Überblick
Brustkrebs beginnt, wenn sich abnormale Zellen im Brustgewebe entwickeln und unkontrolliert wachsen. Das Ergebnis ist für jede Frau unterschiedlich, daher ist eine frühzeitige Erkennung von entscheidender Bedeutung.
Das American College of Physicians empfiehlt Frauen zwischen 40 und 49 Jahren, mit ihrem Arzt darüber zu sprechen, ob sie vor dem 50. Lebensjahr mit der Mammographie beginnen sollen. Sie empfehlen auch Frauen mit einem durchschnittlichen Brustkrebsrisiko zwischen 50 und 74 Jahren alle zwei Jahre gescreent.
Die American Cancer Society skizziert leicht unterschiedliche Empfehlungen für Brustkrebsvorsorgeuntersuchungen, wobei die jährlichen Mammogramme ab dem 45. Lebensjahr beginnen (oder früher, wenn Sie eine familiäre Vorgeschichte von Brustkrebs haben).
Wenn Sie eine jüngere Frau sind, die noch keine regelmäßigen Mammogramme erstellt hat, ist es dennoch wichtig, sich mit Ihren Brüsten vertraut zu machen, damit Sie Veränderungen daran erkennen und Ihrem Arzt melden können.
Dies kann Ihnen helfen, Klumpen, Grübchen, eine umgekehrte Brustwarze, Rötungen und andere Veränderungen an Ihren Brüsten zu erkennen. Ihr Arzt kann bei jährlichen Untersuchungen auch eine klinische Brustuntersuchung durchführen.
Verschiedene diagnostische Tests helfen, Brustkrebs frühzeitig zu diagnostizieren und zu erkennen. Lesen Sie weiter, um mehr über diese Tests zu erfahren.
Mammographie
Jährliche Mammogramme werden für Frauen ab 45 Jahren empfohlen. Sie können jedoch bereits mit 40 Jahren mit dem Screening beginnen. Ein Mammogramm ist eine Röntgenaufnahme, die nur Bilder der Brüste macht. Diese Bilder helfen Ärzten dabei, Anomalien in Ihren Brüsten zu erkennen, wie z. B. Massen, die auf Krebs hinweisen könnten.
Denken Sie daran, dass eine Anomalie in Ihrer Mammographie nicht unbedingt bedeutet, dass Sie an Brustkrebs leiden. Möglicherweise müssen Sie jedoch weitere Tests durchführen.
Brustultraschall
Ein Ultraschall ist ein Test, bei dem Schallwellen verwendet werden, um Bilder des Inneren Ihres Körpers zu erzeugen. Wenn Ihre Mammographie eine Masse erkennt, kann Ihr Arzt einen Ultraschall bestellen, um die Masse weiter zu charakterisieren. Ihr Arzt kann auch einen Ultraschall bestellen, wenn sich auf Ihrer Brust ein sichtbarer Knoten befindet.
Ultraschall hilft Ärzten festzustellen, ob ein Klumpen oder eine Masse eine Flüssigkeit oder ein Feststoff ist. Eine mit Flüssigkeit gefüllte Masse zeigt eine Zyste an, die nicht krebsartig ist.
Einige Massen können eine Kombination aus Flüssigkeit und Feststoff sein, was normalerweise gutartig ist, aber je nach Aussehen des Ultraschallbildes eine kurzfristige Nachuntersuchung oder sogar eine Probe erfordern kann.
Um einen Brustultraschall durchzuführen, legt Ihr Arzt Gel auf Ihre Brust und verwendet eine Handsonde, um ein Bild Ihres Brustgewebes zu erstellen.
Brustbiopsie
Eine Biopsie entnimmt eine Gewebeprobe aus einem Klumpen oder einer Masse, um festzustellen, ob sie krebsartig oder gutartig ist. Dies ist normalerweise ein ambulanter chirurgischer Eingriff.
Abhängig von der Größe des Tumors gibt es verschiedene Möglichkeiten, eine Brustbiopsie durchzuführen. Wenn der Tumor klein und nicht sehr verdächtig ist, kann ein Chirurg oder Radiologe eine Nadelbiopsie durchführen.
Der behandelnde Arzt führt die Nadel in Ihre Brust ein und entnimmt ein Stück Gewebe. Dies kann je nach Empfehlung Ihres Arztes mit oder ohne bildgebende Anleitung erfolgen.
Unter bestimmten Umständen benötigen Sie möglicherweise eine chirurgische Biopsie. Dadurch wird der Klumpen ganz oder teilweise entfernt. Der Chirurg kann auch vergrößerte Lymphknoten entfernen.
Diese Biopsien bilden zusammen den Goldstandard für die Gewebebewertung:
- Feinnadel-Aspirationsbiopsie: Diese Art der Biopsie wird verwendet, wenn der Klumpen fest ist. Der Arzt führt eine dünne Nadel ein und zieht ein kleines Stück Gewebe zur Untersuchung durch einen Pathologen zurück. In einigen Fällen möchte der Arzt möglicherweise einen vermuteten zystischen Knoten untersuchen, um zu bestätigen, dass eine Zyste keinen Krebs enthält.
- Kernnadelbiopsie: Bei diesem Verfahren wird mit einer größeren Nadel und einem größeren Röhrchen eine Gewebeprobe bis zur Größe eines Stifts entnommen. Die Nadel wird durch Gefühl, Mammographie oder Ultraschall geführt. Wenn eine Frau einen Befund hat, der am besten durch Mammographie gesehen werden kann, wird eine Mammographie-gesteuerte Biopsie durchgeführt. Dies wird auch als stereotaktische Brustbiopsie bezeichnet.
- Chirurgische (oder „offene“) Biopsie: Bei dieser Art der Biopsie entfernt ein Chirurg einen Teil (Inzisionsbiopsie) oder alle (Exzisionsbiopsie, breite lokale Exzision oder Lumpektomie) eines Klumpens zur Beurteilung unter einem Mikroskop. Wenn der Klumpen klein oder durch Berührung schwer zu lokalisieren ist, kann der Chirurg ein Verfahren verwenden, das als Drahtlokalisierung bezeichnet wird, um vor der Operation einen Weg zur Masse zu bestimmen. Ein Draht kann durch Ultraschallführung oder Mammogrammführung eingeführt werden.
- Sentinel-Knoten-Biopsie: Eine Sentinel-Knoten-Biopsie ist eine Biopsie eines Lymphknotens, bei dem sich Krebs am wahrscheinlichsten zuerst ausbreitet. Bei Brustkrebs wird normalerweise eine Sentinel-Knoten-Biopsie von Lymphknoten in der Achselhöhle oder in der Achselregion durchgeführt. Dieser Test wird verwendet, um das Vorhandensein von Krebs in den Lymphknoten auf der von Krebs betroffenen Seite der Brust zu bestimmen.
- Bildgesteuerte Biopsie: Bei einer bildgesteuerten Biopsie verwendet ein Arzt eine Bildgebungstechnik wie Ultraschall, Mammographie oder MRT, um ein Echtzeitbild eines verdächtigen Bereichs zu erstellen, der nicht leicht durch Ihre Haut gesehen oder gefühlt werden kann. Ihr Arzt wird dieses Bild verwenden, um eine Nadel an die beste Stelle zum Sammeln verdächtiger Zellen zu führen.
Die Analyse dieser Biopsien kann Ihrem Arzt helfen, den Grad Ihres Krebses, die Merkmale des Tumors und das Ansprechen Ihres Krebses auf bestimmte Behandlungen zu bestimmen.
Brust-MRT-Scan
Ein Brust-MRT-Scan ist kein typisches Screening-Tool für Brustkrebs, da das Risiko für falsch positive Ergebnisse höher ist. Wenn Sie jedoch Risikofaktoren für Brustkrebs haben, kann Ihr Arzt vorsichtshalber MRT-Untersuchungen mit Ihren jährlichen Mammographien empfehlen.
Dieser Test verwendet einen Magneten und Radiowellen, um ein Bild der Innenseite Ihrer Brüste zu erstellen.
Tests zum Stadium von Brustkrebs
Nachdem bei Ihnen Brustkrebs diagnostiziert wurde, besteht der nächste Schritt darin, Ihr Stadium zu identifizieren. Wenn Sie das Stadium kennen, bestimmt Ihr Arzt den besten Behandlungsverlauf. Das Staging hängt von der Größe des Tumors ab und davon, ob er sich außerhalb Ihrer Brust ausgebreitet hat.
Krebszellen, die sich auf Lymphknoten ausbreiten, können in verschiedene Körperteile wandern. Während des Staging-Prozesses kann Ihr Arzt ein vollständiges Blutbild bestellen und eine Mammographie Ihrer anderen Brust durchführen, um nach Anzeichen eines Tumors zu suchen.
Ihr Arzt kann auch einen der folgenden Tests verwenden, um das Ausmaß Ihres Krebses zu bestimmen und die Diagnose zu unterstützen:
- Knochenscan: Metastasierter Krebs kann sich auf die Knochen ausbreiten. Ein Knochenscan ermöglicht es Ihrem Arzt, Ihre Knochen auf Anzeichen von Krebszellen zu überprüfen.
- CT-Scan: Dies ist eine andere Art von Röntgen, mit der Sie detaillierte Bilder Ihrer Organe erstellen können. Ihr Arzt kann einen CT-Scan verwenden, um festzustellen, ob sich Krebs auf Organe außerhalb der Brust wie Brust-, Lungen- oder Magenbereich ausgebreitet hat.
- MRT-Scan: Obwohl dieser Bildgebungstest kein typisches Krebs-Screening-Tool ist, ist er für die Inszenierung von Brustkrebs wirksam. Eine MRT erstellt digitale Bilder von verschiedenen Körperteilen. Es kann Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob sich Krebszellen auf Ihr Rückenmark, Ihr Gehirn und andere Organe ausgebreitet haben.
- PET-Scan: Ein PET-Scan ist ein einzigartiger Test. Ihr Arzt injiziert einen Farbstoff in Ihre Vene. Während der Farbstoff durch Ihren Körper wandert, erzeugt eine spezielle Kamera 3D-Bilder des Inneren Ihres Körpers. Dies hilft Ihrem Arzt, den Ort von Tumoren zu identifizieren.
Eine zweite Meinung einholen
Eine zweite Meinung während Ihres Krebsbehandlungsprozesses einzuholen ist sehr häufig. Es ist eine gute Idee, vor Beginn der Behandlung Ihre zweite Meinung einzuholen, da eine zweite Meinung Ihre Diagnose und damit Ihre Behandlung verändern kann. Sie können jedoch jederzeit während Ihrer Behandlung eine zweite Meinung einholen.
Fragen Sie während Ihrer Krebsbehandlung in folgenden Fällen nach einer zweiten Meinung:
- nachdem Ihr Pathologiebericht vollständig ist
- vor der Operation
- bei der Planung von Behandlungen nach der Operation
- während der Behandlung, wenn Sie glauben, dass es einen Grund gibt, den Verlauf Ihrer Behandlung zu ändern
- nach Abschluss der Behandlung, insbesondere wenn Sie vor Beginn der Behandlung keine zweite Meinung eingeholt haben
Das wegnehmen
Wenn Ihre Mammographie oder klinische Untersuchung Bedenken aufwirft, sollten Sie andere diagnostische Tests durchführen. Brustkrebs ist behandelbar, kann aber auch lebensbedrohlich sein, wenn er nicht frühzeitig erkannt wird.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Informationen zum jährlichen Screening zu erhalten, insbesondere wenn Sie eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Brustkrebs haben.
