Was ist Ocrelizumab?
Ocrelizumab (Ocrevus) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das auf bestimmte B-Zellen im Immunsystem Ihres Körpers abzielt. Die Food and Drug Administration (FDA) hat Ocrelizumab zur Behandlung von rezidivierender Multipler Sklerose (RRMS) und primärer progressiver Multipler Sklerose (PPMS) zugelassen.
Seine Struktur ähnelt der von Rituximab (Rituxan), das manchmal als Off-Label-MS-Behandlung eingesetzt wird. Das bedeutet, dass Rituximab nicht von der FDA für die Behandlung von MS zugelassen ist, aber einige Ärzte verwenden es immer noch dafür.
Lesen Sie weiter, um mehr über dieses neue Medikament zu erfahren und zu erfahren, ob es bei Ihren Symptomen helfen kann.
Was sind die Vorteile von Ocrelizumab?
Ocrelizumab ist eine Art von Medikament, das als monoklonaler Antikörper bezeichnet wird. Dies bedeutet, dass es spezifisch auf eine Substanz abzielt. Die Substanz Ocrelizumab, die auf B20-Zellen abzielt und an diese bindet, wird als CD20-Protein bezeichnet. Wenn Ocrelizumab an CD20-positive B-Zellen bindet, platzen die B-Zellen und sterben ab.
Dies ist hilfreich, da Experten der Ansicht sind, dass B-Zellen bei MS eine wichtige Rolle spielen könnten, indem:
- Aktivierung anderer Immunzellen, um die Nervenzellen des Körpers anzugreifen
- zunehmende Entzündung im Gehirn und Rückenmark
Durch die Zerstörung bestimmter B-Zellen hilft Ocrelizumab, Entzündungen zu reduzieren und Angriffe Ihres Immunsystems auf Ihre Nervenzellen zu reduzieren.
Ocrelizumab bietet je nach Art der MS auch andere Vorteile.
Für RRMS
In einer Studie aus dem Jahr 2016 wurde Ocrelizumab mit Interferon Beta-1a (Rebif) verglichen, einem weiteren von der FDA zugelassenen Medikament zur Behandlung von RRMS.
Im Vergleich zu Interferon Beta-1a war Ocrelizumab wirksamer bei:
- Reduzierung der jährlichen Rückfallrate
- Verlangsamung des Fortschreitens der Behinderung
- Verringerung der Entzündung
- Reduzierung der Größe neuer und bestehender Hirnläsionen
Für PPMS
Ocrelizumab ist das erste Medikament, das von der FDA für die Behandlung von PPMS zugelassen ist. Während der klinischen Studienphase führten die Forscher eine Studie durch, in der Ocrelizumab mit einem Placebo verglichen wurde, um festzustellen, wie gut es bei Menschen mit PPMS funktioniert.
Die Ergebnisse, die 2016 veröffentlicht wurden, zeigen, dass Ocrelizumab wirksamer war als ein Placebo bei:
- Verlangsamung des Fortschreitens der Behinderung
- Reduzierung der Größe neuer und bestehender Hirnläsionen
- Verringerung des Risikos einer Verringerung der Gehgeschwindigkeit
- Reduzierung des Verlusts des Gehirnvolumens
Wie wird Ocrelizumab verabreicht?
Ocrelizumab wird durch eine Infusion verabreicht, bei der das Medikament langsam in eine Vene injiziert wird. Dies geschieht in einer Gesundheitseinrichtung.
Bevor Sie Ocrelizumab verabreichen, sollte Ihr Arzt zunächst sicherstellen, dass Sie:
- habe keine Hepatitis B.
- sind mindestens sechs Wochen vor Beginn der Behandlung über alle Ihre Impfungen auf dem Laufenden
- habe keine aktive Infektion jeglicher Art
Ocrelizumab kann Ihr Immunsystem schwächen. Aus diesem Grund möchte Ihr Arzt sicherstellen, dass Sie bei guter Gesundheit sind und nicht das Risiko haben, vor der Transfusion ernsthafte Erkrankungen zu entwickeln.
Sie können Ihnen auch ein Antihistaminikum geben, manchmal mit einem Steroid, um zu verhindern, dass Ihr Körper eine Infusionsreaktion hat. Dies ist eine negative Reaktion, die auftreten kann, nachdem jemand eine Infusion erhalten hat.
Sie werden nach einer Infusion mindestens eine Stunde lang überwacht, um sicherzustellen, dass jede Reaktion, die Sie haben, schnell behandelt werden kann.
Was ist die empfohlene Dosierung von Ocrelizumab?
Die empfohlene Dosierung von Ocrelizumab ist für RRMS und PPMS gleich.
Sie erhalten die erste Dosis von Ocrelizumab in zwei 300-Milligramm (mg) -Infusionen, die zwei Wochen auseinander liegen. Jede Infusion dauert mindestens 2,5 Stunden. Die meiste Zeit sitzen Sie nur, bringen Sie also ein Buch mit, um die Zeit zu vertreiben.
Ihre nächste Infusion erfolgt sechs Monate später, gefolgt von einer weiteren alle sechs Monate. Während dieser Infusionen erhalten Sie 600 mg Ocrelizumab. Aufgrund der höheren Dosis dauern diese Sitzungen mindestens 3,5 Stunden.
Wie lange dauert die Arbeit?
Es gibt keinen Standardzeitplan für die Wirkdauer von Ocrelizumab. Die Studie von 2016, in der Ocrelizumab mit Interferon Beta-1a (Rebif) verglichen wurde, ergab jedoch Folgendes:
- Innerhalb von 12 Wochen nach der Behandlung wurde ein verlangsamtes Fortschreiten der Behinderung beobachtet
- Innerhalb von 24 Wochen nach der Behandlung wurde eine verringerte Größe der Hirnläsionen beobachtet
- Eine verringerte jährliche Rückfallrate wurde innerhalb von 96 Wochen nach der Behandlung beobachtet
Basierend auf diesen Ergebnissen kann Ocrelizumab innerhalb weniger Monate seine Wirkung entfalten, aber Sie werden möglicherweise einige Jahre lang nicht die vollständigen Ergebnisse sehen.
Beachten Sie, dass die an dieser Studie beteiligten Forscher im Voraus festgelegt haben, wann sie die Teilnehmer der Studie bewerten würden. Einige Leute haben vielleicht früher eine Verbesserung bemerkt.
Wenn Sie sich für Ocrelizumab entscheiden, wird Ihr Arzt regelmäßig mit Ihnen über Ihre Symptome sprechen, um festzustellen, wie gut das Medikament wirkt.
Was sind die Nebenwirkungen von Ocrelizumab?
Ocrelizumab ist eine vielversprechende Behandlungsmethode für RRMS und PPMS, weist jedoch einige potenzielle Nebenwirkungen auf, einschließlich einer Infusionsreaktion. Dies ist eine mögliche Nebenwirkung vieler monoklonaler Antikörper.
Eine Infusionsreaktion kann zu einem medizinischen Notfall werden, wenn sie nicht schnell behandelt wird. Auch dies ist der Grund, warum Sie nach der Infusion wahrscheinlich mindestens eine Stunde lang überwacht werden. Wenden Sie sich jedoch sofort an Ihren Arzt, wenn Sie zu Hause eines der folgenden Symptome bemerken:
- juckende Haut
- Ausschlag
- Nesselsucht
- ermüden
- Husten
- Keuchen
- Kurzatmigkeit
- Halsschmerzen
- Fieber
- Übelkeit
Andere mögliche Nebenwirkungen von Ocrelizumab sind:
- erhöhtes Risiko für Infektionen der Atemwege wie Bronchitis oder Erkältung
- erhöhtes Risiko für Hautinfektionen
- erhöhtes Risiko für Herpesinfektionen
- Depression
- Rückenschmerzen
- Schmerzen in Armen oder Beinen
- Husten
- Durchfall
Es wird auch angenommen, dass das Medikament das Hepatitis-B-Virus reaktivieren kann, obwohl dies noch nicht als Nebenwirkung beobachtet wurde.
Ocrelizumab kann auch mit einer schwerwiegenden Erkrankung assoziiert sein, die als progressive multifokale Leukoenzephalopathie bezeichnet wird und folgende Ursachen hat:
- Schwäche auf einer Seite des Körpers
- Ungeschicklichkeit
- visuelle Veränderungen
- Speicheränderungen
- Persönlichkeitsveränderungen
Ocrelizumab kann das Brustkrebsrisiko erhöhen. Es wird empfohlen, dass diejenigen, die das Medikament einnehmen, regelmäßig auf Brustkrebs untersucht werden.
Bevor Sie Ocrelizumab ausprobieren, wird Ihr Arzt diese potenziellen Nebenwirkungen mit Ihnen besprechen, um Ihnen dabei zu helfen, die Vorteile und Risiken abzuwägen.
Das Endergebnis
Ocrelizumab ist eine relativ neue Behandlungsoption für RRMS und PPMS. Wenn Sie nach einer neuen Methode zur Behandlung von MS-Symptomen suchen, ist dies möglicherweise eine gute Option für Sie.
Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie ein guter Kandidat dafür wären. Sie können Sie auch durch die möglichen Nebenwirkungen führen und Ihnen helfen, das Risiko einer schlechten Reaktion zu senken.
