Still-Krankheit (AOSD) bei Erwachsenen ist eine seltene Erkrankung, die schätzungsweise bis zu 0,4 Fälle pro 100.000 Erwachsene verursacht.
Es gibt auch eine Version, die Kinder betrifft und als systemisch auftretende juvenile entzündliche Arthritis (SoJIA) bezeichnet wird.
AOSD ist eine entzündliche Erkrankung, die zu Erschöpfung und Schwellung Ihrer Gelenke, Gewebe, Organe und Lymphknoten führen kann.
Die häufigsten Symptome von AOSD sind:
- hohes Fieber
- Gelenkschmerzen
- lachsfarbener Ausschlag
Dieser Zustand durchläuft Episoden von Aufflackern und Remission: Symptome können plötzlich auftreten und verschwinden. Sie kommen auch manchmal nie zurück.
Einige Menschen mit AOSD erleben möglicherweise immer nur ein Aufflammen. Bei anderen kann es Jahre später zu einer weiteren Episode kommen, oder sie können innerhalb weniger Monate mehrere Episoden erleben.
Was sind die Symptome der Still-Krankheit bei Erwachsenen?
Das häufigste AOSD-Symptom ist ein Fieber, das mehrere Tage anhält und jeden Tag zur gleichen Zeit Spitzen (Spitzen) aufweist. Bei einigen kann das Fieber zweimal täglich ansteigen, jeden Tag zur gleichen Zeit.
Möglicherweise bemerken Sie auch einen sich schnell ändernden Ausschlag auf Ihrer Haut, der Bienenstöcken ähnelt. Im Gegensatz zu Bienenstöcken juckt dieser Ausschlag nicht.
Andere Symptome von AOSD sind:
- Halsentzündung
- geschwollene und zarte Gelenke
- entzündete oder geschwollene Lymphknoten
- Muskelschmerzen
- Bauchschmerzen
- Schmerzen im Zusammenhang mit tiefem Atmen
- Gewichtsverlust
In seltenen Fällen kann sich die Leber oder Milz vergrößern. Das Gewebe um wichtige Organe wie Herz und Lunge kann sich ebenfalls entzünden.
Eine seltene Komplikation der AOSD ist das Makrophagenaktivierungssyndrom (MAS), das zu schweren, manchmal lebensbedrohlichen Entzündungen im Körper führen kann.
Was sind die Risiken und Ursachen für die Still-Krankheit bei Erwachsenen?
Laut Mayo Clinic haben Menschen zwischen 15 und 25 Jahren und zwischen 36 und 46 Jahren ein höheres Risiko für AOSD. Männer und Frauen sind ungefähr gleich häufig von dieser Erkrankung betroffen.
Die Ursachen der Erwachsenen-Still-Krankheit sind noch unbekannt. Der Zustand kann mit bestimmten Antigenen zusammenhängen.
Antigene sind Substanzen, die dazu führen können, dass Ihr Körper eine Immunantwort auslöst, Zellen des Immunsystems aktiviert und Antikörper produziert. Diese Immunantwort kann bei der Bekämpfung von Infektionen helfen oder zu körperweiten Entzündungen führen.
Diagnose der Still-Krankheit bei Erwachsenen
Ihr Arzt kann mehrere Tests empfehlen, um sicherzustellen, dass die Diagnose AOSD korrekt ist.
Bestimmte Arten von Krebs, Mononukleose und Erkrankungen wie die Lyme-Borreliose haben viele erste Symptome mit der Still-Krankheit gemeinsam und müssen ausgeschlossen werden, bevor eine Diagnose bestätigt werden kann.
Ihr Arzt kann auch eine Blutuntersuchung anordnen, um Ihren Ferritinspiegel zu überprüfen, der bei Menschen mit AOSD häufig hoch ist.
Die drei ersten Symptome, die auf AOSD hinweisen könnten, sind:
- Fieber
- Ausschlag
- Gelenkschmerzen
Ihr Arzt wird zusätzliche Blutuntersuchungsergebnisse liefern, um mehr über Ihre Gelenkentzündung zu erfahren und Ihnen bei der Entwicklung eines Behandlungsplans zu helfen.
Ihr Arzt wird auch auf Ihr Herz und Ihre Lunge hören und möglicherweise radiologische Tests verwenden, um Brust, Leber und Milz zu untersuchen.
Wenn bei Ihnen schwere Symptome auftreten, kann Ihr Arzt eine Knochenmarkbiopsie anordnen, um nach MAS zu suchen.
Behandlung der Still-Krankheit bei Erwachsenen
Auf die frühesten Symptome von AOSD folgt häufig die Entwicklung von Arthritis.
Dies bedeutet, dass Ihr Arzt die Behandlung normalerweise auf die Symptome und Auswirkungen von Arthritis konzentriert. Die häufigste Behandlung ist eine kurze Prednison-Behandlung.
Zu den Nebenwirkungen von Prednison können Bluthochdruck und Flüssigkeitsretention gehören. Daher kann Ihr Arzt die Einnahme von Prednison einschränken.
Mildere Fälle müssen möglicherweise nur mit nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil) behandelt werden.
Wenn Ihre AOSD chronisch wird, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, die Ihr Immunsystem modulieren, einschließlich:
- Tocilizumab (Actemra)
- Anakinra (Kineret)
- Methotrexat
- Etanercept (Enbrel)
- Infliximab (Remicade)
- Adalimumab (Humira)
- Canakinumab (Ilaris)
Diese Medikamente werden auch zur Behandlung von entzündlicher Arthritis wie rheumatoider Arthritis verwendet, da sie die Anzahl der benötigten Kortikosteroid-Injektionen reduzieren und speziell auf Immunantwortwege abzielen.
Sie müssen Ihre verschriebenen Medikamente für AOSD konsistent einnehmen, um die besten Ergebnisse zu erzielen.
Leichte, regelmäßige Bewegung kann auch dazu beitragen, Ihre Muskel- und Gelenkkraft zu erhalten. Ihr Arzt oder ein Physiotherapeut kann Ihnen helfen, einen allgemeinen Trainingsplan für Sie vorzuschlagen.
Ihr Arzt oder Ernährungsberater empfiehlt möglicherweise Vitaminpräparate wie Kalzium und Vitamin D, um Osteoporose vorzubeugen, insbesondere wenn Sie Prednison einnehmen.
Wie sehen die Aussichten für AOSD aus?
Es gibt derzeit keine Heilung für AOSD. Aber es kann behandelt werden, und eine regelmäßige Behandlung kann helfen, Ihre Symptome zu behandeln, wenn sie erneut auftreten.
Eine kleine Anzahl von Menschen mit AOSD entwickelt eine chronische Arthritis mit Gelenksymptomen, die jahrelang anhalten. Aber Medikamente und Selbstpflege können helfen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihre spezifischen AOSD-Symptome am besten behandeln und behandeln können.
