Ursachen für diesen Ausschlag
Es gibt verschiedene Zustände, die einen Erythema marginatum-Ausschlag verursachen können.
Rheumatisches Fieber
Die häufigste Ursache für Erythema marginatum ist rheumatisches Fieber. Es ist bei etwa 10 bis 25 Prozent der Menschen mit der Krankheit vorhanden. Andere Symptome sind:
- Fieber
- Gelenkschmerzen
- Knötchen unter der Haut
- Herzklappenschaden
- erhöhtes C-reaktives Protein im Blut
- andere Hautausschläge
Rheumatisches Fieber ist eine Komplikation der Halsentzündung, die nicht ausreichend mit Antibiotika behandelt wird. Es kann zu schweren Herzschäden führen. Die Krankheit ist derzeit in den USA mit einem Auftreten von 0,04 bis 0,06 Fällen pro 1.000 Kinder sehr selten. Rheumatisches Fieber und rheumatische Herzerkrankungen (RHD) treten in unterentwickelten Ländern häufiger auf. Es gibt weltweit schätzungsweise 15 Millionen Fälle von RHD.
Hereditäres Angioödem
Erythema marginatum kann ein frühes Anzeichen für ein erbliches Angioödem sein. Der Ausschlag tritt bei etwa 42 bis 58 Prozent der Kinder mit einer Art erblichem Angioödem auf, das als C1-INH-HAE bezeichnet wird, einschließlich Neugeborener.
Diese seltene Erbkrankheit tritt bei etwa 1 von 50.000 Menschen auf. Die Symptome treten oft erst nach der Pubertät auf.
Der Erythema marginatum-Ausschlag kann als Warnung vor einem bevorstehenden Angriff wichtig sein. Manchmal wird der Ausschlag fälschlicherweise als Nesselsucht diagnostiziert, was die Prüfung auf Angioödem verzögert.
Andere Symptome sind:
- Krämpfe
- Übelkeit
- Schwellung von Gesicht, Händen, Armen und Beinen
- Magendarm Probleme
- Reizbarkeit
- ermüden
Lyme-Borreliose
In seltenen Fällen kann Erythema marginatum eines der Hautsymptome der Lyme-Borreliose sein, obwohl Erythema migrans bei dieser Erkrankung häufiger auftritt.
Lyme ist eine häufig schwächende Krankheit, die von Borrelia burgdorferi-Bakterien über schwarzbeinige Hirschzecken übertragen wird. Es ist schwer zu diagnostizieren, da sein breites Spektrum an Symptomen die vieler Krankheiten nachahmt.
Symptome sind:
- ermüden
- schmerzende, steife oder geschwollene Gelenke
- Kopfschmerzen, Fieber, Schwindel und andere grippeähnliche Symptome
- Nachtschweiß und Schlafstörungen
- kognitiver Verfall
- neurologische Probleme
Allergien
Nebenwirkungen auf bestimmte Medikamente können zu einem Erythema marginatum-Ausschlag führen. Beispielsweise kann das Kombinationsantibiotikum Amoxicillin-Clavulanat (Augmentin) ein Erythema marginatum verursachen.
Diagnose der Ursache des Erythema marginatum
Wenn Sie oder Ihr Kind einen Ausschlag haben, der wie ein Erythema marginatum aussieht, suchen Sie einen Arzt auf. Der Ausschlag ist an sich nicht gefährlich, könnte aber auf eine schwerwiegende Grunderkrankung hinweisen.
Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte, den eingenommenen Medikamenten und anderen Symptomen fragen.
Wenn Sie kürzlich eine Halsentzündung hatten, kann Ihr Arzt Blutuntersuchungen anordnen, um nach Markern für rheumatisches Fieber zu suchen. Sie können auch Tests durchführen, um auf Herzschäden zu prüfen. Es gibt keinen Test zur Diagnose von rheumatischem Fieber.
Ihr Arzt kann auch Blutuntersuchungen anordnen, wenn der Verdacht besteht, dass ein angeborenes Angioödem auf einen verminderten C1-Hemmer überprüft, was ein Zeichen für die Erkrankung ist.
Lyme wird häufig anhand von Symptomen und einer Blutuntersuchung diagnostiziert.
Behandlung der zugrunde liegenden Ursachen des Ausschlags
Es gibt keine Behandlung für Erythema marginatum. Der Ausschlag verblasst von selbst. Möglicherweise müssen Sie wegen einer Grunderkrankung behandelt werden, die für den Ausschlag verantwortlich ist.
Rheumatisches Fieber wird behandelt mit:
- Antibiotika gegen Infektionen
- Salicylate für arthritische Symptome
- Kortikosteroide zur Herzbeteiligung
Das vererbte Angioödem wird mit C1-Esterase-Inhibitor (Cinryze) oder Icatibant (Firazyr) behandelt.
Lyme wird mit Antibiotika behandelt.
Ausblick
Die Krankheiten, die häufig Erythema marginatum verursachen, sind in Industrieländern selten, und daher tritt dieser Ausschlag in den Vereinigten Staaten nicht oft auf. Andere, ähnliche Hautausschläge sind häufiger und können mit Erythema marginatum verwechselt werden. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten.
Der Erythema marginatum-Ausschlag verschwindet mit der Zeit von selbst, manchmal in Stunden. Es kann ein Symptom für verschiedene Grunderkrankungen sein, normalerweise jedoch für rheumatisches Fieber. Wenn Sie ein Angioödem geerbt haben, kann der Ausschlag als Warnung vor einem Angriff zurückkehren.
