Cerebrospinal Fluid (CSF) Abstrich und Gram Fleck
Ein Liquorabstrich ist Teil einer Reihe von Labortests, die an Proben Ihres Liquors durchgeführt wurden. Ein Liquorabstrich wird häufig mit einer Liquor-Gram-Färbung kombiniert, um bestimmte Infektionskrankheiten Ihres Zentralnervensystems zu diagnostizieren. Diese Krankheiten umfassen Meningitis und Enzephalitis. Solche Krankheiten werden durch Viren, Pilze, Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht und führen zu einer Entzündung Ihres Zentralnervensystems.
CSF ist eine klare Flüssigkeit, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark abfedert, pflegt und umgibt. Es liefert Nährstoffe und transportiert Abfall weg. Es wird kontinuierlich vom Plexus choroideus in Ihrem Gehirn produziert und in Ihren Blutkreislauf aufgenommen. Ihr Körper ersetzt alle paar Stunden seinen Liquor vollständig.
Es ist schwierig, eine Wirbelsäulenflüssigkeitsprobe zu erhalten. Das Testen von Liquor ist jedoch eine der besten Möglichkeiten, um bestimmte Arten von Infektionen Ihres Zentralnervensystems richtig zu diagnostizieren, da Liquor in direktem Kontakt mit Ihrem Gehirn und Ihrer Wirbelsäule steht.
Die häufigste Methode zum Sammeln von Liquor ist eine Lumbalpunktion, die manchmal als Wirbelsäulenhahn bezeichnet wird.
Warum der Test bestellt wird
Ein CSF-Abstrich wird verwendet, um die Farbe Ihrer Wirbelsäulenflüssigkeit sowie die Anzahl und Form der darin enthaltenen Zellen zu analysieren. Ihr Arzt wird diesen Test anordnen, um Anzeichen einer Infektion festzustellen. Eine CSF-Gram-Färbung sucht nach Mikroorganismen. Es wird bestellt, wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie eine durch Bakterien oder Pilze verursachte Meningitis oder Enzephalitis haben.
Meningitis ist eine Entzündung der Membranen, die Ihr Rückenmark und Ihr Gehirn umgeben. Es schreitet schnell voran und kann in einigen Fällen lebensbedrohlich sein. Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Folgendes erleben:
- ein plötzliches hohes Fieber
- starke Kopfschmerzen
- eine extreme Lichtempfindlichkeit
- Ein steifer Nacken
Eine bakterielle Enzephalitis verursacht eine Entzündung des Gehirns. Die Symptome können von leichten grippeähnlichen Symptomen bis zu schwereren Symptomen reichen. Sie können umfassen:
- Schläfrigkeit
- Verwirrtheit
- Erbrechen
- starke Kopfschmerzen
- ein plötzliches Fieber
- Anfälle
Fälle von bakterieller und pilzlicher Meningitis sind seltener als virale Meningitis, aber Menschen, die Probleme bei der Bekämpfung von Infektionen haben, bekommen diese eher.
So bereiten Sie sich auf eine Lumbalpunktion vor
Eine Lumbalpunktion erfordert eine unterschriebene Freigabe, aus der hervorgeht, dass Sie die Risiken des Verfahrens verstehen.
Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie blutverdünnende Medikamente wie Warfarin (Coumadin) oder Aspirin einnehmen. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme einige Tage vor dem Eingriff abbrechen.
Sie werden gebeten, vor dem Eingriff Ihren Darm und Ihre Blase zu entleeren.
Wie CSF-Proben entnommen und analysiert werden
Wie CSF-Proben entnommen werden
Die Lumbalpunktion dauert normalerweise weniger als 30 Minuten. Ein Arzt, der für die sichere Sammlung von Liquor ausgebildet ist, führt dies durch. CSF wird normalerweise aus Ihrem unteren Rückenbereich entnommen. Es ist sehr wichtig, während des Eingriffs völlig ruhig zu bleiben, um eine falsche Nadelplatzierung oder ein Trauma Ihrer Wirbelsäule zu vermeiden. Während des Vorgangs wird Folgendes auftreten:
- Sie sitzen entweder mit nach vorne gerolltem Rücken oder Sie legen sich mit gebogenem Rücken und hochgezogenen Knien auf die Brust. Wenn Sie Ihre Wirbelsäule krümmen, findet Ihr Arzt ausreichend Platz, um eine dünne Wirbelsäulennadel zwischen die Wirbel oder Knochen in Ihrem unteren Rücken einzuführen. Manchmal wird die Durchleuchtung, eine Art Röntgen, verwendet, um die Nadel sicher zwischen Ihren Wirbeln zu führen.
- Wenn Sie in Position sind, reinigt ein Arzt Ihren Rücken mit einer sterilen Lösung wie Jod. Während des gesamten Verfahrens wird ein steriler Bereich beibehalten, um das Infektionsrisiko zu verringern.
- Sie werden betäubende Creme auf Ihre Haut auftragen.
- Dann injizieren sie der Stelle eine anästhetische oder schmerzstillende Lösung.
- Wenn die Stelle taub ist, wird Ihr Arzt die Wirbelsäulennadel einführen.
- Sobald die Nadel eingesetzt ist, wird Ihr Liquordruck normalerweise mit einem Manometer oder Manometer gemessen. Dieser Wert wird als Öffnungsdruck bezeichnet. Hoher Liquordruck kann ein Zeichen für bestimmte Zustände sein, einschließlich Meningitis, Tumor oder intrakranieller Blutung, bei der es sich um Blutungen handelt, die im Gehirn auftreten.
- Ihr Liquordruck kann auch am Ende des Verfahrens gemessen werden. Dieser Wert wird als Schließdruck bezeichnet.
- Der Arzt entnimmt auch Liquorproben durch die Nadel und in eine angeschlossene Spritze. Es können mehrere Fläschchen mit Flüssigkeit entnommen werden.
- Wenn die Flüssigkeitssammlung abgeschlossen ist, wird Ihr Arzt die Nadel aus Ihrem Rücken nehmen. Die Einstichstelle wird erneut mit steriler Lösung gereinigt und ein Verband angelegt.
Sie müssen etwa eine Stunde im Liegen bleiben, um Kopfschmerzen zu vermeiden, die eine häufige Nebenwirkung des Verfahrens sind.
Wenn Sie eine Rückendeformität, eine Infektion oder einen möglichen Hirnbruch haben, muss Ihr Arzt möglicherweise invasivere Methoden zur Liquorsammlung anwenden. Ein Hirnbruch tritt auf, wenn sich die Strukturen in Ihrem Gehirn verschoben haben.
Invasivere Sammelmethoden erfordern normalerweise einen Krankenhausaufenthalt. Bei einer ventrikulären Punktion bohrt Ihr Arzt ein Loch in Ihren Schädel und führt eine Nadel direkt in einen der Ventrikel Ihres Gehirns ein. Bei einer Zisternenpunktion führt Ihr Arzt eine Nadel unter der Schädelbasis ein.
Wie CSF-Proben analysiert werden
Bei einem Liquorabstrich verteilt oder verschmiert ein Labortechniker eine kleine Menge Ihrer Liquorflüssigkeit auf einem Objektträger und betrachtet sie unter dem Mikroskop. Eine Infektion kann es trüb anstatt klar machen. Das Auftreten der Flüssigkeit und das Vorhandensein von Anomalien helfen Ihrem Arzt bei der Diagnose.
Bei einer CSF-Gram-Färbung fügt ein Labortechniker dem CSF-Abstrich spezielle Farbstoffe oder Färbungen und andere Lösungen hinzu, um die Identifizierung von Mikroorganismen zu erleichtern. Es ist bekannt, dass bestimmte Arten von Bakterien und Pilzen die Flecken absorbieren.
Testergebnisse
Wenn keine Mikroorganismen gefunden werden, liegt möglicherweise keine Infektion durch Bakterien oder Pilze vor. Wenn Sie jedoch Antibiotika einnehmen, sind möglicherweise keine Bakterien in Ihrer Liquorprobe vorhanden. Weitere Tests sind erforderlich, um eine bakterielle Infektion auszuschließen.
Wenn Mikroorganismen gefunden werden, bedeutet dies wahrscheinlich, dass Sie an einer der folgenden Erkrankungen des Zentralnervensystems leiden:
- Meningitis
- Enzephalitis
- Tuberkulose, eine bakterielle Infektion, die normalerweise in Ihrer Lunge beginnt, sich aber auf Ihr Rückenmark ausbreiten kann
Andere Arten von Bakterien- und Pilzinfektionen sind ebenfalls möglich.
Welche Risiken sind mit einer Lumbalpunktion verbunden?
Zu den primären Risiken einer Lumbalpunktion gehören:
- Blutungen von der Einstichstelle in Ihre Wirbelsäulenflüssigkeit, die als traumatischer Hahn bekannt ist
- Beschwerden während und nach dem Eingriff
- eine allergische Reaktion auf das Anästhetikum
- eine Infektion an Ihrer Einstichstelle
- Kopfschmerzen nach dem Test
- Schäden an Ihren Rückenmarksnerven, die auftreten können, wenn Sie sich während des Eingriffs bewegen
Ihr Blutungsrisiko ist höher, wenn Sie Blutverdünner einnehmen.
Sie sind ernsthaften zusätzlichen Risiken ausgesetzt, wenn Sie eine Gehirnmasse wie einen Tumor haben, die Druck auf Ihren Hirnstamm ausübt. Ein Abszess oder eine Eiter-Tasche, die von entzündetem Gewebe umgeben ist, kann ebenfalls Druck auf Ihren Hirnstamm ausüben. In diesen Fällen kann eine Lumbalpunktion einen Hirnbruch verursachen. Ein Hirnbruch führt zu einem hohen Hirndruck, der schließlich die Blutversorgung Ihres Gehirns unterbrechen kann. Dies kann zu Hirnschäden oder sogar zum Tod führen. Bei Verdacht auf eine Hirnmasse wird keine Lumbalpunktion durchgeführt.
Zisternen- und Ventrikelpunktion haben zusätzliche Risiken. Sie beinhalten:
- Schädigung des Rückenmarks
- Schädigung des Gehirns
- Blutungen im Gehirn
- Störung der Blut-Hirn-Schranke in Ihrem Schädel
Eine Lumbalpunktion ist äußerst gefährlich für Menschen mit Thrombozytopenie, einer niedrigen Thrombozytenzahl oder anderen Blutgerinnungsproblemen.
Was ist zu erwarten, wenn Sie an bakterieller Meningitis oder Enzephalitis leiden?
Bakterielle Meningitis
Bakterielle Meningitis ist ein medizinischer Notfall. Eine frühzeitige Behandlung kann helfen, schwere Krankheiten und den Tod zu verhindern, wenn Sie an Meningitis leiden. Diese Infektion ist jedoch schwer zu diagnostizieren, da ihre Symptome der viralen Meningitis ähneln, einer weniger lebensbedrohlichen Krankheit.
Eine schnelle Behandlung ist unerlässlich. Ihr Arzt kann mit Breitbandantibiotika beginnen, während er zusätzliche Tests durchführt, um die genaue Ursache Ihrer Infektion zu ermitteln. Dies ist eine Art von Medikamenten, die zur Behandlung einer Vielzahl von Bakterienarten verwendet werden. Impfstoffe gegen bakterielle Meningitis können auch einige Arten der Infektion verhindern. Studenten, die in Studentenwohnheimen oder Gemeinschaftsunterkünften leben, sollten in Betracht ziehen, den Impfstoff zu erhalten.
Enzephalitis
In leichten Fällen von Enzephalitis kann es sein, dass Sie mit Bettruhe, erzwungenen Flüssigkeiten und rezeptfreien Schmerz- und Fiebermedikamenten besser werden. "Zwangsflüssigkeiten" bedeutet, mehr als gewöhnlich zu trinken, um die Flüssigkeitszufuhr sicherzustellen. Bei schweren Fällen von Enzephalitis ist normalerweise ein Krankenhausaufenthalt erforderlich.
Fälle von Enzephalitis sind in den Vereinigten Staaten selten.
