Was ist Pellagra?
Pellagra ist eine Krankheit, die durch niedrige Niacinspiegel, auch als Vitamin B-3 bekannt, verursacht wird. Es ist gekennzeichnet durch Demenz, Durchfall und Dermatitis, auch bekannt als "die drei Ds". Unbehandelt kann Pellagra tödlich sein.
Obwohl es dank der Fortschritte in der Lebensmittelproduktion viel seltener als früher ist, ist es in vielen Entwicklungsländern immer noch ein Problem. Es kann auch Menschen betreffen, deren Körper Niacin nicht richtig aufnehmen.
Was sind die Symptome?
Die Hauptsymptome von Pellagra sind Dermatitis, Demenz und Durchfall. Dies liegt daran, dass ein Niacinmangel am deutlichsten in Körperteilen mit hohen Zellumsatzraten wie Haut oder Magen-Darm-Trakt auftritt.
Dermatitis im Zusammenhang mit Pellagra verursacht normalerweise einen Ausschlag im Gesicht, auf den Lippen, Füßen oder Händen. Bei einigen Menschen bildet sich eine Dermatitis um den Hals, ein Symptom, das als Casal-Halskette bekannt ist.
Zusätzliche Dermatitis-Symptome sind:
- rote, schuppige Haut
- Verfärbungsbereiche von rot bis braun
- dicke, krustige, schuppige oder rissige Haut
- juckende, brennende Hautflecken
In einigen Fällen treten die neurologischen Anzeichen von Pellagra früh auf, sind jedoch häufig schwer zu identifizieren. Mögliche Demenzsymptome im Verlauf der Krankheit sind:
- Apathie
- Depression
- Verwirrung, Reizbarkeit oder Stimmungsschwankungen
- Kopfschmerzen
- Unruhe oder Angst
- Desorientierung oder Wahnvorstellungen
Andere mögliche Pellagra-Symptome sind:
- Wunden an Lippen, Zunge oder Zahnfleisch
- verminderter Appetit
- Probleme beim Essen und Trinken
- Übelkeit und Erbrechen
Was verursacht es?
Es gibt zwei Arten von Pellagra, die als primäres Pellagra und sekundäres Pellagra bekannt sind.
Primäres Pellagra wird durch Diäten mit niedrigem Niacin- oder Tryptophan-Gehalt verursacht. Tryptophan kann im Körper in Niacin umgewandelt werden, daher kann ein Mangel an Niacin zu einem Niacinmangel führen.
Primäres Pellagra ist am häufigsten in Entwicklungsländern anzutreffen, die auf Mais als Grundnahrungsmittel angewiesen sind. Mais enthält Niacytin, eine Form von Niacin, die Menschen nur bei richtiger Zubereitung verdauen und aufnehmen können.
Sekundäres Pellagra tritt auf, wenn Ihr Körper kein Niacin aufnehmen kann. Zu den Dingen, die Ihren Körper daran hindern können, Niacin aufzunehmen, gehören:
- Alkoholismus
- Essstörungen
- bestimmte Medikamente, einschließlich Antikonvulsiva und Immunsuppressiva
- Magen-Darm-Erkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa
- Leberzirrhose
- Karzinoidtumoren
- Hartnup-Krankheit
Wie wird es diagnostiziert?
Pellagra kann schwierig zu diagnostizieren sein, da es eine Reihe von Symptomen verursacht. Es gibt auch keinen spezifischen Test zur Diagnose eines Niacinmangels.
Stattdessen wird Ihr Arzt zunächst nach Magen-Darm-Problemen, Hautausschlägen oder Veränderungen Ihres Geisteszustands suchen. Sie können auch Ihren Urin testen.
In vielen Fällen müssen Sie bei der Diagnose von Pellagra feststellen, ob Ihre Symptome auf Niacinpräparate ansprechen.
Wie wird es behandelt?
Primäres Pellagra wird mit Ernährungsumstellungen und einem Niacin- oder Nikotinamid-Präparat behandelt. Es muss möglicherweise auch intravenös verabreicht werden. Nikotinamid ist eine andere Form von Vitamin B-3. Mit einer frühen Behandlung erholen sich viele Menschen vollständig und fühlen sich innerhalb weniger Tage nach Beginn der Behandlung besser. Eine Hautverbesserung kann mehrere Monate dauern. Wenn primäres Pellagra jedoch unbehandelt bleibt, führt es normalerweise nach vier oder fünf Jahren zum Tod.
Die Behandlung von sekundärem Pellagra konzentriert sich normalerweise auf die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache. Einige Fälle von sekundärem Pellagra sprechen jedoch auch gut auf die orale oder intravenöse Einnahme von Niacin oder Nikotinamid an.
Während Sie sich von primärem oder sekundärem Pellagra erholen, ist es wichtig, Hautausschläge mit Feuchtigkeit zu versorgen und mit Sonnenschutzmitteln zu schützen.
Leben mit Pellagra
Pellagra ist eine schwerwiegende Erkrankung, die durch niedrige Niacinspiegel aufgrund von Mangelernährung oder Absorptionsproblemen verursacht wird. Unbehandelt kann es zum Tod führen. Während primäres Pellagra gut auf eine Niacin-Supplementierung anspricht, kann sekundäres Pellagra abhängig von der zugrunde liegenden Ursache schwieriger zu behandeln sein.
