Überblick
Psoriasis-Arthritis (PsA) ist eine Form der Arthritis, von der einige Menschen mit Psoriasis betroffen sind. Es ist eine chronische, entzündliche Form der Arthritis, die sich in den Hauptgelenken entwickelt.
In der Vergangenheit wurde PsA hauptsächlich mit injizierbaren und oralen verschreibungspflichtigen Medikamenten behandelt. Diese Medikamente wirken jedoch nicht immer. Sie können auch unangenehme Nebenwirkungen verursachen. Aus diesem Grund wird eine neue Generation von Arzneimitteln namens Biologics zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer PsA eingesetzt.
Biologika sind leistungsstarke, zielspezifische Medikamente. Sie wirken, indem sie bestimmte Entzündungswege blockieren, die bei Psoriasis eine Rolle spielen.
Wann werden Biologika eingesetzt?
In der Vergangenheit wurden Biologika nur verwendet, wenn andere Behandlungen nicht wirksam waren. Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) und krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) wurden wahrscheinlich zuerst verschrieben.
Neue Richtlinien empfehlen jedoch die Verwendung von Biologika als Erstbehandlung für PsA. Abhängig von Ihren Symptomen der Psoriasis-Arthritis und Ihrer Krankengeschichte kann Ihr Arzt eines von mehreren Biologika zur Linderung empfehlen.
Wer hat Anspruch auf Biologika?
Es wird empfohlen, TNFi-Biologika (Tumor-Nekrose-Faktor-Inhibitor) als Erstlinientherapieoption bei Menschen mit aktivem PsA zu verwenden, dh PsA, das derzeit Symptome verursacht.
Neue Richtlinien des American College of Rheumatology und der National Psoriasis Foundation empfehlen außerdem, TNFis zuerst bei Personen zu testen, die zuvor noch keine anderen Behandlungen angewendet haben.
Ihr individueller Behandlungsplan wird wahrscheinlich davon abhängen, wie schwer Ihr PsA ist. Es gibt keine zuverlässige Methode, um herauszufinden, wie schwer PsA allein ist. Ihr Arzt wird wahrscheinlich anhand der Schwere Ihrer Psoriasis klassifizieren, wie schwer Ihre PsA ist. Zwei Möglichkeiten, wie Ärzte den Schweregrad der Psoriasis messen, sind die folgenden Indizes.
Psoriasis Area and Severity Index (PASI)
Der PASI-Wert wird durch den Prozentsatz Ihrer von Psoriasis betroffenen Haut bestimmt. Dies hängt davon ab, wie viel von Ihrem Körper Plaques hat. Plaques sind Flecken von erhabener, schuppiger, juckender, trockener und roter Haut.
Ihr Arzt wird Ihren PASI-Wert vor und während der Behandlung bestimmen. Ziel der Behandlung ist es, den PASI-Wert um 50 bis 75 Prozent zu senken.
Dermatologie-Lebensqualitätsindex (DQLI)
Die DQLI-Bewertung prüft, ob sich Psoriasis auf das physische, psychische und soziale Wohlbefinden einer Person auswirkt.
Ein DQLI-Wert von 6 bis 10 bedeutet, dass Ihre Psoriasis einen moderaten Einfluss auf Ihr Wohlbefinden hat. Eine Punktzahl von mehr als 10 bedeutet, dass die Erkrankung schwerwiegende Auswirkungen auf Ihr Wohlbefinden hat.
Ihr Arzt kann auch entscheiden, ob Sie für Biologika in Frage kommen, wenn Sie an peripherer oder axialer Psoriasis-Arthritis leiden.
Periphere Psoriasis-Arthritis
Periphere Psoriasis-Arthritis verursacht eine Entzündung der Gelenke in Armen und Beinen. Diese beinhalten:
- Ellbogen
- Handgelenke
- Hände
- Füße
Das spezifische Biologikum, das Ihnen verschrieben wird, hängt von der Schwere Ihrer Symptome ab. Infliximab (Remicade) oder Adalimumab (Humira) sind jedoch die bevorzugte Wahl, wenn Sie auch eine schnelle Kontrolle der Hautpsoriasis benötigen.
Axiale Psoriasis-Arthritis
Axiale Psoriasis-Arthritis verursacht an folgenden Stellen eine Entzündung der Gelenke:
- Wirbelsäule
- Hüften
- Schultern
Wer hat keinen Anspruch auf Biologika?
Nicht jeder hat Anspruch auf eine Behandlung mit Biologika. Zum Beispiel sollten Sie keine Biologika einnehmen, wenn Sie schwanger sind oder stillen. In den meisten Fällen sollten Sie auch keine Biologika einnehmen, wenn Sie:
- eine schwere oder aktive Infektion
- Tuberkulose
- HIV oder Hepatitis, es sei denn, Ihr Zustand ist gut kontrolliert
- Krebs jederzeit in den letzten 10 Jahren
Wenn Biologika nicht die richtige Wahl für Sie sind, kann Ihr Arzt andere Medikamente in Betracht ziehen, z. B. krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs).
Das wegnehmen
Die Behandlung von PsA kann Ihnen die nötige Linderung schmerzhafter Symptome bringen. Biologika sind starke Medikamente, die bei der Behandlung von PsA helfen können. Sie können eine Option für Sie sein, wenn Sie an mittelschwerer bis schwerer PsA, peripherer Psoriasis-Arthritis oder axialer Psoriasis-Arthritis leiden.
Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Symptome und wie sich PsA auf Ihr Leben auswirkt. Ihr Arzt wird sich bemühen, die richtige Behandlung für Sie zu finden.
