Überblick
Der Bishop Score ist ein System, mit dem Mediziner entscheiden, wie wahrscheinlich es ist, dass Sie bald zur Arbeit gehen. Sie verwenden es, um zu bestimmen, ob sie eine Induktion empfehlen sollten und wie wahrscheinlich es ist, dass eine Induktion zu einer vaginalen Geburt führt.
Die Punktzahl berücksichtigt verschiedene Faktoren bezüglich Ihres Gebärmutterhalses und der Position Ihres Babys. Jeder Faktor erhält eine Note, und diese Noten werden addiert, um eine Gesamtpunktzahl zu erhalten. Es wird als Bishop Score bezeichnet, da es in den 1960er Jahren von Dr. Edward Bishop entwickelt wurde.
Verstehe deine Punktzahl
Es gibt mehrere Faktoren, die Ihr Arzt bei der Berechnung Ihrer Punktzahl berücksichtigen wird:
- Dilatation des Gebärmutterhalses. Dies bedeutet, wie weit sich Ihr Gebärmutterhals in Zentimetern geöffnet hat.
- Effacement des Gebärmutterhalses. Dies bedeutet, wie dünn Ihr Gebärmutterhals ist. Es ist normalerweise ungefähr 3 Zentimeter lang. Mit fortschreitender Arbeit wird es allmählich dünner.
- Konsistenz des Gebärmutterhalses. Dies bedeutet, ob sich Ihr Gebärmutterhals weich oder fest anfühlt. Frauen, die zuvor schwanger waren, haben normalerweise einen weicheren Gebärmutterhals. Der Gebärmutterhals wird vor der Wehen weicher.
- Position des Gebärmutterhalses. Wenn das Baby in das Becken hinabsteigt, bewegt sich der Gebärmutterhals - die Tür zur Gebärmutter - mit dem Kopf und der Gebärmutter vorwärts.
- Fetale Station. So weit oben im Geburtskanal befindet sich der Kopf des Babys. Normalerweise bewegt sich der Kopf des Babys vor Beginn der Wehen von –5 (hoch oben und noch nicht im Becken) zur Station 0 (wo der Kopf des Babys fest im Becken liegt). Während der Wehen bewegt sich das Baby durch den Vaginalkanal, bis der Kopf deutlich sichtbar ist (+5) und das Baby kurz vor der Entbindung steht.
Ihr Arzt berechnet Ihre Ergebnisse durch körperliche Untersuchung und Ultraschall. Ihr Gebärmutterhals kann durch eine digitale Untersuchung untersucht werden. Die Position des Kopfes Ihres Babys kann mit Ultraschall gesehen werden.
Wenn Ihre Bishop-Punktzahl hoch ist, bedeutet dies, dass die Wahrscheinlichkeit größer ist, dass eine Einführung für Sie erfolgreich ist. Wenn Ihre Punktzahl 8 oder höher ist, ist dies ein guter Hinweis darauf, dass die Spontanarbeit bald beginnen würde. Wenn eine Induktion notwendig wird, ist sie wahrscheinlich erfolgreich.
Wenn Ihre Punktzahl zwischen 6 und 7 liegt, ist es unwahrscheinlich, dass die Wehen bald beginnen. Eine Induktion kann erfolgreich sein oder nicht.
Wenn Ihre Punktzahl 5 oder weniger beträgt, bedeutet dies, dass die Wahrscheinlichkeit, dass die Wehen bald spontan beginnen, noch geringer ist und eine Induktion für Sie wahrscheinlich nicht erfolgreich ist.
Induktion
Ihr Arzt könnte Ihnen eine Einführung vorschlagen. Der häufigste Grund für die Einleitung von Wehen ist, dass Ihre Schwangerschaft Ihr voraussichtliches Fälligkeitsdatum überschritten hat. Eine normale Schwangerschaft der Mutter dauert zwischen 37 und 42 Wochen. Untersuchungen haben gezeigt, dass Frauen bis zur Entbindung bis zu 40 Wochen warten sollten, es sei denn, es liegt eine Komplikation vor. Nach 40 Wochen könnten Sie induziert werden. Einige Risiken steigen nach 42 Wochen für Mutter und Kind. Ihr Arzt kann Ihnen nach 42 Wochen eine Einführung empfehlen, um diese Risiken zu verringern.
Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Induktion empfehlen, wenn:
- Sie haben Schwangerschaftsdiabetes
- Wachstums-Scans sagen voraus, dass Ihr Baby für sein Gestationsalter groß sein wird
- Sie haben einen bereits bestehenden Gesundheitszustand, der Ihre Gesundheit beeinträchtigen kann, wenn Ihre Schwangerschaft anhält
- Sie entwickeln Präeklampsie
- Ihr Baby gedeiht nicht so, wie es in der Gebärmutter sein sollte
- Ihre Wasserpausen und Kontraktionen beginnen nicht innerhalb von 24 Stunden
- Ihr Baby hat eine angeborene angeborene Erkrankung, die bei der Geburt eine Intervention oder besondere Pflege erfordert
Die Induktion ist ein medizinischer Eingriff. Es ist weitaus besser für den Körper, eine natürliche Entbindung ohne medizinische Intervention zu ermöglichen. Schwangerschaft ist ein natürlicher Prozess, keine Krankheit. Sie sollten eine Induktion vermeiden, es sei denn, es gibt einen klaren Grund, warum Sie oder das Baby sie benötigen.
Wie wird Arbeit induziert?
Es gibt verschiedene Methoden, mit denen Mediziner Wehen auslösen können.
Fegen Sie Ihre Membranen
Bevor Sie eine medizinische Induktion anbieten, kann Ihr Arzt oder Ihre Hebamme anbieten, Ihre Membranen zu fegen. Während dieses Vorgangs führt Ihr Arzt seinen Finger in Ihre Vagina und durch Ihren Gebärmutterhals ein, wenn er feststellt, dass dieser bereits leicht geöffnet ist. Sie trennen den Fruchtblasenbeutel manuell vom unteren Teil Ihrer Gebärmutter, von dem angenommen wird, dass er die Freisetzung von Prostaglandinen verursacht. Die Freisetzung von Prostaglandinen kann Ihren Gebärmutterhals reifen lassen und möglicherweise Ihre Kontraktionen in Gang bringen.
Einige Frauen empfinden Sweeps als äußerst unangenehm. Es besteht ein erhöhtes Infektionsrisiko und es gibt keine Hinweise darauf, dass sie wirksam sind. Es besteht auch die Gefahr, dass das Wasser brechen kann. Die Lieferung sollte innerhalb von etwa 24 Stunden nach dem Aufbrechen des Wassers erfolgen, um eine Infektion zu verhindern.
Prostaglandine
Der typische nächste Schritt im Induktionsprozess besteht darin, synthetische Prostaglandine in Form eines Pessars oder Gels in Ihre Vagina einzuführen. Diese wirken wie Hormone und können Ihrem Gebärmutterhals helfen, sich zu erweitern und auszulöschen, was zu Wehen führen kann.
Künstlicher Bruch der Membranen
Wenn Ihr Gebärmutterhals arbeitsbereit ist, bietet Ihr Arzt möglicherweise an, Ihre Membranen zu reißen. Dazu müssen Sie ein kleines Hakeninstrument verwenden, um Ihren Fruchtblasenbeutel zu zerbrechen. Manchmal kann dies allein ausreichen, um Ihre Kontraktionen zu beginnen, was bedeutet, dass Sie nicht zur nächsten Stufe der Induktion übergehen müssen.
Es besteht ein erhöhtes Risiko für Infektionen, Plazentaabbrüche und Nabelprolaps. Wie bei jedem Verfahren müssen Sie die Risiken und Vorteile mit Ihren Gesundheitsdienstleistern abwägen und beurteilen, ob dies die richtige Vorgehensweise für Sie ist.
Synthetisches Oxytocin (Pitocin)
Dies wird verwendet, wenn alle anderen Methoden fehlgeschlagen sind oder nicht für Sie geeignet sind. Es beinhaltet die Verabreichung von synthetischem Oxytocin über eine IV-Pumpe. Oxytocin ist das natürliche Hormon, das Ihr Körper während der Wehen produziert, um Kontraktionen zu stimulieren.
In den meisten Fällen benötigen Frauen zwischen 6 und 12 Stunden mit einem Pitocin-Tropf, um aktiv arbeiten zu können. Normalerweise wird der Tropfen mit der niedrigsten Dosis gestartet und schrittweise erhöht, bis Ihre Kontraktionen regelmäßig werden. Kontraktionen bei einem Pitocin-Tropfen sind normalerweise stärker und schmerzhafter als dies natürlich der Fall wäre. Es gibt keine sanfte Anhäufung bis zum Kontraktionspeak, wie Sie es bei einer spontan begonnenen Wehen bekommen würden. Stattdessen trafen diese Kontraktionen gleich zu Beginn hart.
Induktionsrisiken
Das Risiko weiterer Eingriffe steigt, wenn Sie induziert werden. Diese Interventionen umfassen:
- Nebenhoden
- unterstützte Lieferungen
- Kaiserschnitt Lieferung
Aufgrund der Intensität und Länge der Kontraktionen besteht auch die Gefahr, dass Ihr Baby gestresst wird. In seltenen Fällen besteht die Gefahr einer Plazentaunterbrechung oder einer Uterusruptur.
Ihr Gesundheitsdienstleister wird nur dann eine Einführung vorschlagen, wenn er der Meinung ist, dass das Warten auf den Beginn der Wehen riskanter ist als das Eingreifen. Letztendlich ist es Ihre Entscheidung, welche Vorgehensweise Sie ergreifen möchten.
Tipps zur Förderung der Arbeit und zur Verhinderung der Induktion
Stress ist ein bekannter Inhibitor der Oxytocinfreisetzung. Wenn Sie möchten, dass Ihre Wehen auf natürliche Weise beginnen, können Sie sich am besten vollständig entspannen. Verwöhnen Sie sich, vermeiden Sie bekannte Stressfaktoren und lassen Sie Ihre Hormone fließen.
Übung kann helfen, Ihr Baby in die optimale Position für die Wehen zu bringen, wodurch es den gewünschten Druck auf Ihren Gebärmutterhals ausüben kann. Wenn Sie während Ihrer Schwangerschaft aktiv bleiben und sich gesund ernähren, können Sie Schwangerschaftsdiabetes vermeiden, der ein bekannter Risikofaktor für die Einleitung von Wehen ist.
Es gibt verschiedene Methoden, mit denen Sie versuchen können, Ihre Wehen auf natürliche Weise zu induzieren, aber es gibt nur wenige wissenschaftliche Daten, die die Wirksamkeit dieser Methoden belegen. Eine Alternative zur Induktion könnte ein erwartungsvolles Management sein, bei dem Sie regelmäßig zur Überwachung ins Krankenhaus gehen, um den Zustand Ihres Babys zu beurteilen.
Das wegnehmen
Ihr Bishop-Score kann Ihnen und Ihrem Gesundheitsdienstleister helfen, Ihren Arbeitsfortschritt zu verstehen. Ihre Punktzahl kann auch verwendet werden, um festzustellen, ob Sie ein guter Kandidat für die Einführung von Arbeitskräften sind.
Wenn Ihre Wehen nicht vor 42 Wochen spontan beginnen, besteht das Risiko, sowohl auf den Beginn der Wehen zu warten als auch Ihre Wehen medizinisch induzieren zu lassen. Ihr Arzt sollte in der Lage sein, Ihnen alle erforderlichen Nachweise zu liefern, um die Risiken und Vorteile abzuwägen und eine fundierte Entscheidung darüber zu treffen, was für Sie und Ihr Baby richtig ist.
