Was ist ein kleines lymphatisches Lymphom (SLL)?
Das kleine lymphatische Lymphom (SLL) ist ein Krebs des Immunsystems. Es betrifft infektionsbekämpfende weiße Blutkörperchen, sogenannte B-Zellen.
SLL ist eine Art von Non-Hodgkin-Lymphom, zusammen mit chronischer lymphatischer Leukämie (CLL). Die beiden Krebsarten sind im Grunde die gleiche Krankheit und werden auf die gleiche Weise behandelt. Der einzige Unterschied besteht darin, dass sich jeder Krebs in einem anderen Körperteil befindet.
Bei SLL befinden sich Krebszellen hauptsächlich in den Lymphknoten. Bei der CLL befinden sich die meisten Krebszellen im Blut und im Knochenmark.
SLL-Symptome
Menschen mit SLL haben möglicherweise viele Jahre lang keine offensichtlichen Anzeichen. Einige können nicht erkennen, dass sie die Krankheit haben.
Das Hauptsymptom von SLL ist eine schmerzlose Schwellung im Nacken, in der Achselhöhle und in der Leiste. Es wird durch Krebszellen verursacht, die sich in den Lymphknoten ansammeln.
Andere Symptome sind:
- ermüden
- unerwarteter Gewichtsverlust
- Fieber
- Nachtschweiß
- geschwollener, zarter Bauch
- Gefühl der Fülle
- Kurzatmigkeit
- leichte Blutergüsse
SLL-Behandlung
Nicht jeder mit SLL muss sofort behandelt werden. Wenn Sie keine Symptome haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, „zuzusehen und zu warten“. Dies bedeutet, dass Ihr Arzt den Krebs überwacht, Sie jedoch nicht behandelt. Wenn sich Ihr Krebs jedoch ausbreitet oder Sie Symptome entwickeln, beginnen Sie mit der Behandlung.
Lymphome, die sich nur in einem Lymphknoten befinden, können mit einer Strahlentherapie behandelt werden. Strahlung verwendet energiereiche Röntgenstrahlen, um Krebszellen abzutöten.
Die Behandlung der SLL im späteren Stadium ist die gleiche wie bei der CLL. Ärzte verwenden Chemotherapeutika wie Chlorambucil (Leukeran), Fludarabin (Fludara) und Bendamustin (Treanda).
Manchmal wird eine Chemotherapie mit einem monoklonalen Antikörper wie Rituximab (Rituxan, MabThera) oder Obinutuzumab (Gazyva) kombiniert. Diese Medikamente helfen Ihrem Immunsystem, Krebszellen zu finden und zu zerstören.
Wenn die erste Behandlung, die Sie versuchen, nicht funktioniert oder nicht mehr funktioniert, wiederholt Ihr Arzt dieselbe Behandlung oder lässt Sie ein neues Medikament ausprobieren. Sie können Ihren Arzt auch nach der Teilnahme an einer klinischen Studie fragen. Diese Studien testen neue Medikamente und Medikamentenkombinationen für SLL.
Wie häufig ist SLL?
SLL / CLL ist die häufigste Form der Leukämie bei Erwachsenen in den USA und macht 37 Prozent der Fälle aus.
Im Jahr 2019 werden Ärzte etwa 20.720 neue US-Fälle von SLL / CLL diagnostizieren. Das lebenslange Risiko jeder Person, SLL / CLL zu erhalten, beträgt 1 zu 175.
Ursachen von SLL
Ärzte wissen nicht genau, was SLL und CLL verursacht. Lymphome treten manchmal in Familien auf, obwohl Wissenschaftler kein einziges Gen identifiziert haben, das sie verursacht. Wenn Sie ein Familienmitglied mit SLL haben, ist Ihr Risiko, an diesem Krebs zu erkranken, insgesamt immer noch gering.
Es gibt Hinweise darauf, dass Sie möglicherweise ein etwas höheres SLL / CLL-Risiko haben, wenn Sie auf einem Bauernhof oder als Friseur gearbeitet haben. Sonneneinstrahlung kann Ihr Risiko verringern, aber die UV-Strahlung der Sonne ist mit anderen Gesundheitsproblemen wie Hautkrebs verbunden.
SLL diagnostizieren
Ärzte diagnostizieren SLL, indem sie eine Biopsie eines vergrößerten Lymphknotens durchführen. Sie erhalten eine Lokalanästhesie, um den Bereich zuerst zu betäuben. Wenn sich der vergrößerte Knoten tief in Ihrer Brust oder Ihrem Bauch befindet, können Sie während des Eingriffs eine Vollnarkose erhalten, um zu schlafen.
Während einer Biopsie entfernt der Arzt einen Teil oder den gesamten betroffenen Lymphknoten. Die Probe wird dann zum Testen in ein Labor gebracht.
Andere Tests zur Diagnose von SLL umfassen:
- eine körperliche Untersuchung, um auf vergrößerte Lymphknoten oder eine geschwollene Milz zu prüfen
- Bluttests
- Bildgebende Tests wie Röntgen- oder CT-Scan
SLL-Stufen
Das SLL-Stadium beschreibt, wie weit sich Ihr Krebs ausgebreitet hat. Wenn Sie das Stadium kennen, kann Ihr Arzt die richtige Behandlung finden und Ihre Aussichten vorhersagen.
Die SLL-Bereitstellung basiert auf dem Ann Arbor-System. Ärzte weisen dem Krebs eine von vier Stadiennummern zu, basierend auf:
- Wie viele Lymphknoten enthalten Krebs?
- wo diese Lymphknoten in Ihrem Körper sind
- ob sich die betroffenen Lymphknoten über, unter oder auf beiden Seiten Ihres Zwerchfells befinden
- ob sich der Krebs auf andere Organe wie Ihre Leber ausgebreitet hat
SLL im Stadium I und II gelten als Krebs im Frühstadium. Stadium III und IV sind Krebserkrankungen im fortgeschrittenen Stadium.
- Stadium 1: Krebszellen befinden sich nur in einem Bereich der Lymphknoten.
- Stadium 2: Zwei oder mehr Gruppen von Lymphknoten enthalten Krebszellen, aber sie befinden sich alle auf derselben Seite des Zwerchfells (entweder in der Brust oder im Bauch).
- Stadium 3: Krebs befindet sich in Lymphknoten sowohl über als auch unter dem Zwerchfell und / oder in der Milz.
- Stadium 4: Krebs hat sich auf mindestens ein anderes Organ wie Leber, Lunge oder Knochenmark ausgebreitet.
Wegbringen
Wenn Sie an SLL leiden, hängt Ihr Ausblick vom Stadium Ihres Krebses und anderen Variablen ab. Es ist im Allgemeinen ein langsam wachsender Krebs. Obwohl es nicht heilbar ist, ist es mit der Behandlung handhabbar.
SLL kommt oft zurück, nachdem es behandelt wurde. Die meisten Menschen müssen einige Behandlungsrunden durchlaufen, um ihren Krebs unter Kontrolle zu halten.
Neue Behandlungen erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass Sie über einen längeren Zeitraum in eine Remission geraten - was bedeutet, dass in Ihrem Körper keine Anzeichen von Krebs vorhanden sind. In klinischen Studien werden andere neue Therapien getestet, die möglicherweise noch wirksamer sind.
