Was ist eine neurogene Blase?
Ihre Blase ist darauf angewiesen, dass sich die Muskeln zusammenziehen und lösen, wenn Sie zum Urinieren bereit sind. Ihr Gehirn reguliert normalerweise diesen Prozess, aber manchmal wird die Nachricht, die Sie zum Urinieren benötigen, nicht von Ihrem Gehirn an Ihre Blase gesendet. Dies ist eine als neurogene Blase bekannte Erkrankung. Die Behandlung dieser Erkrankung kann Ihnen helfen, die Kontrolle wiederzugewinnen.
Was sind die Symptome einer neurogenen Blase?
Durch die neurogene Blase verlieren Sie die Kontrolle über Ihre Harnfähigkeit. Dies kann dazu führen, dass Sie zu viel oder zu wenig urinieren. Beides kann schädliche Folgen haben.
Zu den neurogenen Blasensymptomen gehören:
- ein tröpfelnder Strom beim Urinieren
- eine Unfähigkeit, Ihre Blase vollständig zu entleeren
- Belastung beim Wasserlassen
- ein Verlust der Blasenkontrolle
- erhöhte Harnwegsinfektionen (HWI)
- austretender Urin
- Schwierigkeiten festzustellen, wann Ihre Blase voll ist
Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie diese oder andere Symptome haben, die mit dem Urinieren zusammenhängen.
Was verursacht die neurogene Blase?
Die neurogene Blase ist ein Zustand, der dadurch verursacht wird, dass die Nerven auf dem Weg zwischen der Blase und dem Gehirn nicht richtig funktionieren. Dies kann auf eine Hirnstörung oder eine Schädigung des Blasennervs zurückzuführen sein.
Beispiele für Hirnstörungen, die eine neurogene Blase verursachen können, sind:
- Alzheimer-Erkrankung
- Tumoren des Gehirns oder des Rückenmarks
- Multiple Sklerose
- Parkinson-Krankheit
- Verletzung des Rückenmarks
- Geburtsfehler des Rückenmarks wie Spina bifida
- Schlaganfall
Zu den Erkrankungen, die die Blasenmuskulatur betreffen, gehören:
- Diabetes, der Nervenschäden verursachen kann
- langfristiger Alkoholmissbrauch
- Beckenoperation, die Nervenschäden verursachen kann
- Spinalnervenschaden
Wenn Ihr Arzt glaubt, Sie könnten eine neurogene Blase haben, wird er Ihre Blasenmuskeln und Ihr Nervensystem testen. Die Behandlung der Grunderkrankung kann Ihren Symptomen helfen.
Was sind die Komplikationen der neurogenen Blase?
Da dieser Zustand dazu führt, dass Sie das Gefühl zum Urinieren verlieren, kann sich Ihre Blase über die typische Kapazität hinaus füllen und auslaufen. Ihre Blase ist jedoch möglicherweise nicht vollständig leer. Dies wird als Harnverhaltung bezeichnet.
Harnverhaltung erhöht das Risiko einer Harnwegsinfektion. Eine Infektion kann auftreten, wenn der Urin zu lange in Ihrer Blase oder Nieren verbleibt.
Häufige Harnwegsinfektionen und Niereninfektionen können im Laufe der Zeit zu Schäden führen. Dies kann letztendlich zu Nierenversagen führen, das tödlich sein kann.
Wie wird eine neurogene Blase diagnostiziert?
Zusätzlich zur Überprüfung Ihrer Krankengeschichte und zur Durchführung einer körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt verschiedene diagnostische Tests empfehlen, um festzustellen, ob Sie eine neurogene Blase haben. Dies können sein:
- ein Zystometrogramm zum Testen der Blasenfunktion und -kapazität
- eine Elektromyographie zum Testen des Blasenmuskeltonus und der Koordination
- Bildgebung der Wirbelsäule und des Gehirns
- Nieren- und Blasenbildgebung
Wie wird die neurogene Blase behandelt?
Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Vielzahl von Behandlungen empfehlen.
Sie können darauf hinweisen, dass Sie in regelmäßigen Abständen urinieren, um zu verhindern, dass Ihre Blase zu voll wird. Ihr Arzt kann Sie auch bitten, ein Tagebuch zu führen, um eventuelle Leckagevorfälle aufzuzeichnen. Dies kann Ihnen helfen, die besten Intervalle für das Urinieren zu bestimmen. Sie können auch Therapien wie Kegel-Übungen und die Stärkung der Beckenbodenmuskulatur vorschlagen.
Elektrostimulationstherapie
Eine weitere Behandlungsoption ist die Elektrostimulationstherapie. Bei dieser Therapie werden kleine Elektroden an der Blase angebracht. Bei Stimulation können die Elektroden Impulse an das Gehirn senden, die darauf hinweisen, dass Sie urinieren müssen.
Medikamente
Es gibt keine Medikamente zur spezifischen Behandlung oder Kontrolle der neurogenen Blase. Einige Medikamente können jedoch Muskelkontraktionen reduzieren oder verstärken. Diese tragen zur ordnungsgemäßen Entleerung der Harnwege bei.
Katheterisierung
In einigen Fällen kann Ihr Arzt eine Katheterisierung empfehlen, um eine vollständige Blasenentleerung sicherzustellen. Bei diesem schmerzlosen Vorgang wird ein dünner Kunststoffschlauch in die Blase eingeführt, um Urin freizusetzen. Dieses Verfahren birgt jedoch das Risiko für erhöhte Harnwegsinfekte. Ihr Arzt kann Ihnen Antibiotika in niedrigen Dosen verschreiben, um das Risiko für Harnwegsinfekte zu minimieren.
Operation
Ihr Arzt kann einen künstlichen Schließmuskel in Ihren Körper einführen, der die Harnröhre komprimiert, um ein Austreten von Harn zu verhindern. Dieser kann dann manuell gelöst werden, um die Blase zu entleeren. Andere chirurgische Optionen umfassen Blasenrekonstruktionsoperationen, die bei der Blasenkontrolle helfen können.
Medizinische Hersteller veröffentlichen weiterhin neue Erfindungen wie Blasenschlingen, um die Symptome zu lindern und die Blasenkontrolle zu verbessern. Ihr Arzt wird diese berücksichtigen, wenn er Ihnen hilft, herauszufinden, was für Sie am besten ist.
