Medicare Advantage und Medigap sind Beispiele für verschiedene Versicherungstypen, die Sie haben können - nur nicht gleichzeitig. Wenn Sie derzeit über Medicare Advantage verfügen, können Sie während bestimmter Registrierungsfenster zu Medigap wechseln. Folgendes müssen Sie wissen, um dies zu erreichen.
Wann kann ich von Medicare Advantage zu Medigap wechseln?
Wenn Sie von Medicare Advantage zu Medigap wechseln möchten, müssen Sie mehrere Schritte ausführen. Wir haben sie hier für Sie ausgelegt:
- Schritt 1: Informieren Sie sich über derzeit verfügbare Medigap-Pläne in Ihrer Nähe. Es ist wichtig, dass Sie sich überlegen, was Ihnen zur Verfügung steht und was Ihren Anforderungen am besten entspricht, bevor Sie Ihren aktuellen Medicare Advantage-Plan verlassen. Zu den Recherchemöglichkeiten gehören der Besuch von Medicare.gov und die Suche nach verfügbaren Medigap-Plänen, der Anruf bei Ihrem staatlichen Krankenversicherungsprogramm (SHIP) und die Anforderung eines Medigap-Vergleichs-Einkaufsführers oder der Anruf bei einer Versicherungsgesellschaft, bei der Sie Ihren Plan möglicherweise sichern möchten, um das Potenzial herauszufinden Kosten.
- Schritt 2: Verlassen Sie Ihren aktuellen Medicare Advantage-Plan und kehren Sie zu Original Medicare zurück. Sie können dies normalerweise nur zu Schlüsselzeiten des Jahres tun. Markieren Sie daher Ihren Kalender. Diese Zeiten umfassen innerhalb der ersten 12 Monate nach der Registrierung, wenn Sie zum ersten Mal Medicare Advantage erhalten. während der offenen Anmeldefrist für Medicare Advantage - zwischen dem 1. Januar und dem 31. März; oder während der jährlichen Wahlperiode für Medicare Advantage - zwischen dem 15. Oktober und dem 7. Dezember. Möglicherweise können Sie Ihren Plan auch verlassen, wenn Sie umziehen und Ihr Medicare Advantage-Plan sich jetzt außerhalb Ihres Servicebereichs befindet.
- Schritt 3: Beantragen Sie einen Medicare-Zuschlag oder eine Medigap-Versicherung. Beachten Sie, dass es normalerweise wichtig ist, dies so schnell wie möglich zu tun, nachdem Ihr Medicare Advantage-Plan abgeschlossen ist. Einige Versicherungsunternehmen haben Regeln, wie lange Sie sich bewerben müssen, ohne Ihren Gesundheitszustand beurteilen zu müssen. Dies wird auch als medizinisches Underwriting Ihres Plans bezeichnet. Versicherungsexperten nennen dies garantierte Emissionsrechte. Andernfalls müssen Sie möglicherweise höhere Gesundheitsprämien zahlen, oder eine Versicherungsgesellschaft kann sich weigern, Sie insgesamt zu versichern.
Wenn eine Person eine Medigap-Versicherung beantragt, geschieht dies normalerweise während ihrer 6-monatigen offenen Einschreibefrist. Dies geschieht normalerweise nach dem 65. Lebensjahr und nach dem Inkrafttreten ihres Medicare-Teils B.
Nach dieser Zeit haben sie ungefähr 6 Monate Zeit, um einen Medicare-Ergänzungsplan zu beantragen. Dies ist der Fall, wenn eine Versicherungsgesellschaft eine Person nicht ablehnen oder ihnen aufgrund ihres Gesundheitszustands höhere Prämien berechnen kann.
Nach dieser Zeit können Versicherungsunternehmen zum größten Teil mehr für die Medigap-Versicherung verlangen. Aus diesem Grund fordert Medicare die Menschen auf, sorgfältige Entscheidungen über Medicare Advantage im Vergleich zu Medicare-Ergänzungsplänen zu treffen.
Manchmal können Sie jedoch garantierte Ausgaberechte wiedererlangen, wenn Sie das gleiche Auswahlverfahren wie bei Ihrer ursprünglichen offenen Anmeldefrist für Medicare-Ergänzungen erhalten.
Dies gilt auch, wenn Sie innerhalb der ersten 12 Monate feststellen, dass ein Medicare Advantage-Plan nicht für Sie geeignet ist, wenn der Medicare Advantage-Plan an Ihrem Wohnort nicht mehr funktioniert oder wenn Sie außerhalb des Servicebereichs Ihres Medicare Advantage-Plans umgezogen sind.
Was ist Medicare Advantage?
Medicare Advantage, auch als Medicare Part C bekannt, ist eine Art private Versicherungsoption, die über Medicare erhältlich ist. Diese Pläne sind ein Deckungspaket, das Folgendes umfasst:
- Medicare Teil A oder Kranken- oder stationäre Aufenthaltsversicherung
- Medicare Teil B oder medizinische Dienstleistungen und Lieferungen
- Medicare Part D oder verschreibungspflichtige Medikamente
Einige Leute finden es einfacher, diese Dienste in einer monatlichen Zahlung zu bündeln und manchmal kostengünstiger. Sie können nicht sowohl einen Medicare Advantage- als auch einen Medigap-Plan haben - Sie müssen den einen oder anderen auswählen.
Sie können Medicare Advantage nach dem 65. Lebensjahr und nach der Anmeldung bei Medicare Teil A und B beitreten. Wenn Sie an einer Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) leiden, können Sie normalerweise nur einem speziellen Medicare Advantage-Plan beitreten, der als Special Needs Plan (SNP) bezeichnet wird).
Wenn Sie jedoch vor der ESRD zu Medicare Advantage gekommen sind, können Sie Ihren Plan normalerweise beibehalten.
Vorteile eines Medicare-Vorteilsplans
- Medicare-Vorteilspläne decken möglicherweise einige Dienste ab, die herkömmliche Medicare-Dienste nicht anbieten, z. B. Seh-, Zahn- oder Wellnessprogramme.
- Diese Pläne können Pakete anbieten, die auf Menschen mit bestimmten chronischen Erkrankungen zugeschnitten sind, die bestimmte Dienstleistungen benötigen.
- Diese Pläne beinhalten die Abdeckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten.
- Medicare Advantage-Pläne können kostengünstiger sein, wenn eine Person nur die Liste der zugelassenen medizinischen Anbieter in einem Medicare Advantage-Plan anzeigen muss. Aus diesem Grund handelt es sich bei Medicare Advantage-Plänen in der Regel um HMO-, PPO- oder Private-Fee-For-Service-Pläne.
Nachteile eines Medicare-Vorteilsplans
- Einige Pläne können die Anzahl der Ärzte einschränken, die Sie sehen können. Dies kann zu Spesen führen, wenn Sie einen Arzt aufsuchen, der nicht im Netzwerk ist.
- Einige Menschen, die sehr krank sind, stellen möglicherweise fest, dass Medicare Advantage aufgrund der Kosten aus eigener Tasche und der Notwendigkeit, Anbieter aufzusuchen, die nach einem bestimmten Plan nicht berechtigt sind, sehr teuer ist.
- Einige Pläne sind möglicherweise aufgrund des geografischen Standorts einer Person nicht verfügbar.
Die Wahl oder das Fehlen davon ist normalerweise der Grund, warum eine Person einen Medicare Advantage-Plan mag oder nicht mag.
Versicherungsunternehmen begrenzen in der Regel die Anzahl der Anbieter als Kosteneinsparung. Wenn eine Person feststellt, dass sie viele Spezialisten aufsuchen muss, ist Medicare Advantage möglicherweise eine weniger ansprechende Option.
Was ist Medigap?
Die Medicare-Zusatzversicherung (Medigap) ist eine Versicherungspolice eines privaten Versicherers, die dazu beiträgt, einen Teil der Kosten zu decken, die herkömmliche Medicare nicht abdeckt. Die Medigap-Deckung kann Kosten wie Mitversicherung, Selbstbehalt und Zuzahlungen umfassen.
Eine Medigap-Police ist eine Ergänzung zu den Leistungen von Medicare Teil A und Teil B. Sie zahlen weiterhin Ihre Medicare Part B-Prämie sowie eine Medigap-Prämie.
Sofern eine Person ihren Medigap-Plan nicht vor 2006 gekauft hat, gelten die verfügbaren Pläne nicht für verschreibungspflichtige Medikamente. Sie benötigen auch Medicare Part D, wenn Sie verschreibungspflichtige Medikamente abdecken möchten.
Medigap-Richtlinien sind standardisiert. Dies bedeutet, dass Sie aus mehreren Richtlinien auswählen können, die im ganzen Land im Wesentlichen gleich sind. Versicherungsunternehmen können jedoch unterschiedliche Preise für Medigap-Policen berechnen, weshalb es sich lohnt, sich umzusehen.
Sie können eine Medigap-Police während der 6-monatigen offenen Anmeldefrist kaufen, die auftritt, nachdem Sie 65 Jahre alt geworden sind und sich für Medicare Teil B angemeldet haben. Wenn Sie sich in dieser Zeit nicht anmelden, können Versicherungsunternehmen die monatlichen Prämien erhöhen.
In einigen Staaten müssen Versicherungsunternehmen mindestens eine Art von Medigap-Police an Personen unter 65 Jahren verkaufen, die sich für Medicare qualifizieren. In anderen Bundesstaaten sind Medigap-Pläne für Personen unter 65 Jahren mit Medicare möglicherweise nicht verfügbar.
Vorteile eines Medigap-Plans
- Medigap-Pläne sind standardisiert. Wenn Sie also umziehen, können Sie Ihre Deckung behalten. Sie müssen keinen neuen Plan finden, wie Sie es normalerweise mit Medicare Advantage tun.
- Die Pläne können dazu beitragen, die von Medicare nicht gezahlten Gesundheitskosten zu ergänzen, wodurch die finanzielle Belastung einer Person im Gesundheitswesen verringert wird.
- Während Medigap-Pläne im Front-End häufig mehr kosten als Medicare Advantage-Pläne, können sie in der Regel die Kosten senken, wenn eine Person sehr krank wird.
- Medigap-Pläne werden normalerweise in allen Einrichtungen akzeptiert, in denen Medicare angewendet wird, was sie normalerweise weniger restriktiv macht als Medicare Advantage-Pläne.
Nachteile eines Medigap-Plans
- Medigap-Pläne erfordern die Zahlung einer zusätzlichen Versicherungsprämie, was für manche Menschen verwirrend sein kann.
- Die monatliche Prämie ist normalerweise höher als die von Medicare Advantage.
- Plan F, einer der beliebtesten Medigap-Pläne, deckt die meisten Auslagen ab. Es geht im Jahr 2020 für neue Medicare-Empfänger weg. Dies kann sich auf die Beliebtheit von Medigap-Plänen auswirken.
Tipps zur Auswahl eines Medicare-Plans
- Verwenden Sie Websites wie Medicare.gov, um die Preise von Plänen zu vergleichen.
- Rufen Sie die Versicherungsabteilung Ihres Staates an, um herauszufinden, ob gegen einen Plan, den Sie in Betracht ziehen, Beschwerden eingegangen sind.
- Sprechen Sie mit Ihren Freunden, die Medicare Advantage oder Medigap haben, und finden Sie heraus, was sie mögen und was nicht.
- Wenden Sie sich an Ihren bevorzugten medizinischen Dienstleister, um herauszufinden, ob er einen von Ihnen evaluierten Medicare Advantage-Plan in Anspruch nimmt.
- Bewerten Sie Ihr Budget, um festzustellen, wie viel Sie vernünftigerweise monatlich zahlen können.
Das wegnehmen
Medicare Advantage- und Medigap-Pläne sind Teile von Medicare, die möglicherweise die Krankenversicherung kostengünstiger machen können.
Während die Auswahl des einen oder anderen in der Regel einige Nachforschungen und Zeitvorgaben erfordert, hat jeder das Potenzial, Ihnen bei Bedarf Geld bei den Gesundheitskosten zu sparen.
Wenn Sie nicht sicher sind, wo Sie anfangen sollen, rufen Sie 1-800-MEDICARE an, wo Regierungsvertreter Ihnen helfen können, die benötigten Ressourcen zu finden.
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