Was ist Dupuytrens Kontraktur?
Die Kontraktur von Dupuytren ist ein Zustand, bei dem sich unter der Haut Ihrer Finger und Handflächen Knötchen oder Knoten bilden. Dies kann dazu führen, dass Ihre Finger festsitzen.
Am häufigsten sind der Ring und die kleinen Finger betroffen. Es kann sich jedoch um jeden Finger handeln. Dadurch werden die proximalen und mittleren Gelenke - die Ihren Handflächen am nächsten liegen - gebogen und schwer zu begradigen. Die Behandlung variiert je nach Schweregrad der Knötchen.
Was sind die Symptome von Dupuytrens Kontraktur?
Die Kontraktur von Dupuytren schreitet normalerweise langsam voran. Oft ist das erste Symptom ein verdickter Bereich auf Ihrer Handfläche. Sie könnten es als einen Klumpen oder Knoten beschreiben, der kleine Gruben auf Ihrer Handfläche enthält. Der Klumpen fühlt sich oft fest an, ist aber nicht schmerzhaft.
Mit der Zeit erstrecken sich dicke Gewebeschnüre vom Klumpen. Sie verbinden sich normalerweise mit Ihrem Ring oder Ihren kleinen Fingern, können sich aber auf jeden Finger erstrecken. Diese Schnüre ziehen sich schließlich zusammen und Ihre Finger können in Ihre Handfläche gezogen werden.
Der Zustand kann in beiden Händen auftreten. Aber normalerweise ist eine Hand stärker betroffen als die andere. Die Kontraktur von Dupuytren macht es schwierig, große Gegenstände zu greifen, Hände zu waschen oder Hände zu schütteln.
Was verursacht die Kontraktur von Dupuytren und wer ist gefährdet?
Die Ursache dieser Krankheit ist unbekannt. Ihr Risiko, es zu entwickeln, steigt jedoch, wenn Sie:
- sind männlich
- sind zwischen 40 und 60 Jahre alt
- sind nordeuropäischer Abstammung
- habe eine Familiengeschichte der Erkrankung
- rauchen oder Alkohol trinken
- Diabetes haben
Übermäßiger Gebrauch Ihrer Hände, z. B. bei Arbeiten, die wiederholte Handbewegungen erfordern, und Handverletzungen erhöhen nicht das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken.
Diagnose der Dupuytren-Kontraktur
Ihr Arzt wird Ihre Hände auf Klumpen oder Knötchen untersuchen. Ihr Arzt wird auch Ihren Griff, Ihre Fähigkeit zu kneifen und das Gefühl in Daumen und Fingern testen.
Sie werden auch den Tischtest durchführen. Dazu müssen Sie Ihre Handfläche flach auf einen Tisch legen. Es ist unwahrscheinlich, dass Sie die Bedingung haben, wenn Sie dies tun können.
Ihr Arzt kann Messungen vornehmen und den Ort und das Ausmaß der Kontraktur aufzeichnen. Sie werden sich bei zukünftigen Terminen auf diese Messungen beziehen, um zu sehen, wie schnell der Zustand fortschreitet.
Behandlung von Dupuytrens Kontraktur
Es gibt keine Heilung für Dupuytrens Kontraktur, aber es gibt Behandlungen. Möglicherweise benötigen Sie keine Behandlung, bis Sie Ihre Hände nicht für alltägliche Aufgaben verwenden können. Nicht-chirurgische Behandlungen sind verfügbar. In schwereren oder fortgeschrittenen Fällen kann Ihr Arzt jedoch eine Operation empfehlen.
Zu den Behandlungsoptionen gehören:
Nadeln
Beim Nadeln werden die Schnüre mit einer Nadel auseinandergebrochen. Dieser Vorgang kann auch wiederholt werden, wenn die Kontraktur häufig zurückkommt.
Die Vorteile des Nadelns bestehen darin, dass es mehrfach durchgeführt werden kann und eine sehr kurze Erholungszeit hat. Der Nachteil ist, dass es nicht bei jeder Kontraktur angewendet werden kann, da die Nadel die Nerven in der Nähe beschädigen kann.
Enzyminjektionen
Xiaflex ist eine injizierbare Kollagenase-Injektion, die die Schnüre schwächt. Ihr Arzt wird Ihre Hand manipulieren, um am Tag nach der Injektion zu versuchen, das Kabel aufzubrechen. Dies ist ein ambulanter Eingriff mit einer kurzen Erholungszeit.
Die Nachteile sind, dass es jedes Mal nur an einem Gelenk angewendet werden kann und die Behandlungen mindestens einen Monat voneinander entfernt sein müssen. Es gibt auch eine hohe Wiederholung der Faserbänder.
Operation
Eine Operation entfernt das Nabelschnurgewebe. Möglicherweise müssen Sie erst operiert werden, wenn das Nabelschnurgewebe identifiziert werden kann. Manchmal kann es schwierig sein, die Schnur zu entfernen, ohne die daran befestigte Haut zu entfernen. Mit einer sorgfältigen chirurgischen Dissektion kann Ihr Arzt dies jedoch normalerweise verhindern.
Eine Operation ist eine dauerhafte Lösung. Die Nachteile sind, dass es eine längere Erholungszeit hat und oft eine physikalische Therapie erfordert, um die volle Funktion Ihrer Hand wiederzugewinnen. Und wenn Ihr Arzt während der Operation Gewebe entfernt, benötigen Sie ein Hauttransplantat, um den Bereich abzudecken. Das ist aber selten.
Behandlungen zu Hause
Einige Dinge, die Sie zu Hause tun können, um Ihre Schmerzen und andere Symptome zu lindern, sind:
- Strecken Sie Ihre Finger von Ihrer Handfläche weg
- Entspannung der Kontraktur durch Massage und Wärme
- Schützen Sie Ihre Hände mit Handschuhen
- Vermeiden Sie festes Greifen beim Umgang mit Geräten
Wie sind die langfristigen Aussichten für Menschen mit Dupuytrens Kontraktur?
Dupuytrens Kontraktur ist nicht lebensbedrohlich. Sie können mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um festzustellen, welche Behandlungsoptionen am besten funktionieren. Wenn Sie lernen, wie Sie die Behandlung integrieren, können Sie Ihre Kontraktur besser verwalten.
