Sie sind sich nicht sicher, was ein Harnleiterstein ist? Sie haben wahrscheinlich von Nierensteinen gehört, oder Sie kennen jemanden, der einen Nierenstein hatte. Vielleicht haben Sie sogar selbst einen erlebt.
Ein Ureterstein, auch als Ureterstein bekannt, ist im Wesentlichen ein Nierenstein. Es ist ein Nierenstein, der von der Niere in einen anderen Teil der Harnwege gelangt ist.
Der Harnleiter ist der Schlauch, der die Niere mit der Blase verbindet. Es ist ungefähr so breit wie eine kleine Ader. Es ist der häufigste Ort, an dem sich ein Nierenstein festsetzt und Schmerzen verursacht.
Abhängig von der Größe und dem Ort kann es sehr weh tun und es kann ein medizinischer Eingriff erforderlich sein, wenn es nicht vergeht, hartnäckige Schmerzen oder Erbrechen verursacht oder mit Fieber oder Infektionen verbunden ist.
Harnwegssteine sind ziemlich häufig. Laut der American Urological Association sind fast 9 Prozent der US-Bevölkerung davon betroffen.
In diesem Artikel werden Harnleitersteine, einschließlich der Symptome, Ursachen und Behandlungsoptionen, genauer untersucht. Wenn Sie wissen möchten, wie Sie diese Steine verhindern können, haben wir dies ebenfalls behandelt.
Was ist ein Ureterstein?
Nierensteine sind Cluster von Kristallen, die sich typischerweise in den Nieren bilden. Diese Massen können sich jedoch überall entlang Ihrer Harnwege entwickeln und bewegen, einschließlich Harnleiter, Harnröhre und Blase.
Ein Harnleiterstein ist ein Nierenstein in einem der Harnleiter, bei dem es sich um die Schläuche handelt, die die Nieren mit der Blase verbinden.
Der Stein hat sich in der Niere gebildet und ist mit dem Urin einer der Nieren in den Harnleiter gelangt.
Manchmal sind diese Steine sehr klein. Wenn dies der Fall ist, können die Steine durch Ihren Harnleiter in Ihre Blase gelangen und schließlich beim Urinieren aus Ihrem Körper austreten.
Manchmal kann ein Stein jedoch zu groß sein, um ihn zu passieren, und er kann sich im Harnleiter festsetzen. Es kann den Urinfluss blockieren und äußerst schmerzhaft sein.
Was sind die Symptome?
Das häufigste Symptom eines Nieren- oder Harnleitersteins sind Schmerzen.
Sie könnten Schmerzen in Ihrem Unterbauch oder Ihrer Flanke spüren, die der Bereich Ihres Rückens direkt unter Ihren Rippen ist. Der Schmerz kann mild und stumpf sein oder er kann qualvoll sein. Der Schmerz kann auch kommen und gehen und in andere Bereiche ausstrahlen.
Andere mögliche Symptome sind:
- Schmerzen oder ein brennendes Gefühl beim Pinkeln
- Blut in deinem Urin
- häufiger Harndrang
- Übelkeit und Erbrechen
- Fieber
Wenn eines dieser Symptome auftritt, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Was verursacht diese Steine?
Harnleitersteine bestehen aus Kristallen in Ihrem Urin, die zusammenklumpen. Sie bilden sich normalerweise in den Nieren, bevor sie in den Harnleiter gelangen.
Nicht alle Harnleitersteine bestehen aus den gleichen Kristallen. Diese Steine können sich aus verschiedenen Arten von Kristallen bilden, wie zum Beispiel:
- Kalzium. Am häufigsten sind Steine aus Calciumoxalatkristallen. Dehydriert zu sein und eine Diät zu machen, die viele Lebensmittel mit hohem Oxalatgehalt enthält, kann das Risiko für die Entwicklung von Steinen erhöhen.
- Harnsäure. Diese Art von Stein entsteht, wenn der Urin zu sauer ist. Es ist häufiger bei Männern und bei Menschen mit Gicht.
- Struvit. Diese Arten von Steinen sind häufig mit chronischen Niereninfektionen verbunden und treten hauptsächlich bei Frauen mit häufigen Harnwegsinfektionen (HWI) auf.
- Cystin. Cystinsteine sind die am wenigsten verbreitete Art von Steinen und treten bei Menschen mit der genetischen Störung Cystinurie auf. Sie entstehen, wenn Cystin, eine Art Aminosäure, aus den Nieren in den Urin gelangt.
Bestimmte Faktoren können das Risiko für die Entwicklung von Steinen erhöhen. Das beinhaltet:
- Familiengeschichte. Wenn einer Ihrer Eltern oder ein Geschwister Nieren- oder Harnleitersteine hatte, ist es möglicherweise auch wahrscheinlicher, dass Sie diese entwickeln.
- Dehydration. Wenn Sie nicht genug Wasser trinken, neigen Sie dazu, eine geringere Menge sehr konzentrierten Urins zu produzieren. Sie müssen eine größere Menge Urin produzieren, damit die Salze aufgelöst bleiben und nicht zu Kristallen aushärten.
- Diät. Eine Ernährung mit hohem Natrium- (Salz-), tierischem Eiweiß- und Oxalatgehalt kann das Risiko für die Entwicklung von Steinen erhöhen. Zu den oxalatreichen Lebensmitteln gehören Spinat, Tee, Schokolade und Nüsse. Wenn Sie zu viel Vitamin C zu sich nehmen, kann dies auch Ihr Risiko erhöhen.
- Bestimmte Medikamente. Eine Reihe verschiedener Arten von Medikamenten, darunter einige abschwellende Mittel, Diuretika, Steroide und Antikonvulsiva, können Ihre Chance erhöhen, einen Stein zu entwickeln.
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Bestimmte Erkrankungen. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Steine entwickeln, wenn Sie:
- eine Blockade der Harnwege
- entzündliche Darmerkrankung
- Gicht
- Hyperparathyreoidismus
- Fettleibigkeit
- wiederkehrende HWI
Wie werden sie diagnostiziert?
Wenn Sie Schmerzen im Unterbauch haben oder Blut im Urin bemerkt haben, schlägt Ihr Arzt möglicherweise einen diagnostischen Bildgebungstest vor, um nach Steinen zu suchen.
Zwei der häufigsten Bildgebungstests für Steine sind:
- Ein Computertomographie (CT) -Scan. Ein CT-Scan ist normalerweise die beste Option zum Erkennen von Steinen im Harntrakt. Es verwendet rotierende Röntgengeräte, um Querschnittsbilder der Innenseite Ihres Bauches und Ihres Beckens zu erstellen.
- Ein Ultraschall. Im Gegensatz zu einem CT-Scan verwendet ein Ultraschall keine Strahlung. Bei diesem Verfahren werden hochfrequente Schallwellen verwendet, um Bilder des Inneren Ihres Körpers zu erzeugen.
Diese Tests können Ihrem Arzt helfen, die Größe und Position Ihres Steins zu bestimmen. Wenn sie wissen, wo sich der Stein befindet und wie groß er ist, können sie den richtigen Behandlungsplan entwickeln.
Wie werden Harnleitersteine behandelt?
Untersuchungen legen nahe, dass sich viele Harnsteine ohne Behandlung auflösen.
Während des Passierens können Schmerzen auftreten. Solange Sie jedoch kein Fieber oder keine Infektion haben, müssen Sie möglicherweise nichts anderes tun, als viel Wasser zu trinken, damit der Stein passieren kann.
Kleine Steine neigen dazu, leichter zu passieren.
Wie eine Studie aus dem Jahr 2017 feststellt, spielt jedoch die Größe eine Rolle.
Einige Steine, insbesondere breitere, bleiben im Harnleiter stecken, da dies die engste Stelle in Ihren Harnwegen ist. Dies kann starke Schmerzen verursachen und das Risiko einer Infektion erhöhen.
Wenn Sie einen größeren oder breiteren Stein haben, der wahrscheinlich nicht von alleine weitergegeben wird, wird Ihr Arzt wahrscheinlich die Behandlungsoptionen mit Ihnen besprechen wollen.
Sie können eines dieser Verfahren empfehlen, um einen Ureterstein zu entfernen, der zu groß ist, um von selbst weitergegeben zu werden.
- Platzierung des Ureterstents. Ein kleiner, weicher Kunststoffschlauch wird in den Harnleiter um den Stein herum geführt, damit der Urin den Stein umgehen kann. Diese vorübergehende Lösung ist ein chirurgischer Eingriff, der unter Narkose durchgeführt wird. Das Risiko ist gering, es muss jedoch ein Verfahren zum Entfernen oder Aufbrechen des Steins durchgeführt werden.
- Platzierung der Nephrostomiekanüle. Ein interventioneller Radiologe kann vorübergehend Schmerzen lindern, indem er diesen Schlauch mit Sedierung und einer Kombination aus Ultraschall und Röntgen direkt durch den Rücken in die Niere einführt. Dies wird häufig verwendet, wenn Fieber oder eine Infektion mit einer Harnverstopfung durch einen Stein auftritt.
- Stoßwellenlithotripsie. Bei diesem Verfahren werden fokussierte Stoßwellen verwendet, um die Steine in kleinere Stücke zu zerbrechen, die dann ohne zusätzliche Hilfe durch den Rest Ihrer Harnwege und aus Ihrem Körper heraus gelangen können.
- Ureteroskopie. Ihr Urologe führt einen dünnen Schlauch mit einem Zielfernrohr in Ihre Harnröhre und in Ihren Harnleiter ein. Sobald Ihr Arzt den Stein sehen kann, kann er direkt entfernt oder mit einem Laser in kleinere Stücke zerbrochen werden, die von selbst passieren können. Diesem Verfahren kann die Platzierung eines Ureterstents vorausgehen, damit sich der Ureter einige Wochen vor der Ureteroskopie passiv ausdehnen kann.
- Perkutane Nephrolithotomie. Dieses Verfahren wird normalerweise angewendet, wenn Sie einen sehr großen oder ungewöhnlich geformten Stein in der Niere haben. Ihr Arzt wird einen kleinen Einschnitt in Ihren Rücken machen und den Stein mit einem Nephroskop durch den Einschnitt entfernen. Obwohl es sich um ein minimalinvasives Verfahren handelt, benötigen Sie eine Vollnarkose.
- Medizinische Ausstoßtherapie. Diese Art der Therapie beinhaltet die Verwendung von Alpha-Blocker-Medikamenten, um den Stein passieren zu lassen. Laut einer Studie aus dem Jahr 2018 ist jedoch ein Risiko-Nutzen-Verhältnis zu berücksichtigen. Alphablocker helfen bei der Senkung des Blutdrucks, was zur Beseitigung kleinerer Steine wirksam sein kann, aber auch das Risiko negativer Ereignisse birgt.
Was können Sie tun, um Harnleitersteine zu verhindern?
Sie können Ihre Familiengeschichte nicht ändern, aber Sie können einige Schritte unternehmen, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass sich Steine entwickeln.
- Trinke ausreichend Flüssigkeit. Wenn Sie dazu neigen, Steine zu entwickeln, versuchen Sie, jeden Tag etwa 3 Liter Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Dies wird dazu beitragen, Ihren Urinausstoß zu steigern, wodurch verhindert wird, dass Ihr Urin zu konzentriert wird. Es ist am besten, Wasser anstelle von Säften oder Limonaden zu trinken.
- Beobachten Sie Ihre Salz- und Proteinaufnahme. Wenn Sie dazu neigen, viel tierisches Eiweiß und Salz zu essen, möchten Sie möglicherweise die Menge reduzieren. Sowohl tierisches Eiweiß als auch Salz können den Säuregehalt in Ihrem Urin erhöhen.
- Begrenzen Sie Lebensmittel mit hohem Oxalatgehalt. Der Verzehr von oxalatreichen Lebensmitteln kann zu Harnwegssteinen führen. Versuchen Sie, diese Lebensmittel in Ihrer Ernährung einzuschränken.
- Gleichen Sie Ihre Kalziumaufnahme aus. Sie möchten nicht zu viel Kalzium konsumieren, aber Sie möchten Ihre Kalziumaufnahme nicht zu stark reduzieren, da Sie Ihre Knochen gefährden. Außerdem können kalziumreiche Lebensmittel einen hohen Oxalatspiegel in anderen Lebensmitteln ausgleichen.
- Überprüfen Sie Ihre aktuellen Medikamente. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Dies schließt Nahrungsergänzungsmittel wie Vitamin C ein, von denen gezeigt wurde, dass sie das Risiko von Steinen erhöhen.
Das Endergebnis
Ein Harnleiterstein ist im Grunde ein Nierenstein, der sich von Ihrer Niere in Ihren Harnleiter bewegt hat. Ihr Harnleiter ist ein dünner Schlauch, durch den der Urin von Ihrer Niere in Ihre Blase fließen kann.
Sie haben zwei Harnleiter - einen für jede Niere. Steine können sich in Ihrer Niere entwickeln und dann in Ihren Harnleiter gelangen. Sie können sich auch im Harnleiter bilden.
Wenn Sie wissen, dass Sie das Risiko haben, Nierensteine zu entwickeln, versuchen Sie, viel Flüssigkeit zu trinken, und achten Sie auf die Aufnahme von tierischem Eiweiß, Kalzium, Salz und Lebensmitteln mit hohem Oxalatgehalt.
Wenn Sie Schmerzen im Unterbauch oder im Rücken verspüren oder Blut im Urin bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Harnleitersteine können sehr schmerzhaft sein, es gibt jedoch mehrere wirksame Behandlungsmöglichkeiten.
