Überblick
Infantile Krämpfe können als kurze und manchmal subtile Anfälle beschrieben werden, die bei Babys auftreten. Diese Anfälle sind tatsächlich eine seltene Form der Epilepsie.
In den USA wird jedes Jahr nur bei etwa 2.500 Babys die Krankheit diagnostiziert. Diese Anfälle oder Krämpfe treten im Allgemeinen auf, bevor ein Kind 1 Jahr alt ist, wobei die meisten Fälle auftreten, wenn Babys etwa vier Monate alt sind.
Laut einem im iranischen Journal of Child Neurology veröffentlichten Übersichtsartikel werden nur 8 Prozent der Fälle bei Babys über einem Jahr diagnostiziert.
Lesen Sie weiter, um mehr über diesen Zustand zu erfahren.
Symptome von Kinderkrämpfen
Ein kindlicher Krampf kann aus etwas bestehen, das so einfach und leicht ist wie ein Kopftropfen. Nach Angaben der American Epilepsy Society handelt es sich häufiger um eine Reihe plötzlicher, ruckartiger Bewegungen der Beine und Arme mit einer Biegung der Taille oder einem schnellen Absenken des Kopfes. Die Krämpfe selbst dauern normalerweise nur ein paar Sekunden, treten jedoch häufig in Clustern auf.
Experten der Medizinischen Fakultät der Washington University in St. Louis berichten, dass bis zu 80 Prozent der kindlichen Krämpfe in Gruppen von 2 bis über 100 Anfällen auftreten. Infantile Krämpfe treten normalerweise auch beim Aufwachen auf, im Gegensatz zu gutartigen myoklonischen Anfällen, die bei Babys beim Einschlafen auftreten.
Ursachen für kindliche Krämpfe
Infantile Krämpfe sind eine Störung, die durch eine Gehirnanomalie oder -verletzung verursacht wird, die vor oder nach der Geburt auftreten kann. Laut der Child Neurology Foundation haben 70 Prozent der kindlichen Krämpfe eine bekannte Ursache. Ursachen können sein:
- Hirntumoren
- genetische oder chromosomale Anomalien
- eine Geburtsverletzung
- Gehirninfektion
- Ein Problem mit der Entwicklung des Gehirns, während sich ein Baby noch im Mutterleib befindet
Während Ärzte den Grund für den Zusammenhang nicht vollständig verstehen, können diese Dinge eine chaotische Gehirnwellenaktivität verursachen, die zu häufigen Krämpfen führt. In den übrigen Fällen ist die Ursache der Krämpfe unbekannt, kann jedoch das Ergebnis eines nicht identifizierten neurologischen Problems sein.
Wie kindliche Krämpfe diagnostiziert werden
Wenn ein Arzt Verdacht auf kindliche Krämpfe hat, bestellt er ein Elektroenzephalogramm (EEG), das leicht zu erhalten und in der Regel diagnostisch ist. Wenn dieser Test nicht schlüssig ist, können sie einen Test bestellen, der als Video-Elektroenzephalogramm (Video-EEG) bezeichnet wird. Bei diesem Test werden wie bei einem normalen EEG Elektroden am Schädel des Babys angebracht, um Ärzten die Visualisierung von Gehirnwellenmustern zu erleichtern. Ein Video erfasst dann das Verhalten des Babys. Ein Arzt, normalerweise ein pädiatrischer Neurologe, beobachtet die Gehirnwellenaktivität während und zwischen Krämpfen.
Diese Tests dauern normalerweise eine bis mehrere Stunden und können in einer Arztpraxis, einem Labor oder einem Krankenhaus durchgeführt werden. Sie müssen möglicherweise auch nach einigen Tagen wiederholt werden. Die meisten Kinder mit kindlichen Krämpfen haben eine unorganisierte Gehirnwellenaktivität. Dies ist als modifizierte Hypsarrhythmie bekannt. Eine sehr chaotische Gehirnwellenaktivität auf eine mildere Reaktion, die als Hypsarrhythmie bekannt ist, kann bei etwa zwei Dritteln der Kinder mit dieser Störung beobachtet werden.
Wenn bei Ihrem Kind kindliche Krämpfe diagnostiziert werden, kann der Arzt auch andere Tests anordnen, um festzustellen, warum die Krämpfe auftreten. Zum Beispiel kann eine MRT das Gehirn abbilden und Anomalien in seiner Struktur zeigen. Gentests können genetische Gründe identifizieren, die zu den Anfällen beitragen.
Es ist wichtig, dass Sie sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie glauben, dass Ihr Baby an kindlichen Krämpfen leidet. Die Störung kann sehr schwerwiegende Folgen für die Entwicklung haben, insbesondere wenn sie unbehandelt bleibt. Ihr Kind hat die besten Chancen, diese negativen Auswirkungen durch frühzeitiges Eingreifen zu begrenzen.
In einer kürzlich auf der Jahrestagung der American Epilepsy Society vorgestellten Studie wurde fast die Hälfte der Babys mit dieser Störung einen Monat oder länger nicht richtig diagnostiziert, und einige wurden jahrelang nicht diagnostiziert. Es ist wichtig, bei der Suche nach Antworten aggressiv zu sein.
Komplikationen bei kindlichen Krämpfen
Babys mit kindlichen Krämpfen haben häufig psychische und Entwicklungsprobleme. In einer in den Annals of Indian Academy Neurology veröffentlichten Studie hatten drei Jahre nach der Diagnose etwa 88 Prozent der untersuchten Kinder Probleme mit einigen oder allen der folgenden Symptome:
- Sehvermögen
- Rede
- Hören
- Schreibfähigkeiten
- Fein- und Bruttomotorikentwicklung
Zusätzlich hatten fast 75 Prozent der Teilnehmer einige autistische Merkmale. In einer anderen von den Forschern zitierten Studie hatten 80 Prozent der 10-Jährigen mit diagnostizierten kindlichen Krämpfen irgendeine Art von geistiger Behinderung.
Einige Kinder haben jedoch keine Komplikationen. Die Forscher stellten außerdem fest, dass sich 30 bis 70 Prozent der Kinder mit dieser Störung normal entwickeln, wenn keine bekannten Gesundheitsfaktoren bekannt sind, die die Anfälle verursachen, und die Diagnose sofort erfolgt.
Behandlung von kindlichen Krämpfen
Eines der wichtigsten Medikamente zur Behandlung von Kinderkrämpfen ist das adrenocorticotrope Hormon (ACTH). ACTH ist ein Hormon, das auf natürliche Weise im Körper produziert wird. Es wird in die Muskeln eines Kindes injiziert und hat sich als sehr wirksam bei der Bekämpfung von Krämpfen erwiesen. Da es sich um ein extrem starkes Medikament handelt, das sehr gefährliche Nebenwirkungen verursachen kann, wird es im Allgemeinen für kurze Zeit in niedrigen Dosen verabreicht. Nebenwirkungen können sein:
- Bluthochdruck
- Blutungen im Gehirn
- Geschwüre
- Infektion
Ärzte verwenden manchmal ein Medikament gegen Krampfanfälle namens Vigabatrin (Sabril) und Steroidtherapien wie Prednison. Wie ACTH haben beide Medikamente signifikante Nebenwirkungen.
Sie und Ihr Arzt müssen beurteilen, welche Behandlung für Ihr Baby die richtige ist. ACTH kann bei der Behandlung der Störung etwas wirksamer sein als Vigabatrin, aber die Evidenz ist schwach. Es gibt auch nicht genügend Beweise dafür, ob Steroidtherapien bei der Bekämpfung von Kinderkrämpfen so gut wie ACTH sind.
Wenn medikamentöse Therapien die Krämpfe nicht stoppen können, empfehlen einige Ärzte möglicherweise andere Optionen. In einigen Fällen kann eine Operation zur Entfernung des Teils des Gehirns empfohlen werden, der die Anfälle verursacht. Eine ketogene Diät kann auch einige Symptome reduzieren. Eine ketogene Diät ist ein fettreicher, kohlenhydratarmer Ernährungsplan.
Ausblick für diesen Zustand
Infantile Krämpfe sind eine komplexe und seltene Erkrankung, die sehr schwerwiegende Folgen haben kann. Es kann bei einigen Babys zum Tod führen und bei anderen zu geistigen Behinderungen und Entwicklungsproblemen führen. Selbst wenn die Anfälle verschwunden sind, können die schädlichen Gehirneffekte bestehen bleiben.
Es ist wichtig zu beachten, dass einige Menschen mit dieser Krankheit ein normales, gesundes Leben führen. Dies ist wahrscheinlicher, wenn die Gehirnanomalie, die die Anfälle verursacht, behandelt werden kann, keine Ursache für die Anfälle erkannt werden kann oder die Diagnose frühzeitig gestellt wird und die Krämpfe gut kontrolliert werden.
