Überblick
Das Skapulierflügel, manchmal auch als geflügeltes Schulterblatt bezeichnet, ist eine Erkrankung, die die Schulterblätter betrifft. Schulterblatt ist der anatomische Begriff für das Schulterblatt.
Die Schulterblätter liegen normalerweise flach an der Rückseite der Brustwand an. Skapulierflügel treten auf, wenn ein Schulterblatt herausragt.
Obwohl die Erkrankung selten ist, ist sie normalerweise schmerzhaft und erschwert alltägliche Aktivitäten wie das Heben von Einkaufstüten oder das Zähneputzen.
Was sind die Symptome einer Schulterblattflügelung?
Die Flügelsymptome des Schulterblatts variieren von Person zu Person, abhängig von der zugrunde liegenden Ursache sowie den beteiligten Muskeln und Nerven. Die meisten Menschen mit Skapulierflügeln haben ein hervorstehendes Schulterblatt. Dies kann das Sitzen auf einem Stuhl oder das Tragen eines Rucksacks unangenehm machen.
Wenn das geflügelte Schulterblatt das Ergebnis einer Nervenschädigung ist, kann dies zu einer Schwäche der Muskeln Ihres Nackens, Ihrer Schultern und Ihrer Arme führen. Diese Schwäche kann das Heben, Ziehen und Drücken schwerer Gegenstände erschweren.
Skapulierflügel beeinträchtigen häufig Ihre Fähigkeit, Ihren Arm über Ihre Schulter zu heben. Es kann auch mit anderen Symptomen verbunden sein, einschließlich:
- Schmerzen oder Beschwerden in Nacken, Schultern und Rücken
- ermüden
- eine hängende Schulter
Was verursacht Schulterblattflügel?
Das Skapulierflügel wird fast immer durch eine Schädigung eines der drei Nerven verursacht, die die Muskeln in Armen, Rücken und Nacken steuern:
- der lange Brustnerv, der den vorderen Serratusmuskel steuert
- der N. scapularis dorsalis, der die rhomboiden Muskeln steuert
- der akzessorische Spinalnerv, der den Trapezmuskel steuert
Verletzungen und Operationen können diese Nerven und Muskeln schädigen.
Verletzungen
Eine Vielzahl von Verletzungen kann wichtige Nerven und Muskeln schädigen und zu einem geflügelten Schulterblatt führen.
Traumatische Verletzungen
Ein stumpfes Trauma der Nerven, die die Muskeln Ihres Nackens, des oberen Rückens und der Schulter steuern, kann zu einer Flügelbildung des Schulterblatts führen. Beispiele für stumpfe Traumata sind eine Luxation der Schulter oder eine ungewöhnliche Verdrehung des Halses.
Wiederholte Bewegungsverletzungen
Wiederholte Bewegungen können ebenfalls zu Verletzungen führen. Diese Art von Verletzung ist bei Sportlern häufig, kann aber auch durch alltägliche Aufgaben verursacht werden, wie z.
- das Auto waschen
- graben
- Hecken schneiden
- Verwenden Sie Ihre Arme, um Ihren Kopf im Liegen zu stützen
Nichttraumatische Verletzungen
Nichttraumatische Verletzungen werden nicht durch körperliche Gewalt verursacht. Stattdessen können sie verursacht werden durch:
- Viruserkrankungen wie Influenza, Polio oder Mandelentzündung
- allergische Reaktionen auf Medikamente
- Drogenüberdosis
- Exposition gegenüber Toxinen wie Herbiziden
- bestimmte Erkrankungen wie angeborene Herzfehler, zervikale Radikulopathie und Muskeldystrophie
Operation
Rippenresektionen, Mastektomien und Verfahren, die eine Vollnarkose erfordern, können Nervenschäden verursachen.
Eine Studie zur unterstützenden Behandlung von Krebs verfolgte Menschen, die sich einer Axilladissektion unterzogen hatten, einer chirurgischen Brustkrebsbehandlung. Von den 112 Befragten zeigten 8 Prozent 15 Tage nach der Operation Skapulierflügel.
Wie wird das Skapulierflügel diagnostiziert?
Ihr Arzt wird zuerst Ihr Schulterblatt auf offensichtliche Anzeichen von Flügelbildung untersuchen. Möglicherweise werden Sie auch aufgefordert, bestimmte Arm- oder Schulterbewegungen auszuführen. Informieren Sie Ihren Arzt über kürzlich aufgetretene Verletzungen, Krankheiten oder Operationen, die Ihren Nacken, Ihre Arme oder Ihren Rücken betreffen könnten.
Wenn Ihr Arzt entscheidet, dass Sie ein geflügeltes Schulterblatt haben, kann er mithilfe der Elektromyographie feststellen, ob es mit den Muskeln des Serratus anterior, des Trapezius oder des Rhomboids zusammenhängt.
Wie wird das Skapulierflügel behandelt?
Je nachdem, welcher Nerv und welcher Muskel es verursachen, bietet das Skapulierflügel sowohl nicht-chirurgische als auch chirurgische Behandlungsmöglichkeiten.
Nicht-chirurgische Behandlung
Fälle von Schulterblattflügeln, die durch eine Schädigung des vorderen Nervus serratus verursacht werden, heilen manchmal innerhalb von zwei Jahren von selbst ab. Ihr Arzt kann Ihnen auch eine leichte physikalische Therapie oder die Verwendung einer Zahnspange für einige Monate zu Beginn Ihrer Genesung empfehlen.
Bei Skapulierflügeln, die durch eine Schädigung des N. scapularis dorsalis verursacht werden, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Mischung aus Physiotherapie und Massagetherapie empfehlen. Sie können auch Muskelrelaxantien, entzündungshemmende Medikamente, Analgetika oder eine Kombination aus allen dreien verschreiben. Stützen wie Zahnspangen und Schlingen können auch bei der Wiederherstellung hilfreich sein.
Wenn nicht-chirurgische Behandlungsoptionen keine Linderung bringen, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen. Darüber hinaus ist es wahrscheinlicher, dass eine durch eine traumatische Verletzung verursachte Flügelbildung des Schulterblatts operiert werden muss. Das Schulterblattflügel aufgrund einer Schädigung des akzessorischen Spinalnervs erfordert normalerweise auch eine Operation.
Chirurgische Behandlung
Die häufigsten chirurgischen Behandlungen für die Flügelbildung des Schulterblatts sind Nerven- und Muskeltransfers. Bei diesen Operationen wird ein Nerv oder Muskel ganz oder teilweise in einen anderen Körperteil verlagert. Nerven- und Muskeltransfers für die Flügelbildung des Schulterblatts konzentrieren sich normalerweise auf Schulter, Rücken oder Brust.
Eine weitere Option ist die statische Stabilisierung. Bei diesem Verfahren wird das Schulterblatt mit einer Schlinge entweder an den Rippen oder an den Wirbelsäulenfortsätzen befestigt, bei denen es sich um knöcherne Teile handelt, die aus Ihren Wirbeln herausragen. Es besteht die Gefahr, dass sich die Schlinge mit der Zeit ausdehnt und das geflügelte Schulterblatt zurückkehrt.
Ihr Arzt kann ein Verfahren namens Scapulothoracic Fusion empfehlen, wenn andere Behandlungen nicht funktionieren. Dabei wird das Schulterblatt direkt an den Rippen befestigt. Möglicherweise können Sie Ihre Arme nach diesem Vorgang nicht mehr anheben. Es kann auch bleibende Knochenbrüche und Lungenprobleme verursachen. Ihr Arzt wird dieses Verfahren wahrscheinlich nur vorschlagen, wenn es keine Alternativen gibt.
Heimübungen
Wenn Sie sich zu Hause dehnen, können Sie Ihre Kraft und Bewegungsfreiheit verbessern. In einigen Fällen können Dehnung und Bewegung die Flügelbildung des Schulterblatts verschlimmern. Fragen Sie daher immer Ihren Arzt, bevor Sie Heimübungen machen.
Versuchen Sie Übungen zur Stabilisierung des Schulterblatts, um Ihre Schultern zu stärken. OptimumCareProviders bietet großartige Übungsvideos, darunter eines zur Stärkung des vorderen Serratus-Muskels unter Ihrer Schulter. FreeFitGuy zeigt auch Übungen speziell für das Skapulierflügel.
Wie kann ich Skapulierflügel verhindern?
Skapulierflügel sind nicht immer vermeidbar, aber Sie können Ihr Risiko möglicherweise reduzieren, indem Sie:
- Vermeiden Sie nach Möglichkeit wiederholte Schulter- oder Armbewegungen
- Beibehaltung der richtigen Haltung
- mit einem ergonomischen Stuhl oder Kissen
- mit schulterfreundlichen ergonomischen Taschen und Rucksäcken
- Vermeiden Sie es, zu viel Gewicht auf Ihren Schultern zu tragen
- Dehnen und Kräftigen der Muskeln in Nacken, Schultern und Oberarmen
Erholung der Skapulierflügel
Die Erholung vom Skapulierflügel kann je nach Ausgangsursache, Behandlungsmethode sowie den betroffenen Nerven und Muskeln einige Monate bis mehrere Jahre dauern. Nicht-chirurgische Behandlungsoptionen können fast sofort wirksam werden, während die chirurgische Behandlung wahrscheinlich einige Monate dauern wird, um Ergebnisse zu erzielen.
Während die Flügelbildung des Schulterblatts normalerweise verbessert werden kann, kann es in seltenen Fällen zu einer dauerhaft verringerten Bewegungsfreiheit kommen. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, sobald Symptome auftreten, um Ihre Chancen auf eine vollständige Genesung zu verbessern.
