Was ist eine Insulinpumpe?
Wenn Sie an Diabetes leiden und zur Kontrolle Ihres Blutzuckers auf Insulin angewiesen sind, kann die Verabreichung von Insulin mehrere tägliche Injektionen bedeuten. Als Alternative dienen Insulinpumpen. Anstelle von Injektionen liefert die Insulinpumpe eine kontinuierliche, voreingestellte Insulinmenge sowie bei Bedarf Bolusdosen. Obwohl Sie immer noch Ihren Blutzuckerspiegel überprüfen müssen, kann die Pumpe mehrere tägliche Insulininjektionen ersetzen und einigen Menschen mit Diabetes helfen, ihren Blutzucker besser zu kontrollieren.
Was macht eine Insulinpumpe?
Eine Insulinpumpe ist ein kleines Gerät, das einem Piepser oder einem Miniaturcomputer sehr ähnlich ist. Die Insulinpumpe ist etwas kleiner als ein Kartenspiel und besteht aus mehreren Schlüsselkomponenten:
- Reservoir: Im Reservoir wird das Insulin gespeichert. Es muss regelmäßig nachgefüllt werden, um einen gleichmäßigen Insulinstrom zu gewährleisten.
- Kanüle: Eine kleine Nadel und ein strohähnlicher Schlauch, die in das Fettgewebe unter der Haut eingeführt werden und Insulin abgeben. Die Nadel wird zurückgezogen, während der Schlauch verbleibt. Sie müssen die Kanüle und ihre Stelle regelmäßig austauschen, um das Infektionsrisiko zu verringern.
- Bedientasten: Diese Tasten ermöglichen die programmierte Insulinabgabe über den Tag und die programmierte Abgabe der Bolusdosis zu den Mahlzeiten.
- Schlauch: Dünner, flexibler Kunststoff transportiert Insulin von der Pumpe zur Kanüle.
Für manche Menschen bietet das Tragen einer Insulinpumpe mehr Flexibilität bei der Verabreichung von Insulindosen von unterwegs, ohne dass viele Diabetikerversorgungen mitgeführt werden müssen. Es ermöglicht auch eine feinere Dosierung von Basalinsulin und möglicherweise eine geringere Struktur während der Mahlzeiten.
Insulinpumpen haben zwei Dosistypen. Die erste ist die Basalrate, bei der es sich um eine kontinuierliche Infusion handelt, die den ganzen Tag über eine kleine Menge Insulin abgibt. Dieses Insulin hilft, Ihren Blutzuckerspiegel zwischen den Mahlzeiten und nachts stabil zu halten. Die andere, Bolusdosis Insulin genannt, wird zu den Mahlzeiten verabreicht, um den Blutzuckerspiegel nach dem Essen im Zielbereich zu halten.
Ihr Arzt wird Ihnen helfen, sowohl die Grund- als auch die Bolusdosis basierend auf Ihrem Blutzuckerspiegel, der Tageszeit, Ihrem typischen Tagesablauf und Ihrem Zielblutzuckerspiegel zu bestimmen.
Das Tragen einer Insulinpumpe bedeutet, dass Sie die Pumpe und den Pumpenstandort warten müssen. Sie müssen die Einführstelle Ihrer Pumpe alle zwei bis drei Tage wechseln, um eine Infektion zu vermeiden. Sie müssen bei Bedarf auch das Insulinreservoir nachfüllen. Planen Sie jedes Mal, wenn Sie den Standort Ihrer Infusionsstelle ändern, das Insulinreservoir in der Pumpe zu wechseln oder nachzufüllen, damit Sie sich leichter daran erinnern können.
Verschiedene Hersteller stellen Insulinpumpen her. Lesen Sie die Anweisungen Ihrer Pumpe sorgfältig durch, um sicherzustellen, dass Sie Ihre Insulinpumpe ordnungsgemäß verwenden.
Gibt es irgendwelche Risiken?
Insulinpumpen sind eine sichere und bequeme Möglichkeit, Insulin abzugeben und die Blutzuckerkontrolle aufrechtzuerhalten, vorausgesetzt, Sie verwenden sie richtig. Sie sind jedoch nicht jedermanns Sache. Benutzer von Insulinpumpen müssen ihren Blutzuckerspiegel häufig testen und verstehen, wie man Kohlenhydrate zählt, damit sie bestimmen können, wie viel Insulin sie zu den Mahlzeiten benötigen. Sie müssen auch ihr Aktivitätsniveau verwalten. Obwohl es einfacher erscheinen mag, erfordert die Verwendung einer Pumpe Engagement. Nur diejenigen, die bereit sind, regelmäßige Tests und ein genaues Management von Ernährung und Bewegung durchzuführen, sollten die Verwendung einer Pumpe in Betracht ziehen.
Einige der mit Insulinpumpen verbundenen Risiken umfassen:
- Zusätzliche Schulung für den ordnungsgemäßen Betrieb der Pumpe erforderlich
- Kosten im Zusammenhang mit dem Kauf und Betrieb der Pumpe (obwohl einige Versicherungspläne einen Teil der Kosten decken)
- Möglichkeit von Infektionen an der Insertionsstelle
Sie müssen auch weiterhin mindestens viermal täglich Ihren Blutzuckerspiegel überprüfen, um festzustellen, wie viel Insulin Sie für den Bolus benötigen, und um festzustellen, wo sich der Blutzuckerspiegel im Laufe des Tages befindet. Dies kann Sie darauf aufmerksam machen, dass sich der Schlauch oder die Kanüle von Ihrer Haut gelöst hat oder verstopft ist.
Außerdem müssen Sie die Pumpe abklemmen, wenn Sie Wasser oder übermäßigem Schweiß ausgesetzt sind, z. B. beim Duschen, Schwimmen oder bei heißem Wetter. Die Kanüle wird geschützt und mit einer selbstklebenden Abdeckung an Ort und Stelle gehalten. Wasser kann den Klebstoff abnutzen und die Kanüle lösen. Sie müssen daran denken, die Pumpe nach dem Kontakt mit Wasser erneut anzubringen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu entscheiden, wann die Verbindung getrennt werden soll, und um festzustellen, wie lange Sie die Verbindung trennen können. Die meisten Menschen sollten nicht länger als zwei Stunden am Stück von ihrer Pumpe trennen.
Worauf bei einer Insulinpumpe zu achten ist
Die Wahl einer Insulinpumpe ist keine leichte Entscheidung. Ihre Pumpe wird buchstäblich Ihre Lebensader sein und sicherstellen, dass Ihr Blutzucker auf den Zielwerten bleibt. Die Pumpe sollte für Sie leicht zu bedienen und zu tragen sein.
Herumfragen
Sie können beginnen, indem Sie nach Empfehlungen fragen. Ihr Arzt, Diabetesberater, bestimmte Diabetes-Blogs und sogar Freunde von Ihnen, die Insulinpumpen tragen, sind ein guter Anfang. Fragen Sie die Leute nicht nur, welche Pumpen sie mögen, sondern auch, welche Pumpen sie ausprobiert haben und welche nicht.
Kosten berücksichtigen
Ihre Insulinpumpe sollte Ihnen helfen, aber Sie sollten nicht pleite gehen. Wenden Sie sich an Ihre Versicherungsgesellschaft, um festzustellen, welche Pumpen (falls vorhanden) in Ihrem Versicherungsplan enthalten sind. Sie können Ihre Pumpe zwar aus eigener Tasche bezahlen, aber wenn die Kosten eine Rolle spielen, kann es hilfreich sein, im Voraus zu wissen, welche Optionen abgedeckt sind. Eine weitere Überlegung betrifft die Vorlaufkosten im Vergleich zu den langfristigen Kosten.
Beispielsweise sind einige Pumpen teurer in der Anschaffung, erfordern jedoch einen weniger häufigen Austausch von Patronen, Schläuchen und anderen Komponenten. Einige Pumpen sind anfangs nicht sehr teuer, erfordern jedoch einen kontinuierlichen Einkauf von Verbrauchsmaterialien, wodurch sie auf lange Sicht weniger ein Geschäft werden können. Idealerweise tragen Sie Ihre Insulinpumpe vier bis fünf Jahre lang. Berücksichtigen Sie dies bei der Betrachtung der Kosten.
Informieren Sie sich über Funktionen
Das Diabetes Forecast Magazin bietet einen Leitfaden für Verbraucher zu Insulinpumpen und ihren Funktionen. Sie können die Funktionen einzelner Pumpen auch auf den Websites der Hersteller untersuchen. Es ist unwahrscheinlich, dass Sie in einer einzelnen Pumpe alle gewünschten Funktionen finden. Priorisieren Sie, welche Funktionen für Sie am wichtigsten sind, und versuchen Sie, die Pumpe zu finden, die diesen Funktionen am ehesten entspricht. Beispiele beinhalten:
Dosierung
Die richtige Pumpe für Sie hängt möglicherweise davon ab, wie viel Insulin Sie normalerweise täglich benötigen. Einige Pumpen liefern keine sehr kleinen Dosen, während andere möglicherweise keine sehr großen Dosen abgeben. Überprüfen Sie immer Ihren Insulinbedarf und stellen Sie sicher, dass die Pumpe, die Sie kaufen möchten, angemessen übereinstimmt.
Programmierbarkeit
Pumpen können sich in ihrer Programmierbarkeit erheblich unterscheiden. Einige können beispielsweise nicht so programmiert werden, dass Bolusdosen von mehr als 60 verabreicht werden, während andere es Ihnen ermöglichen, zwei unterschiedliche Sätze von Basalraten festzulegen, die je nach Tageszeit, Krankheitsbedürfnissen oder Trainingsbedürfnissen variieren können.
Reservoir
Idealerweise sollte eine Pumpe einen Vorratsbehälter haben, der drei Tage hält. Einige Menschen haben einen geringeren Insulinbedarf und benötigen viel weniger Insulin pro Tag, während andere einen erheblichen Insulinbedarf haben und ein größeres Reservoir benötigen.
Klang
Eine Insulinpumpe gibt einen Alarm aus, wenn der Vorratsbehälter niedrig ist oder an der Einführstelle eine Unterbrechung vorliegt. Aus diesem Grund sollten Sie immer sicherstellen, dass Sie Ihre Pumpe hören können und dass der Alarm Sie effektiv warnt, das Gerät zu überprüfen.
Schlauch
Einige Pumpen haben Schläuche, die die Einführstelle auf Ihrer Haut mit der Pumpe selbst verbinden. Dies bedeutet zwar mehr Verwirrung, ermöglicht es Ihnen jedoch auch, Ihre Pumpe leichter abzulesen. Die schlauchfreie Alternative tragen Sie direkt auf Ihrer Haut. Diese als "Pod" oder "Patch-Pumpe" bekannten Pumpen verfügen normalerweise über ein separates programmierbares Gerät. Wenn an der Einführstelle ein Problem auftritt, muss der gesamte Pod ausgetauscht werden. Die Pumpenhersteller entwickeln jedoch neue Pumpen, die programmierbar und schlauchfrei sind.
Wasserbeständigkeit
Wenn Sie damit rechnen, ziemlich viel im Wasser zu sein, möchten Sie möglicherweise eine Pumpe mit wasserdichten Eigenschaften kaufen. Lesen Sie das Kleingedruckte immer sorgfältig durch. Manchmal sind die Pumpen wasserdicht, die Fernbedienungen für die Pumpe jedoch nicht.
Sie sollten auch das allgemeine Erscheinungsbild der Pumpe berücksichtigen. Pumpen gibt es in verschiedenen Farben, Formen und Größen. Da es ein Vollzeit-Accessoire für Sie ist, ist es wichtig, eine Pumpe zu wählen, die Sie gerne tragen.
Was kommt als nächstes für Insulinpumpen?
Einige Insulinpumpen auf dem Markt sind mit kontinuierlichen Blutzuckermesssystemen ausgestattet. Dies bedeutet, dass die Insulinpumpe den Blutzuckerspiegel den ganzen Tag über überwachen kann, ohne dass dies mit konstanten Fingersticks überprüft werden muss. Sie müssen jedoch noch getestet werden, um das Messgerät zu kalibrieren.
Hersteller von Insulinpumpen schaffen Möglichkeiten, diese Pumpen jährlich „intelligenter“zu machen. Zum Beispiel hat das medizinische Fertigungsunternehmen Medtronic das MiniMed 640G-System herausgebracht. Dieses System überwacht Ihren Blutzuckerspiegel und unterbricht die Insulinversorgung, wenn Ihr Blutzucker zu niedrig ist. Die Pumpe nimmt Ihre Grunddosierungen erst wieder auf, wenn Ihr Blutzucker ein sichereres Niveau erreicht hat. Obwohl dieses System derzeit in den USA nicht verfügbar ist, laufen derzeit klinische Studien für die FDA-Zulassung.
Eine weitere Neuerung besteht darin, dass Pumpen Glukoselesedaten an einen separaten Ort wie einen Computer übertragen können. Während eine Person in der Nähe sein muss (innerhalb von mindestens 50 Fuß oder weniger), können Eltern den Glukosespiegel ihres Kindes im Schlaf überwachen, um sicherzustellen, dass keine Hypoglykämie auftritt.
Forscher versuchen, Algorithmen zu entwickeln, bei denen Insulinpumpen eines Tages als künstliche Bauchspeicheldrüse wirken könnten. Dies bedeutet, dass eine Person eine Insulinpumpe tragen und die Pumpe idealerweise die Insulinfreisetzung regulieren lassen kann, ohne manuelle Einstellungen vornehmen zu müssen.
