Einführung
Einige Medikamente müssen durch intravenöse (IV) Injektion oder Infusion verabreicht werden. Dies bedeutet, dass sie mit einer Nadel oder einem Schlauch direkt in Ihre Vene geschickt werden. In der Tat bedeutet der Begriff "intravenös" "in die Vene".
Bei der intravenösen Verabreichung wird ein dünner Kunststoffschlauch, der als IV-Katheter bezeichnet wird, in Ihre Vene eingeführt. Mit dem Katheter kann Ihr Arzt Ihnen mehrere sichere Medikamentendosen geben, ohne dass Sie jedes Mal mit einer Nadel stechen müssen.
In den meisten Fällen geben Sie sich keine intravenösen Medikamente. Während Sie einige Infusionsmedikamente selbst zu Hause einnehmen können, erhalten Sie Ihre Therapie wahrscheinlich von einem Gesundheitsdienstleister. Lesen Sie weiter, um mehr über die beiden Hauptinstrumente für die IV-Verabreichung zu erfahren - Standard-IV-Leitungen und Zentralvenenkatheter - einschließlich der Frage, warum sie verwendet werden und welche Risiken bestehen.
Verwendung von IV-Medikamenten
IV-Medikamente werden häufig wegen der Kontrolle über die Dosierung eingesetzt. In einigen Situationen müssen Menschen beispielsweise sehr schnell Medikamente erhalten. Dies schließt Notfälle wie Herzinfarkt, Schlaganfall oder Vergiftung ein. In diesen Fällen ist die orale Einnahme von Pillen oder Flüssigkeiten möglicherweise nicht schnell genug, um diese Medikamente in den Blutkreislauf zu bringen. Die intravenöse Verabreichung hingegen sendet schnell ein Medikament direkt in den Blutkreislauf.
In anderen Fällen müssen Medikamente möglicherweise langsam, aber ständig verabreicht werden. Die intravenöse Verabreichung kann auch ein kontrollierter Weg sein, um Medikamente im Laufe der Zeit zu verabreichen.
Bestimmte Medikamente können durch intravenöse Verabreichung verabreicht werden, da Enzyme in Ihrem Magen oder Ihrer Leber sie abbauen würden, wenn Sie sie oral (oral) einnehmen. Dies würde verhindern, dass die Medikamente gut funktionieren, wenn sie schließlich in Ihren Blutkreislauf gelangen. Daher wären diese Medikamente viel wirksamer, wenn sie durch intravenöse Verabreichung direkt in Ihren Blutkreislauf gelangen würden.
Über Standard-IV-Leitungen
Standard-IV-Leitungen werden normalerweise für kurzfristige Bedürfnisse verwendet. Beispielsweise können sie während eines kurzen Krankenhausaufenthalts verwendet werden, um Medikamente während der Operation zu verabreichen oder um Schmerzmittel, Übelkeitsmedikamente oder Antibiotika zu verabreichen. Eine Standard-IV-Leitung kann normalerweise bis zu vier Tage lang verwendet werden.
Bei der Standard-IV-Verabreichung wird normalerweise eine Nadel in eine Vene in Ihrem Handgelenk, Ellbogen oder Handrücken eingeführt. Der Katheter wird dann über die Nadel geschoben. Die Nadel wird entfernt und der Katheter bleibt in Ihrer Vene. Alle IV-Katheter werden normalerweise in einem Krankenhaus oder einer Klinik verabreicht.
Ein Standard-IV-Katheter wird für zwei Arten der Verabreichung von IV-Medikamenten verwendet:
IV drücken
Ein IV "Push" oder "Bolus" ist eine schnelle Injektion von Medikamenten. Eine Spritze wird in Ihren Katheter eingeführt, um schnell eine einmalige Dosis des Arzneimittels in Ihren Blutkreislauf zu senden.
IV Infusion
Eine IV-Infusion ist eine kontrollierte Verabreichung von Medikamenten in Ihren Blutkreislauf im Laufe der Zeit. Die beiden Hauptmethoden der IV-Infusion verwenden entweder die Schwerkraft oder eine Pumpe, um Medikamente in Ihren Katheter zu senden:
Pumpeninfusion : In den USA ist eine Pumpeninfusion die am häufigsten verwendete Methode. Die Pumpe ist an Ihre Infusionsleitung angeschlossen und sendet langsam und gleichmäßig Medikamente und eine Lösung wie sterile Kochsalzlösung in Ihren Katheter. Pumpen können verwendet werden, wenn die Medikamentendosis präzise und kontrolliert sein muss.
Tropfinfusion: Diese Methode verwendet die Schwerkraft, um über einen festgelegten Zeitraum eine konstante Menge an Medikamenten abzugeben. Mit einem Tropfen tropfen die Medikamente und die Lösung aus einem Beutel durch einen Schlauch in Ihren Katheter.
Arten von Zentralvenenkathetern
Eine langfristige medikamentöse Behandlung wie eine Chemotherapie oder eine vollständige parenterale Ernährung erfordert normalerweise einen Zentralvenenkatheter (CVC) anstelle eines Standard-IV-Katheters. Ein CVC wird in eine Vene in Ihrem Nacken-, Brust-, Arm- oder Leistenbereich eingeführt.
CVCs können über einen längeren Zeitraum als eine Standard-IV-Leitung verwendet werden. Ein CVC kann mehrere Wochen oder sogar Monate an Ort und Stelle bleiben.
Die drei Haupttypen von CVCs umfassen:
Peripher eingeführter Zentralkatheter (PICC)
Ein PICC hat eine lange Schlange, die Medikamente vom Einführbereich über Ihre Blutgefäße bis zu einer Vene in der Nähe Ihres Herzens sendet. Ein PICC wird normalerweise in einer Vene über Ihrem Ellbogen in Ihrem Oberarm platziert.
Tunnelkatheter
Mit einem Tunnelkatheter können Medikamente direkt in die Blutgefäße im Herzen geleitet werden. Ein Ende des Katheters wird während eines kurzen chirurgischen Eingriffs in eine Vene im Nacken oder in der Brust eingeführt. Der Rest des Katheters wird durch den Körper getunnelt, wobei das andere Ende durch die Haut herausragt. Medikamente können dann in dieses Ende des Katheters gegeben werden.
Implantierter Port
Wie bei einem Tunnelkatheter führt ein implantierter Port einen Katheter in eine Vene im Nacken oder in der Brust ein. Dieses Gerät wird auch während eines kurzen chirurgischen Eingriffs platziert. Im Gegensatz zu einem Tunnelkatheter befindet sich ein implantierter Port jedoch vollständig unter der Haut. Um dieses Gerät zu verwenden, injiziert ein Gesundheitsdienstleister Medikamente durch die Haut in den Port, wodurch die Medikamente in den Blutkreislauf gelangen.
Medikamente, die typischerweise von IV gegeben werden
Viele verschiedene Arten von Medikamenten können durch IV gegeben werden. Einige der Medikamente, die mit dieser Methode häufiger verabreicht werden, umfassen:
- Chemotherapeutika wie Doxorubicin, Vincristin, Cisplatin und Paclitaxel
- Antibiotika wie Vancomycin, Meropenem und Gentamicin
- Antimykotika wie Micafungin und Amphotericin
- Schmerzmittel wie Hydromorphon und Morphium
- Medikamente gegen niedrigen Blutdruck wie Dopamin, Adrenalin, Noradrenalin und Dobutamin
- Immunglobulin-Medikamente (IVIG)
Nebenwirkungen
Während die Verwendung von IV-Medikamenten im Allgemeinen sicher ist, kann sie sowohl leichte als auch gefährliche Nebenwirkungen verursachen. Intravenös verabreichte Medikamente wirken sehr schnell auf den Körper, sodass Nebenwirkungen, allergische Reaktionen und andere Effekte schnell auftreten können. In den meisten Fällen wird Sie ein Arzt während Ihrer Infusion und manchmal für einen Zeitraum danach beobachten. Beispiele für IV-Nebenwirkungen sind:
Infektion
Eine Infektion kann an der Injektionsstelle auftreten. Um eine Infektion zu verhindern, muss der Verabreichungsprozess sorgfältig mit sterilen (keimfreien) Geräten durchgeführt werden. Eine Infektion von der Injektionsstelle kann auch in den Blutkreislauf gelangen. Dies kann eine schwere Infektion im ganzen Körper verursachen.
Infektionssymptome können Fieber und Schüttelfrost sowie Rötungen, Schmerzen und Schwellungen an der Injektionsstelle sein. Wenn Sie Symptome einer Infektion haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.
Schäden an Blutgefäßen und Injektionsstelle
Eine Vene kann während der Injektion oder durch Verwendung einer IV-Katheterleitung beschädigt werden. Dies kann zu Infiltration führen. In diesem Fall dringen Medikamente in das umgebende Gewebe ein, anstatt in den Blutkreislauf zu gelangen. Infiltration kann Gewebeschäden verursachen.
Die intravenöse Verabreichung kann auch eine Venenentzündung oder eine Entzündung der Venen verursachen. Zu den Symptomen von Infiltration und Venenentzündung gehören Wärme, Schmerzen und Schwellungen an der Injektionsstelle. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines dieser Symptome haben.
Luftembolie
Wenn Luft in die Spritze oder den IV-Medikamentenbeutel gelangt und die Leitung trocken läuft, können Luftblasen in Ihre Vene gelangen. Diese Luftblasen können dann zu Ihrem Herzen oder Ihrer Lunge wandern und Ihren Blutfluss blockieren. Eine Luftembolie kann schwerwiegende Probleme wie Herzinfarkt oder Schlaganfall verursachen.
Blutgerinnsel
Eine IV-Therapie kann zur Bildung von Blutgerinnseln führen. Gerinnsel können wichtige Blutgefäße blockieren und Probleme wie Gewebeschäden oder Tod verursachen. Eine tiefe Venenthrombose ist eine Art gefährliches Blutgerinnsel, das durch eine IV-Behandlung verursacht werden kann.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Die intravenöse Verabreichung von Medikamenten ist eine schnelle und effektive Möglichkeit, Medikamente in Ihren Blutkreislauf zu senden. Wenn Ihr Arzt es Ihnen verschrieben hat, wird er Ihnen wahrscheinlich den Zweck und den Prozess Ihrer Behandlung erläutern. Aber wenn Sie Fragen haben, stellen Sie diese unbedingt. Ihre Fragen können umfassen:
- Wie lange brauche ich meine IV-Behandlung?
- Bin ich einem hohen Risiko für Nebenwirkungen ausgesetzt?
- Kann ich meine IV-Medikamente zu Hause erhalten? Kann ich es mir selbst geben?
