Was ist ein träge Lymphom?
Indolentes Lymphom ist eine Art von Non-Hodgkin-Lymphom (NHL), das langsam wächst und sich ausbreitet. Ein träge Lymphom hat normalerweise keine Symptome.
Lymphom ist eine Krebsart der weißen Blutkörperchen des Lymph- oder Immunsystems. Das Hodgkin-Lymphom und das Non-Hodgkin-Lymphom unterscheiden sich je nach Art der Zelle, die es angreift.
Lebenserwartung für diese Krankheit
Das Durchschnittsalter derjenigen, bei denen ein indolentes Lymphom diagnostiziert wird, liegt bei etwa 60 Jahren. Es betrifft sowohl Männer als auch Frauen. Die durchschnittliche Lebenserwartung nach Diagnose beträgt ca. 12 bis 14 Jahre.
Indolente Lymphome machen etwa 40 Prozent aller NHLs in den USA aus.
Was sind die Symptome?
Da das indolente Lymphom langsam wächst und sich nur langsam ausbreitet, treten möglicherweise keine Symptome auf. Mögliche Symptome sind jedoch diejenigen, die allen Non-Hodgkin-Lymphomen gemeinsam sind. Diese häufigen NHL-Symptome können sein:
- Schwellung eines oder mehrerer Lymphknoten, was normalerweise nicht schmerzhaft ist
- Fieber, das nicht durch eine andere Krankheit erklärt wird
- unbeabsichtigter Gewichtsverlust
- Appetitverlust
- starker Nachtschweiß
- Schmerzen in Brust oder Bauch
- schwere Müdigkeit, die nicht mit Ruhe verschwindet
- sich die ganze Zeit voll oder aufgebläht fühlen
- Milz oder Leber werden vergrößert
- Haut, die sich juckend anfühlt
- Beulen auf der Haut oder Hautausschlag
Arten von trägen Lymphomen
Es gibt verschiedene Subtypen des indolenten Lymphoms. Diese beinhalten:
Follikuläres Lymphom
Das follikuläre Lymphom ist der zweithäufigste Subtyp des indolenten Lymphoms. Es macht 20 bis 30 Prozent aller NHLs aus.
Es wächst extrem langsam und das Durchschnittsalter bei Diagnose beträgt 50. Das follikuläre Lymphom wird als älteres Lymphom bezeichnet, da Ihr Risiko steigt, wenn Sie das 75. Lebensjahr überschreiten.
In einigen Fällen kann das follikuläre Lymphom zu einem diffusen großzelligen B-Zell-Lymphom werden.
Haut-T-Zell-Lymphome (CTCLs)
CTCLs sind eine Gruppe von NHLs, die normalerweise in der Haut beginnen und sich dann auf Ihr Blut, Ihre Lymphknoten oder andere Organe ausbreiten.
Mit fortschreitender CTCL ändert sich der Name des Lymphoms je nachdem, wo es sich ausgebreitet hat. Mycosis fungoides ist die auffälligste Art von CTCL, da es die Haut betrifft. Wenn sich eine CTCL bewegt, um das Blut einzuschließen, spricht man vom Sézary-Syndrom.
Lymphoplasmacytisches Lymphom und Waldenström-Makroglobulinämie
Beide Subtypen beginnen in einem B-Lymphozyten, einem bestimmten Typ weißer Blutkörperchen. Beide können fortgeschritten werden. Im fortgeschrittenen Stadium können sie Ihren Magen-Darm-Trakt, Ihre Lunge und andere Organe umfassen
Chronische lymphatische Leukämie (CLL) und kleinzelliges lymphatisches Lymphom (SLL)
Diese Subtypen des indolenten Lymphoms sind in beiden Symptomen und im Durchschnittsalter bei Diagnose von 65 Jahren ähnlich. Der Unterschied besteht darin, dass SLL hauptsächlich das Lymphgewebe und die Lymphknoten betrifft. CLL betrifft hauptsächlich das Knochenmark und das Blut. CLL kann sich jedoch auch in die Lymphknoten ausbreiten.
Randzonenlymphom
Dieser Subtyp des indolenten Lymphoms beginnt in den B-Lymphozyten in einem Bereich, der als Randzone bezeichnet wird. Diese Krankheit neigt dazu, in dieser Randzone lokalisiert zu bleiben. Das Marginalzonen-Lymphom hat wiederum seine eigenen Subtypen, die davon abhängen, wo sie sich in Ihrem Körper befinden.
Ursachen des trägen Lymphoms
Es ist derzeit nicht bekannt, was eine NHL einschließlich eines trägen Lymphoms verursacht. Einige Typen können jedoch durch eine Infektion verursacht werden. Es sind auch keine Risikofaktoren im Zusammenhang mit NHL bekannt. Das fortgeschrittene Alter kann jedoch möglicherweise ein Risikofaktor für die meisten Menschen mit indolentem Lymphom sein.
Behandlungsmöglichkeiten
Bei indolenten Lymphomen werden verschiedene Behandlungsmöglichkeiten verwendet. Das Stadium oder die Schwere der Krankheit bestimmt die Menge, Häufigkeit oder Kombination dieser Behandlungen. Ihr Arzt wird Ihnen Ihre Behandlungsmöglichkeiten erläutern und bestimmen, welche Behandlung für die jeweilige Krankheit am besten geeignet ist und wie weit sie fortgeschritten ist. Behandlungen können je nach Wirkung geändert oder ergänzt werden.
Zu den Behandlungsoptionen gehören:
Wachsames Warten
Ihr Arzt kann diese aktive Überwachung auch anrufen. Wachsames Warten wird angewendet, wenn Sie keine Symptome haben. Da das indolente Lymphom so langsam wächst, muss es möglicherweise nicht lange behandelt werden. Ihr Arzt wartet wachsam, um die Krankheit mit regelmäßigen Tests genau zu überwachen, bis das Lymphom behandelt werden muss.
Strahlentherapie
Eine externe Strahlentherapie ist die beste Behandlung, wenn nur ein oder wenige Lymphknoten betroffen sind. Es wird verwendet, um nur den betroffenen Bereich anzuvisieren.
Chemotherapie
Diese Behandlung wird angewendet, wenn die Strahlentherapie nicht funktioniert oder ein zu großer Bereich zum Zielen vorhanden ist. Ihr Arzt gibt Ihnen möglicherweise nur ein Chemotherapeutikum oder eine Kombination aus zwei oder mehr.
Die am häufigsten einzeln verabreichten Chemotherapeutika sind Fludarabin (Fludara), Chlorambucil (Leukeran) und Bendamustin (Bendeka).
Die am häufigsten verwendeten Kombinationschemotherapeutika sind:
- CHOP oder Cyclophosphamid, Doxorubicin (Doxil), Vincristin (Oncovin) und Prednison (Rayos)
- R-CHOP, das CHOP unter Zusatz von Rituximab (Rituxan) ist
- CVP oder Cyclophosphamid, Vincristin und Prednison
- R-CVP, das CVP unter Zusatz von Rituximab ist
Gezielte Therapie
Rituximab ist das Medikament zur gezielten Therapie, üblicherweise in Kombination mit Chemotherapeutika. Es wird nur verwendet, wenn Sie ein B-Zell-Lymphom haben.
Stammzelltransplantation
Ihr Arzt kann diese Behandlung empfehlen, wenn Sie einen Rückfall haben oder das träge Lymphom nach Remission zurückkehrt und andere Behandlungen nicht funktionieren.
Klinische Versuche
Sie können mit Ihrem Arzt sprechen, um festzustellen, ob Sie für klinische Studien in Frage kommen. Klinische Studien sind Behandlungen, die sich noch in der Testphase befinden und noch nicht für den allgemeinen Gebrauch freigegeben sind. Klinische Studien sind normalerweise nur dann eine Option, wenn Ihre Krankheit nach Remission wieder auftritt und andere Behandlungen nicht helfen.
Wie wird es diagnostiziert?
Oft wird ein träge Lymphom zunächst während einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung (z. B. einer vollständigen körperlichen Untersuchung durch Ihren Arzt) festgestellt, da Sie wahrscheinlich keine Symptome haben.
Nach der Entdeckung sind jedoch gründlichere diagnostische Tests erforderlich, um Art und Stadium Ihrer Krankheit zu bestimmen. Einige dieser Diagnosetests können Folgendes umfassen:
- Lymphknotenbiopsie
- Knochenmarkbiopsie
- körperliche Untersuchung
- Bildgebung und Scans
- Bluttests
- Darmspiegelung
- Ultraschall
- Wirbelsäulenhahn
- Endoskopie
Die Tests, die Sie benötigen, hängen vom betroffenen Bereich des indolenten Lymphoms ab. Die Ergebnisse jedes Tests erfordern möglicherweise zusätzliche Tests. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Testoptionen und -verfahren.
Komplikationen dieser Krankheit
Wenn Sie ein späteres Stadium eines follikulären Lymphoms haben, kann die Behandlung schwieriger sein. Sie haben eine höhere Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls, nachdem Sie eine Remission erreicht haben.
Das Hyperviskositätssyndrom kann eine Komplikation sein, wenn Sie entweder ein lymphoplasmacytisches Lymphom oder eine Waldenström-Makroglobulinämie haben. Dieses Syndrom tritt auf, wenn Krebszellen ein Protein erzeugen, das nicht normal ist. Dieses abnormale Protein kann zu einer Verdickung des Blutes führen. Verdicktes Blut hemmt wiederum den Blutfluss durch den Körper.
Chemotherapeutika können Komplikationen haben, wenn sie als Teil Ihrer Behandlung verwendet werden. Sie sollten sowohl die möglichen Komplikationen als auch die Vorteile einer Behandlungsoption besprechen, um die beste Behandlung für Sie zu ermitteln.
Ausblick auf träge Lymphome
Wenn bei Ihnen ein indolentes Lymphom diagnostiziert wird, sollten Sie mit einem Arzt zusammenarbeiten, der Erfahrung in der Behandlung dieser Art von Lymphomen hat. Diese Art von Arzt wird Hämatologe-Onkologe genannt. Ihr Hausarzt oder Versicherungsträger sollte Sie an einen dieser Spezialisten verweisen können.
Indolentes Lymphom kann nicht immer geheilt werden. Bei frühzeitiger Diagnose und angemessener Behandlung kann es jedoch zu einer Remission kommen. Lymphome, die in Remission gehen, können möglicherweise geheilt werden, aber das ist nicht immer der Fall. Die Aussichten einer Person hängen von der Schwere und Art ihres Lymphoms ab.
