Überblick
Während die meisten Menschen Teile ihres Körpers haben, von denen sie weniger begeistert sind, ist die körperdysmorphe Störung (BDD) eine psychiatrische Störung, bei der Menschen von einer leichten Unvollkommenheit oder einem nicht vorhandenen „Körperfehler“besessen sind. Es geht über das bloße Schauen in den Spiegel hinaus und das Nicht-Mögen Ihrer Nase oder das Ärgern über die Größe Ihrer Oberschenkel. Stattdessen ist es eine Fixierung, die Ihr tägliches Leben beeinträchtigt.
"BDD ist eine allgegenwärtige Wahrnehmung, dass Ihr Körper anders und negativer aussieht als die tatsächlichen Fakten, unabhängig davon, wie oft Ihnen die Fakten präsentiert werden", sagt Dr. John Mayer, ein klinischer Psychologe.
Normalerweise können andere Menschen nicht einmal den „Fehler“sehen, von dem die Person mit BDD konsumiert wird. Unabhängig davon, wie oft Menschen versichern, dass sie gut aussehen oder dass kein Fehler vorliegt, kann die Person mit BDD nicht akzeptieren, dass das Problem nicht besteht.
Symptome
Menschen mit BDD sind am häufigsten besorgt über Teile ihres Gesichts oder Kopfes, wie z. B. ihre Nase oder das Vorhandensein von Akne. Sie können sich jedoch auch auf andere Körperteile fixieren.
- Besessenheit über reale oder wahrgenommene Körperfehler, die zu einer Sorge werden
- Schwierigkeiten, sich auf andere Dinge als diese Mängel zu konzentrieren
- geringe Selbstachtung
- soziale Situationen vermeiden
- Konzentrationsprobleme bei der Arbeit oder in der Schule
- sich wiederholendes Verhalten, um Fehler zu verbergen, die von übermäßiger Pflege bis zur Suche nach plastischer Chirurgie reichen können
- obsessive Spiegelprüfung oder Vermeidung von Spiegeln insgesamt
- zwanghaftes Verhalten wie Hautpicking (Exkoriation) und häufiges Wechseln der Kleidung
Körperdysphorie vs. Geschlechtsdysphorie
Körperdysphorie ist nicht dasselbe wie Geschlechtsdysphorie. Bei geschlechtsspezifischer Dysphorie hat eine Person das Gefühl, dass das Geschlecht, das ihnen bei der Geburt zugewiesen wurde (männlich oder weiblich), nicht das Geschlecht ist, mit dem sie sich identifiziert.
Bei Menschen mit geschlechtsspezifischer Dysphorie können Körperteile, die mit dem Geschlecht assoziiert sind, mit dem sie sich nicht identifizieren, sie in Bedrängnis bringen. Zum Beispiel kann eine Person, die sich als weiblich identifiziert, aber mit männlichen Genitalien geboren wurde, ihre Genitalien als Fehler ansehen und sie stark belasten. Einige Menschen mit geschlechtsspezifischer Dysphorie haben möglicherweise auch BDD, aber BDD bedeutet nicht, dass Sie auch geschlechtsspezifische Dysphorie haben.
Vorfall
Etwa 2,5 Prozent der Männer und 2,2 Prozent der Frauen in den USA leben mit BDD. Es entwickelt sich am häufigsten in der Jugend.
BDD wird oft nicht diagnostiziert. Das liegt daran, dass sich Menschen mit dieser Krankheit häufig schämen, ihre Bedenken über ihren Körper zuzugeben.
Ursachen
Die Forscher sind sich nicht sicher, was BDD verursacht. Es kann sich auf Folgendes beziehen:
Umweltfaktoren
Das Aufwachsen in einem Haushalt mit Eltern oder Betreuern, die sich stark auf das Aussehen oder die Ernährung konzentrieren, kann Ihr Risiko für diese Erkrankung erhöhen. „Das Kind passt seine Selbstwahrnehmung an die Eltern an“, sagt Mayer.
BDD wurde auch mit einer Vorgeschichte von Missbrauch und Mobbing in Verbindung gebracht.
Genetik
Einige Studien legen nahe, dass BDD eher in Familien auftritt. Eine Studie ergab, dass bei 8 Prozent der Menschen mit BDD auch ein Familienmitglied diagnostiziert wurde.
Gehirnstruktur
Es gibt Hinweise darauf, dass Gehirnanomalien bei manchen Menschen zu BDD beitragen können.
Wie wird eine körperdysmorphe Störung diagnostiziert?
BDD ist im diagnostischen und statistischen Handbuch für psychische Störungen (DSM) als eine Art von Zwangsstörung (OCD) und verwandten Störungen enthalten.
BDD wird oft fälschlicherweise als soziale Angst oder eine von mehreren anderen psychischen Störungen diagnostiziert. Menschen mit BDD leiden häufig auch unter anderen Angststörungen.
Um mit BDD diagnostiziert zu werden, müssen Sie laut DSM die folgenden Symptome aufweisen:
- Eine Beschäftigung mit einem „Fehler“in Ihrem Aussehen für mindestens eine Stunde pro Tag.
- Wiederholte Verhaltensweisen wie Hautpicken, wiederholtes Wechseln der Kleidung oder ein Blick in den Spiegel.
- Deutliche Belastung oder eine Störung Ihrer Funktionsfähigkeit aufgrund Ihrer Besessenheit mit dem „Fehler“.
- Wenn das Gewicht Ihr wahrgenommener „Fehler“ist, muss zuerst eine Essstörung ausgeschlossen werden. Bei einigen Menschen wird jedoch sowohl BDD als auch eine Essstörung diagnostiziert.
Behandlungsmöglichkeiten
Wahrscheinlich benötigen Sie eine Kombination von Behandlungen, und Sie und Ihr Arzt müssen Ihren Behandlungsplan möglicherweise einige Male anpassen, bevor Sie einen Plan finden, der für Sie am besten geeignet ist. Ihre Behandlungsbedürfnisse können sich auch im Laufe der Zeit ändern.
Therapie
Eine Behandlung, die helfen kann, ist eine intensive Psychotherapie mit Schwerpunkt auf kognitiver Verhaltenstherapie. Ihr Behandlungsplan kann neben privaten Sitzungen auch Familiensitzungen enthalten. Der Fokus der Therapie liegt auf Identitätsbildung, Wahrnehmung, Selbstwertgefühl und Selbstwert.
Medikament
Die erste medizinische Behandlungslinie für BDD sind Antidepressiva mit Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SRI) wie Fluoxetin (Prozac) und Escitalopram (Lexapro). SRIs können helfen, obsessive Gedanken und Verhaltensweisen zu reduzieren.
Studien zeigen, dass ungefähr zwei Drittel bis drei Viertel der Menschen, die eine SRI einnehmen, eine Verringerung der BDD-Symptome um 30 Prozent oder mehr erfahren.
Wird eine Operation Symptome von BDD behandeln?
Kosmetische ästhetische Chirurgie wird für Menschen mit BDD nicht empfohlen. Es ist unwahrscheinlich, dass BDD behandelt wird, und bei manchen Menschen können sich die Symptome sogar verschlimmern.
Ergebnisse einer Literaturrecherche zeigten schlechte Ergebnisse bei Menschen mit BDD nach einer Schönheitsoperation. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass es für Menschen mit BDD aus ästhetischen Gründen sogar gefährlich sein kann, sich einer Schönheitsoperation zu unterziehen. Eine andere Studie ergab, dass Menschen mit BDD, die eine Nasenkorrektur oder eine Nasenoperation erhielten, weniger zufrieden waren als Menschen ohne BDD, die eine ähnliche Operation erhielten.
Ausblick
Es gibt noch viel, was Forscher über BDD nicht verstehen, aber es ist wichtig, sich von einem ausgebildeten Fachmann behandeln zu lassen. Mit einem Behandlungsplan können Sie und Ihr Arzt Ihren Zustand behandeln.
