Medikamente, insbesondere krankheitsmodifizierende Therapien (DMTs), sind bei der Behandlung von Multipler Sklerose (MS) von wesentlicher Bedeutung. Dies gilt insbesondere für rezidivierende MS (RRMS). Formen von RRMS können „Anfälle“verursachen, bei denen sich neue Läsionen bilden und die Symptome eskalieren. DMTs können auch dazu beitragen, das Fortschreiten von RRMS zu verlangsamen. Bei fortlaufender Behandlung können DMTs eine langfristige Behinderung verhindern.
Dennoch funktionieren nicht alle DMTs bei allen Menschen gleich. Sie könnten an einem Punkt sein, an dem Sie erwägen, Medikamente zu wechseln. Unabhängig davon, ob Sie über einen Wechsel nachdenken oder den Wechsel bereits vorgenommen haben, gibt es mindestens neun wichtige Gründe, warum Sie Ihren Arzt aufsuchen müssen.
1. Bestimmen, warum Sie Medikamente wechseln möchten
Sie benötigen nicht nur ein Rezept von Ihrem Arzt, sondern Sie beide benötigen auch eine eingehende Diskussion darüber, warum Sie Ihre MS-Medikamente wechseln müssen. In einigen Fällen können MRT-Tests neue Läsionen zeigen, und Sie werden neue Medikamente ausprobieren, die auf den Empfehlungen Ihres Arztes basieren.
In vielen anderen Situationen fragen die Menschen ihre Ärzte, ob sie zuerst die Medikamente wechseln sollen. Möglicherweise möchten Sie wechseln, weil Sie der Meinung sind, dass Ihre derzeitige Behandlung nicht funktioniert, oder wenn Sie Nebenwirkungen bemerken.
Wenn Sie genau bestimmen, warum Sie Medikamente wechseln müssen, kann Ihr Arzt auch herausfinden, welcher Typ für Sie der richtige ist. Es stehen 14 DMTs mit unterschiedlichen Stärken und präzisen Verwendungsmöglichkeiten zur Verfügung.
2. Bewertung der Behandlung anhand Ihrer Symptome
Unabhängig davon, ob Sie die Medikamente wechseln möchten oder bereits haben, müssen Sie Ihren Arzt aufsuchen, um eine eingehende Beurteilung anhand Ihrer Symptome vorzunehmen. Sie könnten die Häufigkeit und Schwere von:
- ermüden
- Schmerzen
- die Schwäche
- Blasen- oder Darmprobleme
- kognitive Veränderungen
- Depression
Das Führen eines Symptomtagebuchs kann Ihrem Arzt helfen, die Symptome, die bei MS-Anfällen auftreten, besser zu verstehen. Dies ist besonders wichtig beim Übergang zu neuen Medikamenten.
3. Diskussion von Risiken und Nebenwirkungen
Sie müssen auch Ihren Arzt aufsuchen, um eine Diskussion über Risiken und Nebenwirkungen von MS-Medikamenten zu erhalten. Bei der Einnahme eines neuen DMT treten wahrscheinlich kurzfristig grippeähnliche Symptome auf.
Wenn sich Ihr Körper an die Medikamente gewöhnt, werden sich diese Nebenwirkungen wahrscheinlich bessern. Andere Nebenwirkungen können jedoch bestehen bleiben. Beispiele sind Kopfschmerzen, erhöhte Müdigkeit und Magen-Darm-Probleme. Bestimmte DMTs (insbesondere stärkere Infusionen und Injektionen) können sogar Veränderungen in Ihren Blut- und Leberzellen verursachen.
4. Blutuntersuchung
Da Medikamente mit stärkeren krankheitsmodifizierenden Wirkstoffen die Funktionsweise Ihrer Blut- und Leberzellen beeinflussen können, müssen Sie regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen, um sicherzustellen, dass Ihre eigenen Medikamente diese Effekte nicht verursachen. Blutuntersuchungen können auch dazu beitragen, hohen Cholesterinspiegel, Anämie und andere gesundheitliche Probleme zu erkennen, die auftreten können.
Zusätzlich zu Blutuntersuchungen muss Ihr Arzt Sie möglicherweise auch für gelegentliche Liquorproben aufsuchen. Erhöhte Gammaglobulinspiegel könnten auf eine MS-Progression hinweisen.
5. Weitere MRT-Tests
Das Hauptziel der RRMS-Behandlung besteht darin, das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern. Daher müssen Sie Ihren Arzt für regelmäßige MRT-Untersuchungen aufsuchen. Diese MS-Tests befassen sich speziell mit Läsionen (Plaques) an Wirbelsäule und Gehirn.
Während ein Neurologe einen MRT-Test für die Erstdiagnose von MS verwendet, müssen Sie noch weitere Tests durchführen, um festzustellen, ob sich neue Läsionen gebildet haben - diese können auf ein Fortschreiten der Krankheit hinweisen. Durch die Durchführung des Tests kann Ihr Arzt auch sehen, wie und ob Ihr neues DMT funktioniert.
6. Eine Infusion in Ihrer Arztpraxis bekommen
Wenn Sie DMT-Injektionen oder orale Medikamente eingenommen haben und diese nicht funktionieren, erhalten Sie möglicherweise eine Infusion. Injizierbare DMT-Lösungen sind leistungsfähiger als andere Formen von DMT und werden nur in der Arztpraxis verabreicht. Beispiele für DMT-Infusionen umfassen Alemtuzumab (Lemtrada), Mitoxantron (Novantron) und Natalizumab (Tysabri).
7. Überweisungen an andere Spezialisten einholen
Während Sie einen Neurologen für die MS-Behandlung aufsuchen, müssen Sie möglicherweise auch andere Arten von Spezialisten aufsuchen, die auf Ihren spezifischen Bedürfnissen und Symptomen basieren. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise an folgende Adresse verweisen:
- Beschäftigungstherapie
- Physiotherapie
- Sprachtherapie
- ein Psychologe oder Psychiater
- ein Ernährungsberater
8. Andere Rezepte bekommen
DMTs sind die am meisten diskutierten Medikamente gegen MS. Viele profitieren jedoch auch von anderen Medikamenten, die in Verbindung mit ihren DMTs eingenommen werden. Diese beinhalten:
- Steroide für schwere Symptome, die durch eine erhöhte Entzündung verursacht werden
- Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) gegen Schmerzen wie Ibuprofen (Advil)
- Antidepressiva gegen Depressionen oder Angstzustände
- Schlafmittel gegen Schlaflosigkeit
Wann immer Ihr Arzt ein neues Medikament verschreibt, müssen Sie es wahrscheinlich innerhalb von Wochen oder einigen Monaten nach Beginn der neuen Behandlung wieder sehen. Dies soll sicherstellen, dass das Medikament für Sie gut wirkt.
9. Besprechen Sie Ihren Zustand während Remissionsanfällen
"Remissions" -Perioden in RRMS haben tendenziell mehrere Konnotationen. Während Remission oft als Erholung von einer bestimmten Krankheit verstanden wird, bedeutet sie bei MS etwas anderes. Mit der Remission ist die Krankheit nicht verschwunden - sie verursacht nur keine Entzündung und keine nachfolgenden Symptome.
Selbst wenn Sie sich in einer Remissionsphase befinden, müssen Sie Ihren Arzt für Ihre regelmäßig geplanten Termine aufsuchen. Während dieser Zeit müssen Sie möglicherweise auch MRT- oder Blutuntersuchungen durchführen lassen, um Anzeichen zu erkennen, die andernfalls unbemerkt bleiben könnten, dass Ihre MS fortschreitet.
Remission bedeutet nicht, dass Sie keine Maßnahmen ergreifen - die Wachsamkeit in Bezug auf Ihre MS bleibt in allen Stadien der Krankheit von entscheidender Bedeutung.
