Kaiser Medicare Vorteilspläne: Staaten, Kosten, Deckung & Mehr

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 11:11

Was sind die Kaiser Medicare Advantage-Pläne?

Im Folgenden finden Sie Beispiele für Angebote des Kaiser Permanente Medicare Advantage-Plans. Der Deckungsgrad hängt häufig vom ausgewählten Plan und der Region ab, in der eine Person lebt. Sie können diese Pläne mit dem Planfinder von Medicare.gov einkaufen.

Kaiser Medicare Advantage HMO-Pläne

Die Pläne der Kaiser Health Maintenance Organization (HMO) sehen vor, dass Sie einen netzwerkinternen Hausarzt benötigen, den Sie zur Vorsorge aufsuchen, sowie wenn Sie krank sind oder weitere medizinische Hilfe benötigen. Wenn Sie eine Spezialbehandlung benötigen, kann Ihr Hausarzt Sie an einen Spezialisten im Netzwerk verweisen.

Zusätzlich zu diesen Diensten enthalten Kaisers Medicare Advantage HMO-Pläne häufig zusätzliche Dienste, z. B. eine SilverSneakers-Mitgliedschaft. Auf diese Weise können Sie an Übungsprogrammen in teilnehmenden Einrichtungen sowie an mehreren Heimfitnessprogrammen teilnehmen. Sie bieten auch verschreibungspflichtige Medikamente an, zu denen auch eine Versandapotheke gehört.

Kaiser Medicare Advantage PPO-Pläne

Kaisers bevorzugte Anbieterorganisation (PPO) plant separate Anbieter (und die daraus resultierenden Kosten für deren Anzeige) in zwei Ebenen. Der erste ist der „teilnehmende Anbieter“, was zu geringeren Kosten für Sie führt. Der zweite ist der „nicht teilnehmende Anbieter“, bei dem Sie jeden lizenzierten Anbieter sehen können, aber möglicherweise die Mitversicherung oder sogar die vollen Vorabkosten bezahlen müssen, bevor Sie Erstattungsansprüche einreichen.

Ein PPO-Plan unterscheidet sich von einem HMO darin, dass Sie keine Überweisung benötigen, um einen Spezialisten aufzusuchen. Kaisers Plan erfordert jedoch wahrscheinlich eine Vorzertifizierung, bevor Sie eine geplante ambulante Operation, ein radiologisches Verfahren oder komplexe Laborarbeiten durchführen können.

Kaiser Medicare Verschreibungspläne (Teil D Pläne)

Während viele Kaiser Medicare Advantage-Pläne eine Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente beinhalten, können Sie auch Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente (Medicare Part D) separat von Kaiser erwerben. Dazu gehört eine Rezeptformel, die Rezepte in Stufen unterteilt. Niedrig- oder Generika-Medikamente sind am billigsten, während Premium-Medikamente in der Regel Marken- und teurere Medikamente sind.

Durch die Wahl der mit Kaiser verbundenen Apotheken oder der Versandapotheke von Kaiser können häufig Kosteneinsparungen erzielt werden.

Andere Kaiser Medicare Pläne

Kaiser bietet einen Zusatzplan „Advantage Plus“an, den Sie einem Medicare Advantage-Plan hinzufügen können. Die Advantage Plus-Option umfasst zusätzlich zu den Medicare Advantage-Vorteilen, die Sie mit Ihrem aktuellen Plan erhalten, zahnärztliche, zusätzliche Seh- und Hörvorteile.

Welche Staaten bieten Kaiser Medicare Advantage-Pläne an?

Kaiser bietet derzeit Medicare Advantage-Pläne in folgenden Staaten an:

• Kalifornien
• Colorado
• Georgia
• Hawaii
• Maryland
• Oregon
• Virginia
• Washington
• Washington, D. C

Einige der Pläne variieren je nach Region und Landkreis. Kaiser unterteilt sein Planangebot in acht „lokale Märkte“, darunter:

• Colorado
• Georgia
• Hawaii
• Mittelatlantik
• Nordkalifornien
• Nordwesten: einschließlich Washington, Zentral-Washington, Ost-Washington, Küsten- und Olympieregion und Puget Sound
• Nordwesten: einschließlich Portland, Eugene und Salem, Oregon; Vancouver, Washington und Longview / Kelso, Washington
• Süd-Kalifornien

Welche Leistungen decken Kaiser Medicare Advantage-Pläne ab?

Kaiser Medicare Advantage-Pläne bieten unterschiedliche Aspekte der Deckung, je nachdem, welchen Plan Sie wählen und wo Sie wohnen. Einige allgemeine Beispiele dafür, was ein Plan abdecken kann, sind:

• Traditionelles Medicare Teil A und Teil B: Medicare erfordert einen Medicare Advantage-Plan, der dieselben Aspekte der Pflege abdeckt wie das ursprüngliche Medicare. Sie erhalten weiterhin Krankenhaus- und medizinische Leistungen aus einem Kaiser Medicare Advantage-Plan.
• Präventive Pflegedienste: werden oft kostenlos angeboten, einschließlich Blutdruck-, Cholesterin- und Darmkrebsvorsorgeuntersuchungen (für Erwachsene über 50 Jahre).
• Grundlegende Hör- und Sehdienste: Kaiser bietet eine routinemäßige Hörprüfung pro Jahr sowie eine routinemäßige Augenuntersuchung pro Jahr an. Im Rahmen ihrer Advantage Plus-Pläne werden jedoch Brillen, Hörgeräte und andere damit verbundene Prüfungen angeboten.

Viele Pläne bieten auch SilverSneakers-Programme an, bei denen es sich um vorbeugende Fitness- und Wellnessprogramme handelt.

Was kosten Medicare Advantage Plans?

Sie können Medicare Advantage-Pläne (sowie Medicare Part D und Medigap) in Ihrer Nähe finden, indem Sie den Planfinder von Medicare.gov durchsuchen. Im Folgenden finden Sie einige Beispiele für Städte im ganzen Land und Kosten für ihre Kaiser Medicare Advantage-Pläne.

Kaiser Medicare Vorteilskosten in ausgewählten Städten

Stadt	Bewertung in Sternen	Monatliche Prämie (mit Medikamentenabdeckung)	Krankenversicherungsplan abzugsfähig	Drogenabzug	Maximal aus der Tasche (im Netzwerk)	Copay / Mitversicherung Hausarzt	Spezialist	Stadt
Atlanta, GA: Kaiser Senior Advantage Enhanced (HMO)	5 Sterne	$ 71.00	$ 0	$ 0	4.000 US-Dollar	$ 3 Copay pro Besuch	$ 35 Copay pro Besuch	Atlanta, GA
Denver, CO: Kaiser Senior Advantage Core (HMO)	5 Sterne	$ 0	$ 0	$ 225	4.400 US-Dollar	$ 5 Copay pro Besuch	$ 50 Copay pro Besuch	Denver, CO
Honolulu, HA: Kaiser Senior Advantage Basic (HMO)	5 Sterne	78 $	$ 0	$ 0	4.900 US-Dollar	$ 20 Copay pro Besuch	$ 45 Copay pro Besuch	Honolulu, HA
Portland, OR: Kaiser Senior Advantage (HMO)	4,5 Sterne	$ 127	$ 0	$ 0	2.500 US-Dollar	$ 10 Copay pro Besuch	25 $ Copay pro Besuch	Portland, O R.
Washington, DC: Kaiser Medicare Advantage Standard DC (HMO)	5 Sterne	30 $	$ 0	$ 0	6.700 US-Dollar	$ 10 Copay pro Besuch	$ 40 Copay pro Besuch	Washington, D. C

Denken Sie daran, dass diese Plankosten nicht die Teil-B-Prämie für Medicare enthalten, die im Jahr 2020 144,60 USD beträgt.

Was ist Medicare Advantage (Medicare Teil C)?

Medicare Advantage oder Medicare Part C ist eine Alternative zu Original Medicare, bei der Medicare einen Vertrag mit einer privaten Versicherungsgesellschaft abschließt, um Dienstleistungen für Medicare-Mitglieder zu erbringen.

Medicare Advantage-Pläne bieten Medicare-Teil A- und Teil B-Deckung sowie einige zusätzliche Dienstleistungen. Dies können verschreibungspflichtige Arzneimittel, Seh-, Hör-, Zahn- oder Gesundheits- und Wellnessprogramme sein.

HMOs und PPOs sind zwei Beispiele für gängige Medicare Advantage-Pläne. Versicherungsunternehmen wie Kaiser schließen einen Vertrag mit Ärzten und medizinischen Einrichtungen ab, um Rabatte für ihre Mitglieder zu erhalten, die ihre Dienstleistungen auswählen.

Wer kann Medicare Advantage-Pläne erwerben?

Um einen Medicare Advantage-Plan zu erwerben, muss sich eine Person für Medicare qualifizieren. Dies bedeutet normalerweise, dass eine Person 65 Jahre alt ist. Personen mit einer Behinderung, einer Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) oder einer Amyotrophen Lateralsklerose (ALS) können sich jedoch auch für Medicare Advantage-Pläne qualifizieren, wenn sie Anspruch auf Medicare-Leistungen haben.

Das wegnehmen

Kaiser Permanente bietet Medicare Advantage-Pläne in mehreren Bundesstaaten und im District of Columbia an. Sie können die Pläne basierend auf Kosten, Abdeckung und Verfügbarkeit in Ihrer Region bewerten. Achten Sie sorgfältig auf die Anmeldedaten, da Sie Kaiser's Medicare Advantage-Pläne nur zu Schlüsselzeiten im Laufe des Jahres auswählen können.