Was ist Chordee?
Chordee tritt auf, wenn sich der Penis scharf nach oben oder unten krümmt. Es passiert normalerweise ganz am Ende des Penis an der Eichel oder an der Spitze.
Chordee ist relativ häufig und tritt bei etwa 1 von 200 Geburten männlicher Kinder auf. Es ist eine angeborene Erkrankung, was bedeutet, dass Ihr Kind damit geboren werden kann. Wenn dies der Fall ist, wird Ihr Arzt es wahrscheinlich sofort diagnostizieren und mit Ihnen über eine mögliche Operation für Ihr Kind sprechen.
Chordee mit Hypospadie
Chordee kann bei Hypospadie auftreten. Hypospadie ist eine Erkrankung, bei der sich die Harnröhrenöffnung eher an der Unterseite des Penis als an der Spitze befindet. Die Öffnung kann sich an einer von mehreren möglichen Stellen befinden:
- direkt unter der Spitze des Penis (distal)
- entlang der Unterseite des Penisschafts (Mittelschaft)
- wo der Penis am Hodensack befestigt ist, dem Hautsack, der die Hoden hält (penoskrotal)
- am Perineum der Hautbereich zwischen Hodensack und Anus (Perineal)
Was sind die Symptome von Chordee?
Das sichtbarste Symptom des Chordee ist eine scharfe Krümmung des Penis nach oben oder unten. Diese Kurve kann überall von der Penisbasis in der Nähe der Hoden bis zum Beginn der Eichel beginnen.
Wenn Sie auch Hypospadie haben, kann Ihr Urin beim Urinieren spritzen oder in eine unbeabsichtigte Richtung gehen. Dieses Symptom tritt jedoch nicht in allen Fällen auf.
Andere mögliche Symptome von Chordee sind:
- Penistorsion. Die Mittellinien-Raphe, die sich auf der Unterseite des Penisschafts befindet, umkreist das Penisgewebe und verläuft nicht entlang des Schafts.
- Dorsale Präputialhaube. Die Vorhaut - das Gewebe, das sich normalerweise um die Spitze des Penis wickelt - bedeckt nur die obere Hälfte des Penis.
- Hautbindung. Das Gewebe um die Harnröhre nahe der Spitze des Penis ist extrem dünn.
- Webbed Penis. Die Haut auf der Unterseite des Penisschafts ist mit der Haut des Hodensacks verbunden, wodurch ein Bereich mit vernetzter Haut entsteht.
Bei einigen Männern kann Sex aufgrund der Form des Penis unangenehm, schwierig oder unmöglich sein.
In milden Fällen von Chordee kann eine Person nicht bemerken, dass ihr Penis gekrümmt ist, bis sie seine erste Erektion während der Pubertät bekommt.
Was verursacht Chordee?
Chordee kann auftreten, wenn der Penis plötzlich aufhört zu wachsen, während sich ein Fötus während der Schwangerschaft aus einem von mehreren Gründen entwickelt. Untersuchungen legen nahe, dass die Gewebe, die schließlich zum Penis werden, normalerweise in der 10. Schwangerschaftswoche gekrümmt sind. Wenn das Kind mit einem gekrümmten Penis geboren wird, bedeutet dies, dass sich das Gewebe zu diesem Zeitpunkt möglicherweise nicht mehr entwickelt hat und gekrümmt geblieben ist.
Ärzte sind sich nicht sicher, warum das Gewebe nicht mehr wächst. Genetik kann ein Teil des Grundes sein. Die Beschneidung, während der Penis eines Kindes entzündet ist, kann ebenfalls einen Chordee verursachen. Dies liegt daran, dass dickes, heilendes Narbengewebe den Penis nach oben oder unten ziehen und ihn krümmen kann.
Wie wird der Chordee diagnostiziert?
Da der Chordee angeboren ist, kann Ihr Arzt den Chordee möglicherweise diagnostizieren, indem er bei der Geburt Ihres Kindes nach Symptomen am Penis sucht. Andere diagnostische Tests umfassen:
- Verwenden Sie eine Kochsalzlösung, um den Penis Ihres Kindes fester zu machen und zu sehen, wie stark sich der Penis krümmt. Wenn die Kurve um 30 ° nach oben oder unten gekrümmt ist, wird Ihr Arzt eine Operation für den Chordee empfehlen.
- Urin- und Blutuntersuchungen zur Überprüfung der allgemeinen Gesundheit Ihres Kindes.
Ihr Arzt kann Sie an einen Kinderurologen überweisen, um die Diagnose zu bestätigen und alle erforderlichen Operationen durchzuführen.
Wie wird der Chordee behandelt?
Ihr Arzt wird die Vorteile und Risiken vor der Operation besprechen und prüfen, ob Ihr Kind die Einnahme von Medikamenten abbrechen muss.
Ihr Arzt kann Chordee behandeln, indem er den Penis Ihres Kindes streckt und sicherstellt, dass sich die Harnröhrenöffnung an der Spitze des Penis befindet. Dazu wird Ihr Chirurg:
- Verwenden Sie eine Anästhesie, um sicherzustellen, dass Ihr Kind während der Operation schläft.
- Nehmen Sie zusätzliches Gewebe weg, durch das sich der Penis verbiegt.
- Verwenden Sie das Taschentuch, um den Penis gerade zu machen und stellen Sie sicher, dass er auf allen Seiten gleich lang ist.
- Ziehen Sie die Harnröhre bis zur Spitze des Penis, an der das Gewebe operiert wurde.
- Nähen Sie alle Öffnungen oder Schnitte zu.
- Füllen Sie den Penis mit einer Kochsalzlösung, um zu überprüfen, wie gerade der Penis nach der Operation ist.
- Wickeln Sie den Penis in einen chirurgischen Verband, um ihn gerade und geschützt zu halten.
Um Hypospadien zu behandeln, wird Ihr Chirurg auch:
- Bewegen Sie die Harnröhre in den Bereich des neuen Penisgewebes.
- Schließen Sie das Loch, in dem sich zuvor die Harnröhrenöffnung befand.
- Erstellen Sie ein neues Loch für den Urin.
- Nähen Sie alle Öffnungen und Schnitte zu.
Ihr Chirurg kann eine plastische Operationstechnik namens Z-Plastik verwenden, um alle Narben zu behandeln, die nach der Beschneidung möglicherweise einen Chordee verursacht haben.
Wie ist die Erholung vom Chordee?
Sie sollten Ihr Kind kurz nach der Operation nach Hause bringen können. Ihr Arzt kann Ihrem Kind etwa eine Woche lang einen Katheter in die Blase stecken, damit es urinieren kann, bis seine Harnröhre verheilt ist.
Während der Wiederherstellung:
- Geben Sie Ihrem Kind alle verschriebenen Medikamente gegen Schmerzen, Infektionen oder Blasenkrämpfe.
- Halten Sie den Verband sauber und ersetzen Sie ihn sofort, wenn er in der ersten Woche oder so abfällt.
- Verwenden Sie verschreibungspflichtige Salben, um Reizungen oder Hautausschläge zu vermeiden.
Eine gewisse Schwellung ist normal.
Die Erfolgschancen sind viel höher, wenn die Operation im Alter zwischen 4 und 6 Monaten durchgeführt wird. Eine Chordee-Operation kann komplexer sein, wenn sie bis zum Erwachsenenalter verschoben wird.
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie nach der Operation Ihres Kindes eine der folgenden Komplikationen bemerken:
- Stiche kommen heraus
- Schmerzen, Schwellungen oder Rötungen, bei denen die Operation durchgeführt wurde
- Infektionen um den Penis
- hohes Fieber von 38 ° C oder höher
- Probleme beim Urinieren haben oder überhaupt nicht urinieren können
- aus der Harnröhre austretender Urin (Fistel)
- Unfähigkeit zu trinken oder zu essen
Wenn Sie ein Erwachsener sind, der dieses Verfahren durchführt, vermeiden Sie körperliche Aktivität, einschließlich Sex, bis Ihr Arzt sagt, dass Sie wieder aufnehmen können, normalerweise etwa vier bis acht Wochen nach der Operation.
Das wegnehmen
Chordee- und Hypospadie-Operationen haben hohe Erfolgschancen. Fast alle Kinder, die wegen eines Chordee operiert werden, können richtig urinieren und haben nur minimale Krümmungen im Penis.
Ihr Arzt wird Sie sofort informieren, wenn er nach der Geburt Ihres Kindes am Chordee operiert werden muss. Manchmal ist die Krümmung des Penis nur geringfügig, und Ihr Arzt kann Ihnen sagen, dass eine Operation nicht erforderlich ist, damit Ihr Kind richtig urinieren oder die Pubertät ohne Komplikationen durchlaufen kann.
