Was ist Achillessehnenentzündung?
Die Achillessehne befestigt Ihre Wadenmuskeln an Ihrem Fersenbein oder Calcaneus. Mit dieser Sehne springen, gehen, rennen und stehen Sie auf Ihren Fußkugeln.
Kontinuierliche, intensive körperliche Aktivitäten wie Laufen und Springen können zu schmerzhaften Entzündungen der Achillessehne führen, die als Achillessehnenentzündung (oder Tendinitis) bezeichnet werden.
Es gibt zwei Arten von Achillessehnenentzündungen: Insertions-Achillessehnenentzündungen und nicht-Insertions-Achillessehnenentzündungen.
- Insertionelle Achillessehnenentzündung betrifft den unteren Teil Ihrer Sehne, wo sie an Ihrem Fersenbein anhaftet.
- Die nichtinsertionale Achillessehnenentzündung betrifft Fasern im mittleren Teil der Sehne und betrifft tendenziell jüngere Menschen, die aktiv sind.
Einfache Behandlungen zu Hause können bei Achillessehnenentzündungen helfen. Wenn die Behandlung zu Hause jedoch nicht funktioniert, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Wenn sich Ihre Sehnenentzündung verschlimmert, kann Ihre Sehne reißen. Möglicherweise benötigen Sie Medikamente oder Operationen, um die Schmerzen zu lindern.
Ursachen der Achillessehnenentzündung
Übermäßiges Training oder Gehen verursachen häufig Achillessehnenentzündungen, insbesondere bei Sportlern. Faktoren, die nichts mit Bewegung zu tun haben, können jedoch auch zu Ihrem Risiko beitragen. Rheumatoide Arthritis und Infektion sind beide mit Sehnenentzündung verbunden.
Jede wiederholte Aktivität, die Ihre Achillessehne belastet, kann möglicherweise eine Sehnenentzündung verursachen. Einige Ursachen sind:
- Training ohne richtiges Aufwärmen
- Belastung der Wadenmuskulatur bei wiederholtem Training oder körperlicher Aktivität
- Sportarten wie Tennis, die schnelle Stopps und Richtungswechsel erfordern
- plötzliche Zunahme der körperlichen Aktivität, ohne dass sich Ihr Körper auf ein erhöhtes Training einstellen kann
- alte oder schlecht sitzende Schuhe tragen
- Tragen Sie High Heels täglich oder über einen längeren Zeitraum
- Knochensporn auf der Rückseite Ihrer Fersen haben
- älter sein, da die Achillessehne mit dem Alter schwächer wird
Symptome einer Achillessehnenentzündung
Symptome sind:
- Beschwerden oder Schwellungen in der Rückseite Ihrer Ferse
- straffe Wadenmuskulatur
- eingeschränkte Bewegungsfreiheit beim Beugen des Fußes
- Haut an der Ferse fühlt sich zu warm an
Das Hauptsymptom einer Achillessehnenentzündung sind Schmerzen und Schwellungen auf der Rückseite Ihrer Ferse, wenn Sie gehen oder laufen. Andere Symptome sind verspannte Wadenmuskeln und eingeschränkte Bewegungsfreiheit, wenn Sie Ihren Fuß beugen.
Dieser Zustand kann auch dazu führen, dass sich die Haut an Ihrer Ferse übermäßig warm anfühlt.
Diagnose einer Achillessehnenentzündung
Um eine Achillessehnenentzündung zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Ihnen einige Fragen zu den Schmerzen und Schwellungen in Ihrer Ferse oder Wade stellen. Ihr Arzt kann Sie bitten, auf den Bällen Ihrer Füße zu stehen, während sie Ihre Bewegungsfreiheit und Flexibilität beobachten.
Der Arzt tastet auch um den Bereich herum oder tastet ihn direkt ab, um genau zu bestimmen, wo die Schmerzen und Schwellungen am stärksten sind.
Bildgebende Tests können helfen, die Achillessehnenentzündung zu bestätigen, aber normalerweise benötigen Sie sie nicht. Wenn bestellt, umfassen die Tests:
- Röntgenstrahlen, die Bilder von Fuß- und Beinknochen liefern
- MRT-Scans, die Risse und Gewebedegenerationen erkennen können
- Ultraschall, der Sehnenbewegungen, damit verbundene Schäden und Entzündungen zeigen kann
Behandlung von Achillessehnenentzündung
Für Achillessehnenentzündungen stehen zahlreiche Behandlungen zur Verfügung, die von Hausmitteln wie Ruhe- und entzündungshemmenden Medikamenten bis zu invasiveren Behandlungen wie Steroidinjektionen, plättchenreichen Plasmainjektionen (PRP) und Operationen reichen. Ihr Arzt könnte vorschlagen:
- Reduzieren Sie Ihre körperliche Aktivität
- sehr sanft dehnen und später die Wadenmuskulatur stärken
- Wechsel zu einem anderen, weniger anstrengenden Sport
- Vereisung des Bereichs nach dem Training oder bei Schmerzen
- Heben Sie Ihren Fuß an, um Schwellungen zu verringern
- Tragen Sie eine Zahnspange oder einen Wanderschuh, um eine Bewegung der Ferse zu verhindern
- zur Physiotherapie gehen
- Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten wie Aspirin (Bufferin) oder Ibuprofen (Advil) für eine begrenzte Zeit
- Tragen Sie einen Schuh mit aufgebauter Ferse, um die Achillessehne zu entlasten
RICE-Methode
Die RICE-Methode (Rest, Ice, Compression und Elevation) ist normalerweise bei der Behandlung von Achillessehnenentzündungen unmittelbar nach einer Verletzung wirksam. Diese Methode funktioniert folgendermaßen:
Ruhe: Üben Sie ein bis zwei Tage lang keinen Druck oder kein Gewicht auf Ihre Sehne aus, bis Sie ohne Schmerzen auf der Sehne laufen können. Die Sehne heilt normalerweise schneller, wenn sie während dieser Zeit nicht zusätzlich belastet wird.
Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise empfehlen, Krücken zu verwenden, wenn Sie lange Strecken zurücklegen müssen, während Sie Ihre Sehne ruhen lassen.
Eis: Legen Sie Eis in einen Beutel, wickeln Sie den Beutel in ein Tuch und legen Sie den eingewickelten Eisbeutel auf Ihre Haut. Halten Sie den Beutel 15 bis 20 Minuten lang an Ihrer Sehne und nehmen Sie ihn dann ab, damit sich die Sehne wieder erwärmt. Das Eis lässt Entzündungen oder Schwellungen normalerweise schneller abnehmen.
Kompression: Wickeln Sie einen Verband oder ein Sportband um Ihre Sehne, um die Verletzung zu komprimieren. Sie können auch ein Kleidungsstück um diesen Bereich binden.
Dies verhindert, dass die Sehne zu stark anschwillt. Wickeln oder binden Sie jedoch nichts zu fest um Ihre Sehne, da dies den Blutfluss einschränken kann.
Höhe: Heben Sie Ihren Fuß über die Höhe Ihrer Brust. Weil Ihr Fuß höher als Ihr Herz ist, kehrt Blut zum Herzen zurück und hält die Schwellung niedrig. Dies ist am einfachsten, wenn Sie sich hinlegen und Ihren Fuß auf ein Kissen oder eine andere erhöhte Oberfläche legen.
Operation
In einem Fall, in dem diese Behandlung nicht wirksam ist, kann eine Operation erforderlich sein, um Ihre Achillessehne zu reparieren. Wenn sich der Zustand verschlechtert und unbehandelt bleibt, besteht ein höheres Risiko für eine Achillesruptur, die einen chirurgischen Eingriff erfordert. Dies kann zu starken Schmerzen im Fersenbereich führen.
Ihr Arzt kann Ihnen einige Optionen für eine Sehnenruptur empfehlen, je nachdem, wie schwer Ihre Ruptur ist und ob Sie zuvor eine Ruptur hatten. Ihr Arzt wird Sie normalerweise an einen Orthopäden überweisen, um zu entscheiden, welches Verfahren für Sie am besten geeignet ist.
Eine chirurgische Methode heißt offene Reparatur. Bei dieser Operation macht ein Chirurg einen Einschnitt, um Ihr Bein über dem Fersenbein zu öffnen. Dann nähen sie die beiden Seiten der gebrochenen Sehne wieder zusammen und schließen den Einschnitt.
Bei einer anderen Methode macht ein Chirurg einen Einschnitt, um den Bereich an Ihrem Bein zu öffnen, in dem der Bruch aufgetreten ist. Dann führen sie Nadeln mit Nähten durch die Sehne und die Haut und ziehen sich durch den Einschnitt zurück. Schließlich binden sie die Nähte zusammen.
Komplikationen der Achillessehnenentzündung
Die häufigsten Komplikationen einer Achillessehnenentzündung sind Schmerzen, Probleme beim Gehen oder Trainieren und eine Deformation Ihrer Sehne oder Ihres Fersenknochens.
Sie können auch einen vollständigen Riss oder Bruch Ihrer Achillessehne erleben. In diesem Fall müssen Sie normalerweise operiert werden, um den Bruch zu beheben.
Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass Komplikationen wie Infektionen oder Schwierigkeiten bei der Wundheilung nach einer Operation wegen Achillessehnenentzündung, wenn auch selten, möglich sind.
Komplikationen können sich verschlimmern, wenn Sie nach einer Operation die Anweisungen Ihres Arztes nicht befolgen. Wenn Sie Ihre Achillessehne nach einer Operation weiterhin belasten oder abnutzen, kann Ihre Sehne erneut reißen.
Erholung und Ausblick von Achillessehnenentzündung
Die Sehnenentzündung verschwindet normalerweise nach einigen Tagen nach Ruhe und angemessener Behandlung zu Hause (einschließlich der RICE-Methode). Die Erholung dauert viel länger, wenn Sie weiterhin Druck auf die Sehne ausüben oder Ihre Trainingsgewohnheiten nicht ändern, um eine weitere Verletzung oder einen Bruch zu verhindern.
Eine langfristige Sehnenentzündung kann schlimmere Probleme verursachen, einschließlich einer Insertionssehnenentzündung oder der sich selbst in den Fersenknochen einführenden Sehne und einer Sehnenentzündung oder einer Schwächung der Sehne.
Ein Sehnenriss oder eine chronische Sehnenentzündung können eine Langzeitbehandlung oder eine Operation erfordern. Die Wiederherstellung nach einer Operation kann einige Wochen bis einige Monate dauern, bis die vollständige Wiederherstellung abgeschlossen ist.
Es ist sehr wichtig, sofort eine Behandlung für Ihre Sehnenentzündung oder Sehnenruptur zu suchen. Wenn Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen, haben Sie eine viel bessere Chance auf eine schnelle Genesung.
Vorbeugung von Achillessehnenentzündung
Versuchen Sie Folgendes, um das Risiko einer Achillessehnenentzündung zu senken:
- Dehnen Sie zu Beginn eines jeden Tages Ihre Wadenmuskeln, um Ihre Beweglichkeit zu verbessern und Ihre Achillessehne weniger anfällig für Verletzungen zu machen. Versuchen Sie, sich vor und nach dem Training zu dehnen. Um Ihre Achillessehne zu dehnen, stehen Sie mit einem geraden Bein und beugen Sie sich vor, während Sie Ihre Ferse auf dem Boden halten.
- Entspannen Sie sich in eine neue Übungsroutine und intensivieren Sie allmählich Ihre körperliche Aktivität.
- Kombinieren Sie Übungen mit hoher und geringer Auswirkung wie Basketball mit Schwimmen, um die ständige Belastung Ihrer Sehnen zu verringern.
- Wählen Sie Schuhe mit geeigneter Dämpfung und Fußgewölbestütze. Stellen Sie außerdem sicher, dass die Ferse leicht angehoben ist, um die Achillessehne zu entlasten. Wenn Sie längere Zeit ein Paar Schuhe getragen haben, sollten Sie diese ersetzen oder Fußgewölbestützen verwenden.
- Reduzieren Sie die Absatzgröße von Schuhen schrittweise, wenn Sie von High Heels zu Flats wechseln. Dadurch kann sich Ihre Sehne langsam dehnen und ihren Bewegungsbereich vergrößern.
