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Schienbeinschienen ist der Name für Schmerzen oder Schmerzen des Unterschenkels entlang der Innenkante des Schienbeines (Tibia).
Schienbeinschienen sind medizinisch als mediales Tibia-Stress-Syndrom (MTSS) bekannt. Der Zustand wird seit vielen Jahren erkannt und behandelt, aber der spezifische Mechanismus, der die Schmerzen verursacht, ist nicht klar verstanden.
Es ist eine häufige Verletzung für Läufer, Tänzer, Sportler und Militärangehörige, aber jeder, der geht, läuft oder springt, kann durch wiederholten Beinstress oder Überbeanspruchung Schienbeinschienen entwickeln. Hier ist, was Sie dafür tun können.
Hausbehandlungen für Schienbeinschienen
Hier ist eine grundlegende Routine für die Behandlung zu Hause, die Sie zur Selbstpflege verwenden können:
Ruhe dich aus, aber nicht zu viel
Es ist wichtig, dass Sie sich eine Pause von wirkungsvollen Aktivitäten gönnen, bis Ihre Schmerzen verschwunden sind. Möglicherweise müssen Sie zwei bis sechs Wochen ruhen.
Stoppen Sie nicht alle Aktivitäten, nur diejenigen, die Ihnen Schienbeinschmerzen verursachen oder die Ihre Beine hart schlagen. Versuchen Sie zum Trainieren Aktivitäten mit geringen Auswirkungen wie:
- Schwimmen
- stationäres Radfahren
- Gehen
- Wasser laufen
- Übung auf Ellipsentrainer
Wenn sich Ihre Schmerzen gebessert haben oder aufgehört haben, kehren Sie zu Ihrer früheren Aktivität oder Trainingsroutine zurück. Wenn Sie zum Beispiel laufen, laufen Sie auf weichem Boden oder Gras und beginnen Sie für kürzere Zeiträume. Erhöhen Sie schrittweise Ihre Trainingszeit.
Eis
Verwenden Sie 3 bis 8 Mal am Tag jeweils 15 bis 20 Minuten lang eine Eis- oder Kühlpackung an Ihren Beinen. Dies hilft, Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren. Setzen Sie die Eisbehandlung einige Tage fort.
Wenn Sie das Eis in ein dünnes Handtuch wickeln, wird es für Ihre Beine bequemer. Sie können die Kältepackung auch verwenden, um den Schmerzbereich zu massieren.
Erheben
Wenn Sie sitzen oder liegen, halten Sie Ihre Beine auf Kissen hoch, um Schwellungen zu reduzieren. Der Punkt ist, Ihre Beine auf ein Niveau zu heben, das höher als Ihr Herz ist.
Entzündungshemmende und schmerzlindernde Mittel
Nehmen Sie ein rezeptfreies nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) wie:
- Ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- Naproxen (Aleve)
- Paracetamol (Tylenol)
Kompression
Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, während des Trainings Kompressionsstrümpfe oder Kompressionsverbände zu tragen. Kompressionshülsen können in Sportgeschäften, Drogerien oder online gekauft werden.
Eine 2013 durchgeführte Studie zur Wirksamkeit von Kompressionsstrümpfen für Läufer war nicht schlüssig. Die Strümpfe reduzierten die Schwellung der Unterschenkel nach dem Laufen, machten aber keinen Unterschied bei den Beinschmerzen.
Massage
Sie können versuchen, sich selbst gegen Schmerzen zu melden, indem Sie eine Schaumstoffrolle entlang Ihrer Schienbeine verwenden.
Allmähliche Rückkehr zu Aktivitäten
Eine schrittweise Rückkehr zu Ihrer früheren Sportart oder Aktivität ist am besten. Besprechen Sie einen schrittweisen Plan mit Ihrem Arzt, Physiotherapeuten oder Trainer. Eine Studie schlägt vor, die Intensität, Länge und Häufigkeit Ihrer Aktivitäten zunächst um 50 Prozent zu reduzieren.
Andere Behandlungsmöglichkeiten für Schienbeinschienen
Ruhe- und Eisbeutel gelten als die wichtigsten Dinge, die Sie in der akuten Phase oder zu Beginn Ihrer Schienbeinschienen tun können.
Wenn Ihre Schmerzen anhalten oder Sie beabsichtigen, sie zu „verarbeiten“, sollten Sie andere Behandlungsoptionen mit Ihrem Arzt besprechen.
Es gibt nicht viele kontrollierte Forschungsstudien darüber, ob einige Behandlungen wirksamer sind als andere.
Physiotherapie bei Schienbeinschienen
Ein professioneller Therapeut kann Ihnen Übungen zur Dehnung und Stärkung Ihrer Waden- und Knöchelmuskulatur anbieten.
Wenn Sie keine Schmerzen haben, kann Ihnen ein Therapeut auch Übungen zur Stärkung Ihrer Kernmuskulatur geben. Bei Bedarf kann ein Therapeut spezielle Übungen durchführen, um Muskel- oder mechanische Anomalien zu korrigieren, die dazu beitragen können, dass Sie Schienbeinschienen bekommen.
Andere physikalische Therapiebehandlungen für Schienbeinschienen umfassen:
- gepulster Ultraschall zur Steigerung der Durchblutung und Verringerung der Entzündung
- Ultraschall mit einem medizinischen Gel gegen Schmerzen
- Weichteilmassage gegen Schmerzen
- Kältetherapie (Kryotherapie) zur Steigerung der Durchblutung und Verringerung der Entzündung
Stoßwellentherapie bei Schienbeinschienen
Die Anwendung energiearmer Stoßwellen auf die Schienbeine kann eine wirksame Behandlung für chronische Schienbeinschienen sein und die Heilungszeit verkürzen.
Technisch ist dies als extrakorporale Stoßwellentherapie oder ESWT bekannt. Eine Studie von 2010 mit 42 Athleten ergab, dass ESWT in Kombination mit einem abgestuften Trainingsprogramm bessere Ergebnisse erzielte als das Trainingsprogramm allein.
Schuhwechsel für Schienbeinschienen
Eines der Dinge, die Sie überprüfen sollten, ist die Passform und Unterstützung Ihrer Sport- oder Wanderschuhe.
Tragen Sie gut sitzende Schuhe, die für Ihre spezielle Aktivität geeignet sind. Geeignetes Schuhwerk kann das Risiko von Schienbeinschienen verringern. Für einige Menschen kann das Hinzufügen von stoßdämpfenden Einlegesohlen nützlich sein.
Ein Arzt kann Sie an einen Fußspezialisten (Podologen) verweisen, der für Orthesen geeignet ist, um etwaige Ungleichgewichte in Ihren Füßen zu korrigieren. Over-the-Counter-Orthesen können bei manchen Menschen funktionieren.
Schienbeinschienen Manipulation der Faszien
Faszien (Plural Fasciae) beziehen sich auf das Bindegewebe unter der Haut, das an Muskeln und anderen Organen anhaftet.
Eine kleine Studie aus dem Jahr 2014 ergab, dass die Manipulation der Faszien die Schmerzen bei Läufern mit Schienbeinschienen reduzierte und es ihnen ermöglichte, sich schneller zu erholen und ohne Schmerzen länger zu laufen.
Es basiert auf einer Theorie, dass der Schmerz in Schienbeinschienen (und bei anderen Arten von Verletzungen) von verzerrten Faszien oder Störungen in der Faszienschicht herrührt. Der Name für diese Theorie ist das Faszienverzerrungsmodell (FDM).
Diese Methode, manuell starken Druck mit dem Daumen auf schmerzhafte Punkte am Unterschenkel auszuüben, ist umstritten. Laut einer Überprüfung der Forschung im Jahr 2018 gab es keine klinischen Studien oder Studien zu dieser Methode.
Viele sportmedizinische Praxen verwenden FDM zur Behandlung. Es gibt eine nationale Vereinigung für FDM. Ihre Praxis ist jedoch umstritten.
Akupunktur für Schienbeinschienen
Eine kleine Studie aus dem Jahr 2000 ergab, dass Akupunktur bei Laufsportlern mit Schienbeinschienen zur Schmerzlinderung beitrug. Insbesondere die Akupunktur ermöglichte es den Läufern, die NSAIDs, die sie gegen Schmerzen einnahmen, zu reduzieren.
Der Autor der Studie stellt fest, dass mehr Forschung erforderlich ist.
Injektionen für Schienbeinschienen
Kortison-Injektionen gegen Schmerzen werden nicht empfohlen.
Arten von Injektionen zur Förderung der Heilung umfassen Injektionen von autologem Blut oder plättchenreichem Plasma, aber es gibt nicht genug Forschung, um die Wirksamkeit zu zeigen.
Keine Zahnspangen oder Schienen
Es wurde festgestellt, dass Beinstützen oder Schienen bei Schienbeinschienen nicht wirksam sind. Aber sie können bei Tibiafrakturen helfen.
Gründe, einen Arzt wegen Schienbeinschienen aufzusuchen
Die meisten Menschen mit Schienbeinschienen erholen sich zu Hause durch nicht-chirurgische Behandlungen. Es ist jedoch eine gute Idee, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Ihre Schmerzen anhalten oder akut sind. Möglicherweise möchten sie überprüfen, ob es einen Stressbruch, eine Sehnenentzündung oder ein anderes Problem gibt, das Ihre Beinschmerzen verursacht.
Ihr Arzt kann Ihnen auch spezielle Übungen, vorbeugende Maßnahmen und Orthesen für Ihre Schuhe empfehlen. Oder sie verweisen Sie an einen Orthopäden, Sportmediziner oder Physiotherapeuten.
Chirurgische Behandlung von Schienbeinschienen
In sehr seltenen Fällen, in denen Schienbeinschienen nicht auf eine konservative Behandlung ansprechen, kann ein Arzt eine Operation zur Schmerzlinderung vorschlagen. Die Ergebnisse der Schienbeinschienenoperation sind nur begrenzt erforscht.
Bei einem als Fasziotomie bezeichneten Verfahren macht der Chirurg kleine Schnitte im Fasziengewebe um Ihre Wadenmuskeln. In einigen Fällen umfasst die Operation das Abbrennen (Kauterisieren) eines Schienbeinkamms.
Die Ergebnisse der Studien sind unterschiedlich. Eine kleine, datierte Studie mit 35 Spitzensportlern, die operiert wurden, ergab, dass sich 23 verbesserten, 7 unverändert blieben und 2 schlechte Ergebnisse zeigten. Eine andere kleine Studie ergab, dass 79 Prozent der Menschen, die sich einer Schienbeinschienenoperation unterzogen hatten, ein gutes oder ausgezeichnetes Ergebnis hatten.
Die Bedeutung der Behandlung von Schienbeinschienen
Wenn Ihre Schmerzen in der Schienbeinschiene bestehen bleiben, ist es wichtig, einen Arzt zur Behandlung aufzusuchen. Manchmal können einfache Änderungen in Ihrer Trainingsroutine oder Ihrem Schuhwerk verhindern, dass das Problem erneut auftritt.
Es ist auch möglich, dass Ihre Beinschmerzen eine andere Ursache haben. Ihr Arzt möchte möglicherweise, dass Sie eine Röntgenaufnahme oder eine andere Art von Scan durchführen lassen, um festzustellen, ob Sie eine Tibiafraktur oder ein anderes Problem in Ihrem Bein haben.
Durch die Behandlung von Schienbeinschienenschmerzen und vorbeugende Maßnahmen, um die Rückkehr der Schmerzen zu verhindern, können Sie schmerzfrei trainieren.
Versuchen Sie nicht, ein Märtyrer zu sein und eine intensive Übungsroutine aufrechtzuerhalten, während Sie Schmerzen haben. Dies erhöht nur die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Schädigung Ihrer Beine.
Wenn Sie Schienbeinschienen haben, behandeln Sie diese und besprechen Sie mit Ihrem Arzt, Physiotherapeuten oder Trainer ein abgestuftes Rückkehrprogramm.
Das wegnehmen
Schienbeinschienen oder MTSS sind eine sehr häufige Beinverletzung. Eine frühzeitige Behandlung mit Ruhe und Vereisung kann erfolgreich zur Schmerzbehandlung beitragen. Versuchen Sie alternative Arten von Übungen mit geringen Auswirkungen, wenn Ihre Schmerzen nachlassen.
Andere Behandlungsmöglichkeiten sind möglich, wenn die Schmerzen anhalten oder die Verletzung immer wieder auftritt. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die Wirksamkeit dieser Optionen zu vergleichen.
Eine Operation ist selten und ein letzter Ausweg, wenn alles andere fehlschlägt.
Es ist am wichtigsten, dass Sie Ihr Trainingsprogramm oder Ihre Aktivität schrittweise wieder einführen, wenn Ihre Schmerzen nachgelassen haben. Besprechen Sie vorbeugende Maßnahmen mit Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten.
