Überblick
Ihre Gallenblase ist ein kleines sackartiges Organ von etwa 3 Zoll Länge und 1 Zoll Breite, das unter Ihrer Leber lebt. Seine Aufgabe ist es, Galle zu speichern, eine Flüssigkeit, die von Ihrer Leber hergestellt wird. Nach der Lagerung in Ihrer Gallenblase wird Galle in Ihren Dünndarm freigesetzt, um die Verdauung von Nahrungsmitteln zu unterstützen.
Gallenblasenkrebs ist selten. Nach Angaben der American Cancer Society (ACS):
- Etwas mehr als 12.000 Menschen in den USA werden 2019 eine Diagnose erhalten.
- Es ist fast immer ein Adenokarzinom, eine Krebsart, die in Drüsenzellen in der Auskleidung Ihrer Organe beginnt.
Ursachen von Gallenblasenkrebs
Ärzte wissen nicht genau, was Gallenblasenkrebs verursacht. Sie wissen, dass wie jeder Krebs ein Fehler, der als Mutation in der DNA einer Person bekannt ist, ein unkontrolliertes schnelles Wachstum von Zellen verursacht.
Wenn die Anzahl der Zellen schnell zunimmt, bildet sich eine Masse oder ein Tumor. Wenn sie nicht behandelt werden, breiten sich diese Zellen schließlich in nahegelegenes Gewebe und in entfernte Körperteile aus.
Es gibt Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit für Gallenblasenkrebs erhöhen. Die meisten von ihnen stehen im Zusammenhang mit einer langfristigen Entzündung der Gallenblase.
Diese Risikofaktoren bedeuten nicht, dass Sie an Krebs erkranken. Es bedeutet nur, dass Ihre Chancen, es zu bekommen, höher sein können als bei jemandem ohne Risiko.
Risikofaktoren
Gallensteine sind kleine Stücke aus gehärtetem Material, die sich in Ihrer Gallenblase bilden, wenn Ihre Galle zu viel Cholesterin oder Bilirubin enthält - ein Pigment, das entsteht, wenn rote Blutkörperchen abgebaut werden.
Wenn Gallensteine den Durchgang - sogenannte Gallengänge - aus der Gallenblase oder in Ihrer Leber blockieren, entzündet sich Ihre Gallenblase. Dies wird als Cholezystitis bezeichnet und kann ein akutes oder langfristiges chronisches Problem sein.
Chronische Entzündungen durch Cholezystitis sind der größte Risikofaktor für Gallenblasenkrebs. Laut der American Society of Clinical Oncology (ASCO) werden Gallensteine bei 75 bis 90 Prozent der Menschen mit Gallenblasenkrebs gefunden.
Aber es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Gallensteine extrem häufig sind und sie nicht bedeuten, dass Sie Krebs bekommen. Laut ASCO erkranken über 99 Prozent der Menschen mit Gallensteinen nie an Gallenblasenkrebs.
Einige andere Faktoren, die mit dem Risiko von Gallenblasenkrebs verbunden sind, sind:
- Gallenblase aus Porzellan. In diesem Fall sieht Ihre Gallenblase weiß aus wie Porzellan, weil ihre Wände verkalkt sind. Dies kann nach einer chronischen Cholezystitis auftreten und ist mit einer Entzündung verbunden.
- Gallenblasenpolypen. Nur etwa 5 Prozent dieser kleinen Wucherungen in Ihrer Gallenblase sind krebsartig.
- Sex. Laut ACS erkranken Frauen bis zu viermal häufiger an Gallenblasenkrebs als Männer.
- Alter. Gallenblasenkrebs betrifft normalerweise Menschen über 65. Im Durchschnitt sind Menschen 72 Jahre alt, wenn sie herausfinden, dass sie ihn haben.
- Ethnische Gruppe. In den Vereinigten Staaten haben Lateinamerikaner, Indianer und Mexikaner das höchste Risiko für Gallenblasenkrebs.
- Probleme mit dem Gallengang. Zustände in den Gallengängen, die den Gallenfluss blockieren, können dazu führen, dass er sich in die Gallenblase zurückzieht. Dies führt zu Entzündungen, die das Risiko für Gallenblasenkrebs erhöhen.
- Primär sklerosierende Cholangitis. Narben, die sich aufgrund einer Entzündung der Gallengänge bilden, erhöhen das Risiko für Gallengang und Gallenblasenkrebs.
- Typhus. Salmonellenbakterien verursachen Typhus. Menschen mit chronischen Langzeitinfektionen mit oder ohne Symptome haben ein höheres Risiko für Gallenblasenkrebs.
- Familienmitglieder mit Gallenblasenkrebs. Ihr Risiko steigt leicht an, wenn es in Ihrer Familie eine Vorgeschichte davon gibt.
Anzeichen und Symptome von Gallenblasenkrebs
Auffällige Symptome von Gallenblasenkrebs treten normalerweise erst auf, wenn die Krankheit sehr weit fortgeschritten ist. Das ist der Grund, warum es normalerweise bereits auf nahegelegene Organe und Lymphknoten übertragen wird oder in andere Körperteile gelangt, wenn es gefunden wird.
Wenn sie auftreten, können Anzeichen und Symptome sein:
- Bauchschmerzen, normalerweise im oberen rechten Teil Ihres Bauches
- Gelbsucht, die eine Gelbfärbung Ihrer Haut und des Weiß Ihrer Augen aufgrund eines hohen Bilirubinspiegels aufgrund einer Verstopfung Ihrer Gallenwege darstellt
- Klumpenbauch, der auftritt, wenn sich Ihre Gallenblase aufgrund verstopfter Gallenwege vergrößert oder sich der Krebs auf Ihre Leber ausbreitet und Klumpen in Ihrem oberen rechten Bauch entstehen
- Übelkeit und Erbrechen
- Gewichtsverlust
- Fieber
- Blähungen
- dunkler Urin
Diagnose und Inszenierung von Gallenblasenkrebs
Gelegentlich tritt Gallenblasenkrebs zufällig in einer Gallenblase auf, die aufgrund einer Cholezystitis oder aus einem anderen Grund entfernt wurde. In der Regel führt Ihr Arzt jedoch diagnostische Tests durch, da Symptome aufgetreten sind.
Zu den Tests, die zur Diagnose, zum Stadium und zur Planung der Behandlung von Gallenblasenkrebs verwendet werden können, gehören:
- Bluttests. Leberfunktionstests zeigen, wie gut Leber, Gallenblase und Gallenwege funktionieren, und geben Hinweise darauf, was Ihre Symptome verursacht.
- Ultraschall. Bilder Ihrer Gallenblase und Leber werden aus Schallwellen erstellt. Es ist ein einfacher, leicht durchzuführender Test, der normalerweise vor anderen durchgeführt wird.
- CT-Scan. Die Bilder zeigen Ihre Gallenblase und die umgebenden Organe.
- MRT-Untersuchung. Die Bilder zeigen mehr Details als andere Tests.
- Perkutane transhepatische Cholangiographie (PTC). Dies ist eine Röntgenaufnahme, die nach der Injektion des Farbstoffs aufgenommen wurde und Verstopfungen in Ihren Gallenwegen oder in der Leber zeigt.
- Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP). Bei diesem Test wird eine beleuchtete Röhre mit einer Kamera, die als Endoskop bezeichnet wird, durch Ihren Mund eingeführt und in Ihren Dünndarm vorgeschoben. Der Farbstoff wird dann durch ein kleines Röhrchen in Ihrem Gallengang injiziert und eine Röntgenaufnahme wird durchgeführt, um nach verstopften Gallengängen zu suchen.
- Biopsie. Ein kleines Stück des Tumors wird entfernt und unter einem Mikroskop betrachtet, um eine Krebsdiagnose zu bestätigen.
Die Krebsinszenierung zeigt Ihnen, ob und wo sich der Krebs außerhalb Ihrer Gallenblase ausgebreitet hat. Es wird von Ärzten verwendet, um die beste Behandlungsstrategie zu bestimmen und das Ergebnis zu bestimmen.
Gallenblasenkrebs wird mithilfe des TNM-Staging-Systems des American Joint Committee on Cancer inszeniert. Die Skala reicht von 0 bis 4, je nachdem, wie weit der Krebs in die Gallenblasenwand gewachsen ist und wie weit er sich ausbreitet.
Stadium 0 bedeutet, dass sich die abnormalen Zellen nicht dort ausgebreitet haben, wo sie sich zuerst gebildet haben - das sogenannte Carcinoma in situ. Größere Tumoren, die sich auf nahegelegene Organe ausbreiten, und alle Tumoren, die sich auf entfernte Körperteile ausbreiten oder metastasieren, befinden sich im Stadium 4.
Weitere Informationen zur Ausbreitung von Krebs werden von TNM bereitgestellt:
- T (Tumor): Gibt an, wie weit der Krebs in die Gallenblasenwand hinein gewachsen ist
- N (Knoten): Zeigt die Ausbreitung auf Lymphknoten in der Nähe Ihrer Gallenblase an
- M (Metastasierung): Zeigt die Ausbreitung auf entfernte Körperteile an
Behandlung von Gallenblasenkrebs
Eine Operation kann möglicherweise Gallenblasenkrebs heilen, aber der gesamte Krebs muss entfernt werden. Dies ist nur dann eine Option, wenn der Krebs früh erkannt wurde, bevor er sich auf nahegelegene Organe und andere Körperteile ausbreitet.
Leider zeigen Statistiken des ACS, dass nur etwa 1 von 5 Personen eine Diagnose erhalten, bevor sich der Krebs ausgebreitet hat.
Chemotherapie und Bestrahlung werden häufig eingesetzt, um sicherzustellen, dass der gesamte Krebs nach der Operation verschwunden ist. Es wird auch zur Behandlung von Gallenblasenkrebs angewendet, der nicht entfernt werden kann. Es kann den Krebs nicht heilen, aber das Leben verlängern und Symptome behandeln.
Wenn der Gallenblasenkrebs fortgeschritten ist, kann immer noch eine Operation durchgeführt werden, um die Symptome zu lindern. Dies nennt man Palliativpflege. Andere Arten der Palliativpflege können sein:
- Schmerzmittel
- Übelkeit Medikamente
- Sauerstoff
- Platzieren Sie ein Rohr oder einen Stent im Gallengang, um ihn offen zu halten, damit er abfließen kann
Palliative Care wird auch angewendet, wenn eine Operation nicht durchgeführt werden kann, weil eine Person nicht gesund genug ist.
Der Ausblick
Die Aussichten für Gallenblasenkrebs hängen vom Stadium ab. Krebs im Frühstadium hat eine viel bessere Perspektive als Krebs im fortgeschrittenen Stadium.
Die 5-Jahres-Überlebensrate bezieht sich auf den Prozentsatz der Menschen mit einer Erkrankung, die fünf Jahre nach der Diagnose am Leben sind. Im Durchschnitt liegt die Fünfjahresüberlebensrate für alle Stadien von Gallenblasenkrebs bei 19 Prozent.
Laut ASCO beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate für Gallenblasenkrebs nach Stadium:
- 80 Prozent für Carcinoma in situ (Stadium 0)
- 50 Prozent für Krebs in der Gallenblase (Stadium 1)
- 8 Prozent für Krebs, der sich auf die Lymphknoten ausbreitet (Stadium 3)
- weniger als 4 Prozent für metastasierten Krebs (Stadium 4)
Vorbeugung von Gallenblasenkrebs
Da die meisten Risikofaktoren wie Alter und ethnische Zugehörigkeit nicht verändert werden können, kann Gallenblasenkrebs nicht verhindert werden. Ein gesunder Lebensstil kann jedoch dazu beitragen, Ihr Risiko zu senken. Einige Tipps für einen gesunden Lebensstil können sein:
- Ein gesundes Gewicht halten. Dies ist ein wichtiger Bestandteil eines gesunden Lebensstils und eine der wichtigsten Möglichkeiten, um das Risiko zu senken, an vielen Arten von Krebs zu erkranken, einschließlich Gallenblasenkrebs.
- Gesunde Ernährung. Der Verzehr von Obst und Gemüse kann Ihr Immunsystem stärken und Sie vor Krankheit schützen. Das Essen von Vollkornprodukten anstelle von raffinierten Körnern und die Begrenzung verarbeiteter Lebensmittel können Ihnen auch dabei helfen, gesund zu bleiben.
- Trainieren. Zu den Vorteilen moderater Bewegung gehören das Erreichen und Aufrechterhalten eines gesunden Gewichts und die Stärkung Ihres Immunsystems.
