Was ist HIV?
Das Human Immunodeficiency Virus (HIV) greift das Immunsystem an und schwächt es, wodurch eine Person anfälliger für schwere Krankheiten wird. Unbehandeltes HIV kann zu AIDS führen, das auftritt, wenn das Immunsystem so schwach ist, dass es anfällig für schwere Infektionen und einige Krebsarten wird.
In den USA und auf der ganzen Welt gibt es eine HIV-Epidemie. Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) leben in den USA mehr als 1,1 Millionen Menschen mit HIV, und jeder siebte weiß nichts davon. Allein im Jahr 2016 wurde bei geschätzten 39.782 Menschen im Land HIV diagnostiziert.
Die HIV-Übertragung erfolgt auf viele verschiedene Arten, unter anderem durch kondomlosen Sex und durch das Teilen von Nadeln. Das Übertragungsrisiko hängt von mehreren Faktoren ab, darunter:
- Sexualpraktiken und der HIV-Status von Sexualpartnern
- Teilen von Nadeln für Drogenkonsum oder Tätowierungen
- Verwendung von PrEP, PEP, Kondomen oder mit einer nicht nachweisbaren Viruslast
Es ist wichtig, das Risikoniveau anhand der tatsächlichen Faktoren zur Verhinderung der Übertragung von HIV zu verstehen.
Wie wird HIV durch Sex übertragen?
HIV kann durch Sperma, Vaginalsekrete, Blut und Analsekrete übertragen werden. Wenn eine Person beim Sex kein Kondom benutzt, können Sperma, Vaginalflüssigkeiten, Blut und Analsekrete leichter in ihren Körper gelangen - entweder über die Schleimhaut der Vagina oder des Anus oder direkt in den Blutkreislauf.
Analsex ist ein bekannter Risikofaktor für die Ansteckung mit HIV, wenn andere Präventionsmethoden fehlen, insbesondere für den „empfänglichen“Partner, dessen Anus vom Penis durchdrungen wird.
Vaginaler Sex kann auch zu einer HIV-Übertragung führen, wenn andere Präventionsmethoden fehlen, insbesondere für den „empfänglichen“Partner, dessen Vagina vom Penis durchdrungen wird.
Sowohl Anal- als auch Vaginalsex können für den „einführenden“Partner (dh die Person, deren Penis in den Anus oder die Vagina eingeführt wird) das Risiko einer HIV-Übertragung bergen.
Oralsex (entweder Mund am Penis oder Vulva / Vagina) wird als sehr risikoarm angesehen. Rimming (Mund am Anus des Partners) wird ebenfalls als sehr risikoarm eingestuft.
Bottoming vs. Topping
"Topping" und "Bottoming" sind gebräuchliche Namen für Positionen im Analsex. Die Person, die nach oben kommt, ist der Partner, der seinen Penis in den Anus / das Rektum seines Partners einführt. Die Person, die den Boden erreicht, befindet sich in der aufnahmefähigen Position - diejenige, deren Anus / Rektum vom Penis des anderen Partners durchdrungen wird.
HIV kann auf jeden Partner übertragen werden, unabhängig davon, wer nach oben oder unten geht, insbesondere beim Analsex ohne Kondom. Bottoming birgt ein höheres Risiko als Topping. Das liegt daran, dass die Auskleidung des Rektums zerbrechlich ist und beim Analsex leicht reißen kann, selbst wenn kein Blut beobachtet wird und keine Schmerzen auftreten. Diese mikroskopischen Risse können einen Weg für HIV-haltige Flüssigkeiten wie Sperma schaffen, um in den Körper zu gelangen.
Männliche gegen weibliche Partner
Wenn Sie Vaginalsex ohne Kondom mit einem Partner haben, der einen Penis hat, reißen die Vaginalmembranen eher (auch wenn kein Blut sichtbar ist) als der Penis des Partners.
Beim kondomlosen Analsex mit einem Partner, der einen Penis hat, reißen die Rektalmembranen auch häufiger (auch wenn kein Blut sichtbar ist) als der Penis des Partners. Mikroskopische Tränen erleichtern HIV und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten den Eintritt in den Körper, wenn sie exponiert werden.
Ein Partner mit einem Penis kann sich beim Vaginal- und Analsex mit HIV infizieren. Wenn eine Partnerin mit HIV mit einer nachweisbaren Viruslast lebt, kann dies in ihren Vaginalsekreten übertragen werden. Wenn ihr Partner offene Wunden an Mund oder Penis hat, kann er ein Tor schaffen, durch das Vaginalsekrete oder andere Körperflüssigkeiten mit HIV in den Körper gelangen können.
Unbeschnittene Männer haben ein höheres Risiko, sich durch kondomlosen Sex mit HIV zu infizieren als beschnittene Männer. Die empfindlichen Membranen der Vorhaut können beim Sex reißen und einen Weg für das Eindringen von HIV in den Körper schaffen.
Verhinderung der HIV-Übertragung durch Sex
Wenn ein Kondom beim Sex richtig verwendet wird, ist die Wahrscheinlichkeit, sich mit HIV und einigen sexuell übertragbaren Krankheiten zu infizieren, wesentlich geringer. Es gibt auch verschiedene Schutzmethoden während sexueller Aktivitäten, einschließlich der Anwendung der Präexpositionsprophylaxe (PrEP), der Postexpositionsprophylaxe (PEP) und der Behandlung als Prävention.
PrEP
PrEP ist ein verschreibungspflichtiges tägliches antiretrovirales Medikament, das eine HIV-negative Person einnehmen kann, um das Risiko einer HIV-Infektion zu senken. Laut CDC reduziert das tägliche PrEP das Risiko, sich durch Sex mit HIV zu infizieren, um rund 99 Prozent.
Die US Preventive Services Task Force empfiehlt jetzt ein PrEP-Regime für alle Menschen mit erhöhtem HIV-Risiko.
PEP
PEP bezieht sich auf die Einnahme von verschreibungspflichtigen antiretroviralen Medikamenten nach einer kürzlich möglichen HIV-Exposition. Es ist für den Einsatz in Notsituationen vorgesehen und muss mit 72 Stunden möglicher Exposition gestartet werden.
Behandlung als Prävention
"Behandlung als Prävention" bezieht sich auf die Einnahme antiretroviraler Medikamente zur Verringerung der Viruslast einer mit HIV lebenden Person. Die Reduzierung der Viruslast hilft einer Person mit HIV, gesund zu bleiben, und verringert auch das Risiko, dass diese Person HIV auf einen Sexualpartner überträgt.
Wenn ihre Viruslast auf ein so niedriges Niveau reduziert wird, dass eine Blutuntersuchung sie nicht erkennen kann (nicht nachweisbare Viruslast), kann diese Person HIV nicht auf einen Partner übertragen. Eine nicht nachweisbare Viruslast eliminiert praktisch das Risiko einer HIV-Übertragung, selbst wenn der andere Partner kein PrEP erhält und keine Kondome verwendet werden.
Erhöht eine andere sexuell übertragbare Infektion (STI) das Risiko?
Personen mit anderen sexuell übertragbaren Krankheiten erkranken möglicherweise häufiger an HIV.
Warum?
Erstens verursachen einige sexuell übertragbare Krankheiten wie Syphilis und Herpes, dass sich Geschwüre oder Wunden im Genitalbereich oder im Mund entwickeln. Diese Wunden bilden eine Öffnung in der Haut, die es HIV erleichtert, in den Körper einzudringen, wenn sie exponiert sind.
Zweitens, wenn eine Person eine Infektion hat, sendet ihr Immunsystem bestimmte Zellen aus, um sie zu bekämpfen. Diese Zellen werden CD4 + -Zellen genannt. Sie sind die gleichen Zellen, auf die HIV abzielt. Wenn ihr Immunsystem eine andere Infektion aktiv abwehrt, sind sie möglicherweise anfälliger für HIV.
Wenn ein Partner HIV mit einer nachweisbaren Viruslast hat und auch einen anderen STI hat, steigt das Risiko einer HIV-Übertragung. Menschen mit HIV und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten können dazu neigen, höhere Konzentrationen des Virus in ihren Genitalflüssigkeiten zu haben. Infolgedessen übertragen sie HIV eher auf ihren Sexualpartner.
Wie wird HIV durch Nadeln übertragen?
HIV wird nicht nur durch sexuellen Kontakt übertragen. Das Teilen von Nadeln erhöht auch das Risiko einer HIV-Infektion.
Wenn eine Nadel in den Körper einer Person injiziert wird, durchbricht sie die Hautbarriere. Wenn die Nadel bereits einer anderen Person injiziert wurde, kann sie Blutspuren sowie Infektionen aufweisen. Die kontaminierte Nadel kann diese Infektionen in den Körper der zweiten Person einbringen.
Die Forscher wissen nicht, ob eine nicht nachweisbare Viruslast das Risiko einer HIV-Übertragung durch gemeinsame Nadeln verringert, aber es ist vernünftig anzunehmen, dass dies zu einer gewissen Risikominderung führen kann.
Welche Gruppen sind am stärksten von HIV betroffen?
HIV kann jeden betreffen. Unabhängig von Alter, Geschlecht, Sexualität, ethnischer Zugehörigkeit oder Rasse sollte jeder Maßnahmen ergreifen, um sich selbst zu schützen. Aufgrund sozioökonomischer Faktoren weisen einige Bevölkerungsgruppen höhere HIV-Übertragungsraten auf und sind im Allgemeinen stärker von HIV betroffen.
Laut CDC sind die allgemeinen demografischen Merkmale, die am stärksten von HIV betroffen sind, folgende:
- Alter und Ort. Im Jahr 2016 waren 37 Prozent der Menschen, bei denen in den USA neu HIV diagnostiziert wurde, zwischen 20 und 29 Jahre alt, während weitere 25 Prozent zwischen 30 und 39 Jahre alt waren. Der Süden hatte 2016 die höchste Anzahl neuer Diagnosen.
- Sexualität und Rasse. Männer, die Sex mit Männern haben, sind die am stärksten von HIV betroffene Bevölkerung. Im Jahr 2016 machte diese Gruppe 67 Prozent aller neuen HIV-Diagnosen und 83 Prozent aller neuen Diagnosen bei Männern aus. Afroamerikanische Männer in dieser Gruppe haben die höchsten Diagnosen einer bestimmten Population.
- Ethnizität. Afroamerikaner machten 2016 nur 12 Prozent der amerikanischen Bevölkerung aus, aber sie machten rund 44 Prozent der neuen HIV-Diagnosen aus. Hispanics und Latinos machten 2016 18 Prozent der Bevölkerung aus, machten aber 25 Prozent der neuen HIV-Diagnosen aus.
Transgender-Frauen sind auch stark von HIV-Übertragungen als Bevölkerung betroffen, berichtet die CDC.
Diese Gruppen sind überproportional von HIV betroffen, haben jedoch kein höheres Risiko, sich mit HIV zu infizieren. Das persönliche Risiko einer Person hängt von ihrem Verhalten ab, nicht von ihrem Alter, Geschlecht, ihrer Sexualität, ihrer ethnischen Zugehörigkeit, ihrer Rasse oder einem anderen demografischen Faktor.
Wie kann man helfen, die Ausbreitung von HIV zu stoppen?
So senken Sie das Risiko, an HIV und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten zu erkranken:
- Diejenigen, die HIV-negativ sind, sollten PrEP in Betracht ziehen. Wenn eine mögliche HIV-Exposition auftritt, kann PEP einen Notfallschutz bieten.
- Verwenden Sie Kondome beim Vaginal- und Analsex.
- Lassen Sie sich auf sexuell übertragbare Krankheiten testen und behandeln und befolgen Sie den empfohlenen Screening-Zeitplan der Gesundheitsdienstleister.
- Bitten Sie ihn, sich vor dem Sex mit jemandem auf HIV und sexuell übertragbare Krankheiten testen zu lassen.
- Diejenigen, die Drogen injizieren, sollten saubere Nadeln von einem Nadeltausch bekommen.
- Vermeiden Sie es, Nadeln für Drogen und Tätowierungen zu teilen.
Sprechen Sie mit einem Gesundheitsdienstleister über PrEP, wenn ein Sexualpartner HIV mit einer nachweisbaren Viruslast hat oder ein anderes bekanntes Risiko besteht, sich mit dem Virus zu infizieren. Hier ist ein Suchwerkzeug, um Gesundheitsdienstleister zu finden, die PrEP verschreiben.
Wer glaubt, sich mit HIV infiziert zu haben, muss sofort getestet werden. Eine frühzeitige Behandlung kann helfen, die Symptome zu lindern, das Risiko von Komplikationen zu senken, das Risiko der Übertragung von HIV auf einen Sexualpartner zu senken und Menschen zu einem langen und gesunden Leben zu verhelfen.
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