schädigen kann.
Tests und Diagnose des Kompartmentsyndroms
Ihr Arzt wird Sie einer körperlichen Untersuchung unterziehen, um Anzeichen eines akuten oder chronischen Kompartmentsyndroms festzustellen. Sie können den verletzten Bereich zusammendrücken, um die Schwere Ihrer Schmerzen zu bestimmen.
Ihr Arzt kann auch ein Druckmessgerät mit einer Nadel verwenden, um zu messen, wie viel Druck sich im Fach befindet. Diese Messung muss durchgeführt werden, während Sie die Aktivität ausführen, bei der Ihr Bein oder Arm verletzt wird. Es wird wieder aufgenommen, wenn Sie fertig sind.
Ihr Arzt kann Röntgenaufnahmen machen, um andere Erkrankungen auszuschließen.
Behandlungsmöglichkeiten für das Kompartmentsyndrom
Akutes Kompartiment-Syndrom
Eine Operation ist die einzige Behandlungsoption für diese Art von Kompartmentsyndrom. Dabei wird die Faszie aufgeschnitten, um den Druck im Fach zu verringern. In schweren Fällen muss Ihr Arzt warten, bis die Schwellung abgeklungen ist, bevor Sie den Einschnitt schließen. Einige dieser Wunden erfordern eine Hauttransplantation.
Wenn Sie diesen Zustand aufgrund eines Gipsverbandes oder eines engen Verbandes entwickelt haben, muss das Material entfernt oder gelöst werden.
Chronisches Kompartmentsyndrom
Ihr Arzt kann zuerst nicht-chirurgische Behandlungsmethoden empfehlen, einschließlich:
- Physiotherapie, um den Muskel zu dehnen
- entzündungshemmende Medikamente
- Ändern der Art der Oberfläche, auf der Sie trainieren
- Ausführen von Aktivitäten mit geringen Auswirkungen als Teil Ihrer Trainingsroutine
- Anhebung der Extremität
- nach der Aktivität ruhen oder die Aktivität ändern
- Vereisung der Extremität nach Aktivität
Wenn diese Methoden nicht funktionieren, müssen Sie möglicherweise operiert werden. Eine Operation ist im Allgemeinen wirksamer als nicht-chirurgische Methoden zur Behandlung des chronischen Kompartmentsyndroms.
