Überblick
Selbst die sanftmütigsten Kinder haben gelegentlich Ausbrüche von Frustration und Ungehorsam. Ein anhaltendes Muster von Wut, Trotz und Rachsucht gegenüber Autoritätspersonen könnte jedoch ein Zeichen für eine oppositionelle trotzige Störung (ODD) sein.
ODD ist eine Verhaltensstörung, die zu Trotz und Wut gegen die Autorität führt. Es kann sich auf die Arbeit, die Schule und das soziale Leben einer Person auswirken.
ODD betrifft zwischen 1 und 16 Prozent der Kinder im schulpflichtigen Alter. Es ist häufiger bei Jungen als bei Mädchen. Viele Kinder zeigen Symptome von ODD im Alter zwischen 6 und 8 Jahren. ODD tritt auch bei Erwachsenen auf. Erwachsene mit ODD, die nicht als Kinder diagnostiziert wurden, werden häufig nicht diagnostiziert.
Symptome einer oppositionellen trotzigen Störung
Bei Kindern und Jugendlichen
ODD betrifft am häufigsten Kinder und Jugendliche. Zu den Symptomen einer ODD gehören:
- häufige Wutanfälle oder Wutanfälle
- Weigerung, Anfragen von Erwachsenen nachzukommen
- übermäßige Auseinandersetzung mit Erwachsenen und Autoritätspersonen
- Regeln immer hinterfragen oder aktiv missachten
- Verhalten, das andere, insbesondere Autoritätspersonen, verärgern, ärgern oder verärgern soll
- andere für ihre eigenen Fehler oder Fehlverhalten verantwortlich machen
- leicht genervt sein
- Rachsucht
Keines dieser Symptome allein deutet auf eine ODD hin. Über einen Zeitraum von mindestens sechs Monaten müssen mehrere Symptome auftreten.
Bei Erwachsenen
Es gibt einige Überschneidungen bei ODD-Symptomen zwischen Kindern und Erwachsenen. Symptome bei Erwachsenen mit ODD sind:
- wütend auf die Welt sein
- sich missverstanden oder unbeliebt fühlen
- starke Abneigung gegen Autorität, einschließlich Vorgesetzter bei der Arbeit
- sich als Rebell identifizieren
- sich vehement verteidigen und nicht offen für Rückmeldungen sein
- andere für ihre eigenen Fehler verantwortlich machen
Die Störung ist bei Erwachsenen oft schwer zu diagnostizieren, da sich viele der Symptome mit unsozialem Verhalten, Drogenmissbrauch und anderen Störungen überschneiden.
Ursachen der oppositionellen trotzigen Störung
Es gibt keine nachgewiesene Ursache für ODD, aber es gibt Theorien, die helfen können, mögliche Ursachen zu identifizieren. Es wird angenommen, dass eine Kombination von Umwelt-, biologischen und psychologischen Faktoren ODD verursacht. Zum Beispiel ist es häufiger in Familien mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) in der Vorgeschichte.
Eine Theorie besagt, dass ODD beginnen kann, sich zu entwickeln, wenn Kinder Kleinkinder sind, weil Kinder und Jugendliche mit ODD Verhaltensweisen zeigen, die für Kleinkinder ziemlich typisch sind. Diese Theorie legt auch nahe, dass das Kind oder der Jugendliche Schwierigkeiten hat, unabhängig von Eltern oder Autoritätspersonen zu werden, an die sie emotional gebunden waren.
Es ist auch möglich, dass sich ODD aufgrund erlernter Verhaltensweisen entwickelt, was negative Verstärkungsmethoden widerspiegelt, die einige Autoritätspersonen und Eltern anwenden. Dies gilt insbesondere dann, wenn das Kind schlechtes Benehmen verwendet, um Aufmerksamkeit zu erregen. In anderen Fällen könnte das Kind negative Verhaltensweisen von einem Elternteil annehmen.
Andere mögliche Ursachen sind:
- bestimmte Persönlichkeitsmerkmale, wie willensstark zu sein
- Mangel an positiver Bindung an einen Elternteil
- erheblicher Stress oder Unvorhersehbarkeit zu Hause oder im täglichen Leben
Kriterien zur Diagnose einer oppositionellen trotzigen Störung
Ein ausgebildeter Psychiater oder Psychologe kann Kinder und Erwachsene mit ODD diagnostizieren. Das diagnostische und statistische Handbuch für psychische Störungen, bekannt als DSM-5, beschreibt drei Hauptfaktoren, die für die Diagnose einer ODD erforderlich sind:
1. Sie zeigen ein Verhaltensmuster
Eine Person muss ein Muster von wütenden oder gereizten Stimmungen, argumentativen oder trotzigen Verhaltensweisen oder mindestens sechsmonatiger Rachsucht aufweisen. Während dieser Zeit müssen sie mindestens vier der folgenden Verhaltensweisen aus einer beliebigen Kategorie anzeigen.
Mindestens eines dieser Symptome muss bei jemandem auftreten, der kein Geschwister ist. Die Kategorien und Symptome umfassen:
Wütende oder gereizte Stimmung, die Symptome wie:
- oft die Beherrschung verlieren
- empfindlich sein
- leicht genervt sein
- oft wütend oder ärgerlich werden
Argumentatives oder trotziges Verhalten, das Symptome wie:
- häufige Auseinandersetzungen mit Autoritätspersonen oder Erwachsenen
- Anfragen von Autoritätspersonen aktiv trotzen
- Weigerung, Anfragen von Autoritätspersonen nachzukommen
- absichtlich andere nerven
- andere für Fehlverhalten verantwortlich machen
Rachsucht
in einem Zeitraum von sechs Monaten mindestens zweimal boshaft handeln
2. Das Verhalten stört ihr Leben
Das zweite, wonach ein Fachmann sucht, ist, wenn die Störung des Verhaltens mit einer Belastung der Person oder ihres unmittelbaren sozialen Umfelds verbunden ist. Das störende Verhalten kann sich negativ auf wichtige Bereiche wie ihr soziales Leben, ihre Ausbildung oder ihren Beruf auswirken.
3. Es ist nicht mit Drogenmissbrauch oder psychischen Erkrankungen verbunden
Zur Diagnose können die Verhaltensweisen nicht ausschließlich im Verlauf von Episoden auftreten, die Folgendes umfassen:
- Drogenmissbrauch
- Depression
- bipolare Störung
- Psychose
Schwere
Das DSM-5 hat auch eine Schweregradskala. Eine Diagnose von ODD kann sein:
- Mild: Die Symptome beschränken sich nur auf eine Einstellung.
- Moderat: Einige Symptome treten in mindestens zwei Einstellungen auf.
- Schwerwiegend: Die Symptome treten in drei oder mehr Einstellungen auf.
Behandlung der oppositionellen trotzigen Störung
Eine frühzeitige Behandlung ist für Menschen mit ODD unerlässlich. Laut der American Academy of Child & Adolescent Psychiatry haben Jugendliche und Erwachsene mit unbehandelter ODD ein erhöhtes Risiko für Depressionen und Drogenmissbrauch. Behandlungsmöglichkeiten können sein:
Individuelle kognitive Verhaltenstherapie: Ein Psychologe wird mit dem Kind zusammenarbeiten, um Folgendes zu verbessern:
- Wutmanagementfähigkeiten
- Kommunikationsfähigkeit
- Impuls Kontrolle
- problemlösende Fähigkeiten
Sie können möglicherweise auch potenzielle Faktoren identifizieren, die dazu beitragen.
Familientherapie: Ein Psychologe wird mit der ganzen Familie zusammenarbeiten, um Änderungen vorzunehmen. Dies kann Eltern helfen, Unterstützung zu finden und Strategien für den Umgang mit der ODD ihres Kindes zu erlernen.
Eltern-Kind-Interaktionstherapie (PCIT): Therapeuten coachen die Eltern bei der Interaktion mit ihren Kindern. Eltern können effektivere Erziehungstechniken erlernen.
Peer Groups: Das Kind kann lernen, wie es seine sozialen Fähigkeiten und Beziehungen zu anderen Kindern verbessern kann.
Medikamente: Diese können helfen, Ursachen für ODD wie Depressionen oder ADHS zu behandeln. Es gibt jedoch keine spezifischen Medikamente zur Behandlung von ODD.
Strategien zur Bewältigung der oppositionellen trotzigen Störung
Eltern können ihren Kindern helfen, mit ODD umzugehen, indem sie:
- Erhöhung der positiven Verstärkungen und Verringerung der negativen Verstärkungen
- konsequente Bestrafung für schlechtes Benehmen
- unter Verwendung vorhersehbarer und sofortiger Antworten der Eltern
- Modellierung positiver Interaktionen im Haushalt
- Reduzierung von Umwelt- oder Situationsauslösern (Wenn beispielsweise das störende Verhalten Ihres Kindes mit Schlafmangel zuzunehmen scheint, stellen Sie sicher, dass es genügend Schlaf bekommt.)
Erwachsene mit ODD können ihre Störung behandeln durch:
- Verantwortung für ihre Handlungen und Verhaltensweisen übernehmen
- Verwenden Sie Achtsamkeit und tiefes Atmen, um das Temperament unter Kontrolle zu halten
- stressabbauende Aktivitäten wie Bewegung finden
Oppositionelle trotzige Störung im Klassenzimmer
Eltern sind nicht die einzigen, die von Kindern mit ODD herausgefordert werden. Manchmal verhält sich das Kind für die Eltern, aber für die Lehrer in der Schule schlecht. Lehrer können die folgenden Strategien anwenden, um Schüler mit ODD zu unterrichten:
- Beachten Sie, dass Verhaltensänderungstechniken, die bei anderen Schülern funktionieren, bei diesem Schüler möglicherweise nicht funktionieren. Möglicherweise müssen Sie die Eltern fragen, was am effektivsten ist.
- Habe klare Erwartungen und Regeln. Regeln nach dem Klassenzimmer an einem sichtbaren Ort.
- Wissen Sie, dass jede Änderung im Klassenzimmer, einschließlich einer Feuerwehrübung oder der Reihenfolge der Lektionen, ein Kind mit ODD stören kann.
- Halten Sie das Kind für seine Handlungen zur Rechenschaft.
- Versuchen Sie, Vertrauen mit dem Schüler aufzubauen, indem Sie klar kommunizieren und konsequent sind.
Fragen und Antworten: Verhaltensstörung vs. oppositionelle trotzige Störung
F:
Was ist der Unterschied zwischen Verhaltensstörung und oppositioneller trotziger Störung?
EIN:
Die oppositionelle trotzige Störung ist ein Risikofaktor für die Entwicklung einer Verhaltensstörung (CD). Die mit Verhaltensstörungen verbundenen diagnostischen Kriterien werden häufig als schwerwiegender angesehen als die mit ODD verbundenen Kriterien. CD beinhaltet schwerwiegendere Verstöße als die Infragestellung von Autorität oder rachsüchtigem Verhalten wie Diebstahl, aggressives Verhalten gegenüber Menschen oder Tieren und sogar die Zerstörung von Eigentum. Die Regeln, gegen die Personen mit CD verstoßen, können sehr schwerwiegend sein. Mit dieser Erkrankung verbundene Verhaltensweisen können ebenfalls illegal sein, was bei ODD im Allgemeinen nicht der Fall ist.
Timothy J. Legg, PhD, CRNPAnswers vertritt die Meinungen unserer medizinischen Experten. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
