Die Art der Hepatitis C bestimmt die langfristigen Aussichten
Viele Menschen leben mit dem Hepatitis-C-Virus (HCV), ohne zu wissen, dass sie es haben. Hepatitis C, verursacht durch HCV, schädigt die Leber. Etwa 15 bis 25 Prozent der Menschen mit dem Virus beseitigen es ohne Behandlung. Dies wird als akutes HCV bezeichnet und ist selten mit lebensbedrohlichen Zuständen verbunden.
Die anderen 75 bis 85 Prozent der Menschen entwickeln eine chronische HCV-Infektion. Chronische Hepatitis C ist langfristig und kann zu bleibenden Lebervernarbungen (Leberzirrhose) oder Leberkrebs führen. 5 bis 20 Prozent der Menschen, die an chronischer Hepatitis leiden, entwickeln innerhalb von 20 Jahren eine Zirrhose.
Chronisches HCV hat normalerweise keine Symptome. Menschen mit chronischem HCV wissen möglicherweise nicht einmal, dass sie es haben. Sobald jedoch Symptome auftreten, bedeutet dies, dass die Schädigung der Leber bereits begonnen hat.
Die Aussichten und die Lebenserwartung von Menschen mit chronischem HCV hängen davon ab, wie stark ihre Leber geschädigt ist. Es hängt auch davon ab, wie gut eine Person auf die Behandlung anspricht.
Lesen Sie weiter, um mehr über die neuesten Behandlungen und Aussichten für Hepatitis C zu erfahren.
Wie sehen die Aussichten für jemanden mit chronischer Hepatitis C aus?
Behandlung
Chronisches HCV ist oft behandelbar. In der Regel wird eine Kombination von Medikamenten eingenommen, bis sich das Virus aus Ihrem Körper entfernt hat. Diese Medikamente verhindern, dass sich das Virus vermehrt, und töten es schließlich ab.
Die Arzneimittel gegen Hepatitis C ändern sich ständig und werden immer besser. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die neuesten Behandlungen, um festzustellen, ob sie möglicherweise bei Ihnen wirken.
Nach der Behandlung wird Ihr Arzt sicherstellen, dass das Virus verschwunden ist. Wenn Sie sich von dem Virus fernhalten, das auch als anhaltende virologische Reaktion (SVR) bezeichnet wird, wird es wahrscheinlich nicht zurückkehren. Aber Sie können immer noch neu infiziert werden.
In den Vereinigten Staaten umfassten ältere Arzneimittelregime die Interferoninjektion und Ribavirin, ein orales Medikament. Neuere orale Medikamente, sogenannte direkt wirkende Virostatika (DAAs), sind möglicherweise wirksamer und besser verträglich. Der Prozentsatz der Patienten, die das Virus auf nicht nachweisbare Werte beseitigen, kann zwischen 60 und 95 Prozent liegen, abhängig von:
- DAA verwendet
- HCV-Genotyp
- Viruszahl
- Schweregrad der Leberschädigung vor der Behandlung
DAAs können die Behandlungszeit je nach verwendetem Medikament auch auf 8 bis 12 Wochen verkürzen.
Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) berichten, dass HCV mehr Todesfälle verursacht als jede andere Infektionskrankheit. Dies liegt daran, dass das HCV-Screening nicht so routinemäßig ist und Menschen mit dem Virus die Infektion nicht kennen.
Es ist wichtig, ein routinemäßiges HCV-Screening für bestimmte Populationen durchzuführen, um den Zustand zu identifizieren, bevor schwere Schäden auftreten. Eine späte Diagnose kann die Wirksamkeit der Behandlung beeinträchtigen.
Genotyp
Der Behandlungserfolg bei chronischer Hepatitis C hängt auch vom Genotyp des Virus ab. Genotypen sind Variationen des Virus, die sich im Laufe der Jahre entwickelt haben. Einige Genotypen sind möglicherweise schwieriger zu behandeln als andere.
Derzeit sind in den Vereinigten Staaten die häufigsten Genotypen die Typen 1A und 1B, die etwa 70 Prozent aller Fälle von Hepatitis C ausmachen.
Fälle von Hepatitis C in den Vereinigten Staaten
Die CDC berichtet, dass die mit Hepatitis C verbundenen Todesfälle 2014 ein Allzeithoch erreichten. Dies kann daran liegen, dass viele Menschen, die zwischen 1945 und 1965 geboren wurden, unwissentlich an HCV leiden.
Studien zeigen, dass Babyboomer fünfmal häufiger als andere Gruppen Hepatitis C ausgesetzt waren. Dies ist höchstwahrscheinlich auf die Aufnahme von Blut, Blutprodukten oder Transplantationen vor universellen Screening-Verfahren zurückzuführen. Und da Menschen mit HCV möglicherweise keine Symptome zeigen, können sie das Virus unwissentlich auf andere übertragen.
Der häufigste Risikofaktor für Hepatitis C in den USA ist heute der Drogenkonsum durch Injektion.
Da eine HCV-Infektion keine Symptome zeigen kann, ist die Anzahl der Neuerkrankungen laut CDC wahrscheinlich höher als angegeben.
Wie sehen die Aussichten für HCV aus, das sich zu Leberzirrhose oder Leberkrebs entwickelt hat?
Leberzirrhose und Leberkrebs verursachen etwa 1 bis 5 Prozent der HCV-bedingten Todesfälle, da die Behandlungsmöglichkeiten für diese Erkrankungen begrenzt sind.
Normalerweise dauert es 20 bis 30 Jahre, bis Menschen mit chronischer Hepatitis C eine Zirrhose entwickeln. Etwa 5 bis 20 Prozent der Menschen mit chronischem HCV entwickeln eine Zirrhose. Ohne Behandlung kann eine Leberzirrhose zu Leberkrebs und Leberversagen führen.
Die Behandlung von Leberzirrhose und Leberkrebs erfordert typischerweise eine Lebertransplantation. Eine Transplantation kann sowohl Krebs als auch Leberfunktionsstörungen heilen. Eine Transplantation ist jedoch nur für eine kleine Anzahl von Personen verfügbar.
Untersuchungen zeigen, dass die Interferontherapie bei Menschen mit chronischem HCV die Aussichten für Menschen mit Leberkrebs verbessern kann.
Hoffnung ist am Horizont
Im Juni 2016 genehmigte die US-amerikanische Food and Drug Administration das Kombinationsmedikament Epclusa (Sofosbuvir und Velpatasvir). Dies ist das erste Medikament, das zur Behandlung aller sechs Genotypen von Hepatitis C zugelassen ist. Behandlungsoptionen und neue Medikamentenschemata für Hepatitis C entwickeln sich rasch weiter.
Impfungen
Ab 2016 gibt es keine Impfung gegen Hepatitis C. Das Virus ist einzigartig, da es mindestens sechs verschiedene Formen und 50 Subtypen aufweist. Forscher arbeiten jedoch an einem Impfstoff mit vielversprechenden Ergebnissen. In Phase I der Sicherheitsstudie zeigten 15 gesunde Probanden eine hohe T-Zell-Immunantwort. T-Zellen sind wichtig, um das Virus auf natürliche Weise zu beseitigen.
Wegbringen
Die Aussichten für HCV hängen von der Art des Virus ab. In vielen Fällen wissen die Menschen möglicherweise nicht, dass sie an akutem HCV leiden, das in etwa 15 bis 30 Prozent der Fälle von selbst beseitigt wird. Bei chronischem HCV hängen die Aussichten jedoch von der allgemeinen Gesundheit einer Person, dem Grad der Leberschädigung, dem Zeitpunkt der Behandlung und dem Ansprechen auf die Behandlung ab.
Arzneimitteltherapien gegen chronisches HCV können das Virus beseitigen, und neuere Therapien verbessern häufig die Erfolgsraten dieser Behandlungen. Erfahren Sie mehr über die jüngsten Fortschritte bei Hepatitis-C-Medikamenten.
Unbehandeltes chronisches HCV kann zu Leberzirrhose und Leberkrebs führen. Etwa 1 bis 5 Prozent der chronischen HCV-Fälle mit Leberzirrhose oder Leberkrebs führen zum Tod. In fortgeschrittenen Stadien der Zirrhose kann ein Arzt eine Lebertransplantation und Medikamente empfehlen. Insgesamt verbessert sich der Ausblick mit frühzeitiger Diagnose.
