Niedrige Spermienzahl: Ursachen, Anzeichen, Behandlung, Schwangerschaftschancen

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 11:11

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Die Qualität der Spermien ist nicht unbedingt etwas, woran Sie oft denken. Wenn Sie und Ihr Partner jedoch Ihre Familie gründen oder erweitern möchten, ist die Anzahl und Qualität der Schwimmer, die Sie haben, möglicherweise das Wichtigste für Sie.

Während es nur ein Sperma braucht, um eine Eizelle zu befruchten, kann die Reise dorthin schwierig sein. Je mehr Sperma du hast, desto besser sind deine Chancen.

Schauen wir uns genauer an, warum Sie möglicherweise eine niedrige Spermienzahl haben, wie Sie dies sicher herausfinden können und welche Behandlungen verfügbar sind, um Ihre Reserven zu erhöhen oder auf andere Weise Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft zu erhöhen.

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Ursachen für niedrige Spermienzahl

Eine niedrige Spermienzahl, auch Oligospermie genannt, ist eine Hauptursache für männliche Unfruchtbarkeit. Die Spermienzahl wird als niedrig angesehen, wenn sie unter 15 Millionen Spermien pro Milliliter (ml) Sperma fällt, obwohl der Durchschnitt bei etwa 75 Millionen Spermien pro ml liegt.

Zu den Risikofaktoren zählen Fettleibigkeit oder Übergewicht, Trauma oder Operationen in oder um die Hoden und die Einnahme bestimmter Medikamente. Andere Dinge, die Sie gefährden können, sind die Exposition Ihrer Hoden gegenüber zu viel Hitze oder andere medizinische Probleme.

Darüber hinaus gibt es verschiedene Ursachen für eine geringe Spermienqualität, die in drei Hauptkategorien unterteilt werden können: Medizin, Umwelt und Lebensstil.

Medizinisch

Eine Vorgeschichte von Hodensymptomen, Verletzungen oder Operationen sowie genetische Erkrankungen wie das Klinefelter-Syndrom können Ihre Chancen auf eine niedrige Spermienzahl erhöhen.

Krebsbehandlungen, einschließlich Chemotherapie, Bestrahlung oder Operation, können auch die Hormon- und Spermienproduktion beeinflussen. Die Bestrahlung der Hoden schädigt direkt die Zellen, die Spermien produzieren, während die Bestrahlung oder Operation des Gehirns ebenfalls zu einer geringen Spermienzahl führen kann, da im Gehirn produzierte Hormone die Spermienproduktion stimulieren.

Andere mögliche Ursachen sind:

• Schwellung in den Venen, die die Hoden entwässern, was als Varikozele bezeichnet wird und eine der häufigsten Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit ist
• frühere Infektionen oder sexuell übertragbare Infektionen (STIs), die Blockaden, Narben oder andere Schäden am Fortpflanzungssystem verursachen können
• Probleme mit Erektionen oder Ejakulation (Zum Beispiel können Diabetes und Verletzungen der Wirbelsäule zu erektiler Dysfunktion oder retrograder Ejakulation führen.)
• Probleme mit dem Immunsystem
• Zustände wie Mukoviszidose oder ein genetischer Träger von Mukoviszidose können den Eintritt von Spermien in den Samen verhindern
• medizinische Verfahren, Behandlungen oder Medikamente für eine Reihe von Erkrankungen, einschließlich einiger Krebs-, Antimykotika-, Antibiotika- und Ulkusmedikamente
• frühere Operationen am männlichen Fortpflanzungssystem, wie Hodenoperationen, Blasenoperationen, Operationen an Hoden ohne Senkung, Leistenbruchreparatur und natürlich eine Vasektomie

Umwelt

Sie werden überrascht sein zu erfahren, dass die idealen Spermienbedingungen etwas unter der Körpertemperatur liegen, weshalb die Hoden außerhalb der Bauchhöhle positioniert sind.

Überhitzung Ihrer Hoden kann die Spermienproduktion senken. Dies bedeutet, dass alles, vom häufigen Genießen von Whirlpools bis zum Sitzen mit Ihrem Computer auf Ihrem Schoß, Ihre Anzahl senken kann.

Andere mögliche Umweltursachen sind die berufliche Exposition gegenüber Herbiziden, Pestiziden, Lösungsmitteln und anderen Industriechemikalien oder Schwermetallen. Die Bestrahlung mit Röntgenstrahlen oder anderen Quellen kann ebenfalls die Spermienproduktion beeinträchtigen.

Lebensstil

Aktivitäten wie starker Drogen- und Alkoholkonsum sowie Tabak- oder Dampfkonsum können ebenfalls die Spermienzahl senken. Anabole Steroide, die normalerweise zur Erhöhung der Muskelmasse eingenommen werden, schrumpfen fast immer die Hoden und verringern die Spermienproduktion.

Marihuana und Opioide reduzieren auch die Spermienproduktion.

Andere mögliche Ursachen sind:

• Testosteron-Booster, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel vor dem Training, die für eine Trainingsgruppe vermarktet werden, können alle geringe Mengen an anabolen Steroiden enthalten, die die Spermienproduktion beeinträchtigen können
• Jobs, die lange Sitzzeiten erfordern, wie z. B. LKW-Fahren
• emotionale Probleme wie Stress und Depressionen, insbesondere wenn sie langfristig und schwerwiegend sind
• Das Körpergewicht, insbesondere wenn Sie an Fettleibigkeit oder Übergewicht leiden, kann auch die Hormone beeinflussen

Was ist mit Masturbation?

Sie haben vielleicht gehört, dass zu häufiges Masturbieren die Spermienzahl senken kann. Diese Studie zeigt jedoch, dass Sie täglich ejakulieren und trotzdem die normale Spermienqualität beibehalten können.

Anzeichen einer geringen Spermienzahl

Möglicherweise treten keine Anzeichen oder Symptome einer geringen Spermienqualität auf, bis Sie versuchen, eine Familie zu gründen. Das ist richtig - das Hauptsymptom der Oligospermie ist Unfruchtbarkeit.

Wenn Ihre niedrige Spermienzahl durch eine Grunderkrankung verursacht wird - ein Hormonungleichgewicht, eine Chromosomenanomalie, ein Hodenproblem oder eine Blockade -, können Symptome im Zusammenhang mit der Erkrankung auftreten, die nicht mit Symptomen einer niedrigen Spermienzahl identisch sind. Diese Symptome können sein:

• geringer Sexualtrieb
• erektile Dysfunktion
• Schwellung oder Schmerzen in oder um die Hoden
• weniger Gesichts- oder Körperbehaarung

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Diagnose einer niedrigen Spermienzahl

Wenn Sie im letzten Jahr regelmäßig ungeschützten Sex hatten und Ihre Partnerin nicht schwanger geworden sind, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. In der Tat möchten Sie möglicherweise früher zu einem Termin gehen, wenn Sie Symptome wie Ejakulationsprobleme, Schmerzen in den Hoden oder frühere Operationen haben.

Die Diagnose umfasst normalerweise eine körperliche Untersuchung, Anamnese und Samenanalyse.

Wir wissen, dass das Ejakulieren in eine Tasse das Letzte sein kann, was Sie tun möchten. Für den Arzt, der die Analyse anfordert oder erhält, ist dies jedoch nicht anders als eine Urin- oder Blutprobe. Es gibt also keinen Grund, sich unbehaglich zu fühlen.

Eine Samenanalyse kann besonders hilfreich sein, um eine Diagnose zu erhalten, da Ihr Sperma unter einem Mikroskop gezählt und auf Motilität (Bewegung) und Morphologie (Form) überprüft werden kann. Möglicherweise möchte Ihr Arzt die Analyse aufgrund der hohen Variabilität zwischen den Proben sogar wiederholen, um konsistente Ergebnisse zu erzielen.

Wahrscheinlich erhalten Sie in Ihrer Arztpraxis einen Container. Sie werden gebeten, entweder in der Klinik oder zu Hause zu masturbieren und in den Behälter zu ejakulieren. Wenn Sie die Probe zu Hause entnehmen möchten, werden Sie in die Pflege der Probe eingewiesen, bis Sie sie innerhalb einer Stunde wieder im Labor haben.

Andere Tests, die Ihr Arzt möglicherweise versucht, umfassen:

• Blutuntersuchungen zur Überprüfung von Hormonen oder Chromosomen
• Ultraschall zur Visualisierung der Hoden oder Prostata
• Biopsie zur Beurteilung der Spermienproduktion bei Verstopfungen

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Behandlung für niedrige Spermienzahl

Die Behandlung, die Sie für eine niedrige Spermienzahl erhalten, hängt von der Ursache ab. Es gibt auch einige Möglichkeiten, wie Sie Ihre TTC-Routine ändern können, um eine Schwangerschaft besser zu ermöglichen.

Operation

In Fällen mit großen Varikozelen, Blockaden oder Problemen mit Spermien, die den Körper verlassen, ist eine Operation eine Option. Zum Beispiel kann eine Varikozele mit einer kleinen ambulanten Operation korrigiert werden, und frühere Vasektomien können rückgängig gemacht werden.

In anderen Fällen können Spermien direkt für assistierte Reproduktionsverfahren wie In-vitro-Fertilisation (IVF) gewonnen werden, indem sie chirurgisch aus dem Hoden oder Nebenhoden entnommen werden.

Medikamente

Infektionen im Fortpflanzungstrakt können mit Medikamenten behandelt werden. Es ist wichtig, Infektionen unverzüglich zu behandeln. Selbst wenn eine Infektion richtig behandelt wird, normalisiert sich die Spermienzahl möglicherweise nicht immer wieder, wenn bleibende Gewebenarben aufgetreten sind.

Beratung

Probleme mit dem Geschlechtsverkehr, einschließlich erektiler Dysfunktion oder vorzeitiger Ejakulation, können auf eine Kombination aus Medikamenten und Beratung ansprechen.

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Hormonelle Behandlungen

Da Testosteron- und andere Hormonspiegel, die entweder zu hoch oder zu niedrig sind, eine niedrige Spermienzahl verursachen können, kann die Wiederherstellung der Fruchtbarkeit mit Medikamenten und anderen Behandlungen zur Wiederherstellung der Fruchtbarkeit beitragen.

Denken Sie daran, dass die Verwendung von Anabolika, Testosteron oder sogar den meisten rezeptfreien Testosteron-Boostern Unfruchtbarkeit verursachen kann. Vermeiden Sie diese.

Modifikationen des Lebensstils

Zu den Dingen, die Sie zu Hause tun können, um die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft mit geringer Spermienzahl zu erhöhen, gehören häufiger Geschlechtsverkehr und das Timing des Sex mit dem Eisprung.

Wenn Sie beispielsweise jeden Tag oder jeden zweiten Tag innerhalb weniger Tage vor, während und nach dem Eisprung Sex haben, können Sie sicherstellen, dass die Schwimmer, die es bis zum Ei schaffen, zur richtigen Zeit dort ankommen.

Überspringen Sie währenddessen alle Gleitmittel, die die Spermienbewegung verlangsamen können. Wenn Sie Schmierung verwenden möchten, versuchen Sie etwas wie Pre-Seed, aber verwenden Sie es sparsam. Trotz des weit verbreiteten Missverständnisses kann sogar Pre-Seed eine physische Barriere einführen, wenn es übermäßig verwendet wird.

Vermeiden Sie Aktivitäten, die die Temperatur der Hoden erhöhen, wie z. B. häufige Dips im Whirlpool, Saunen oder Dampfbäder. Vermeiden Sie schließlich übermäßigen Drogen- und Alkoholkonsum sowie Trainingsergänzungsmittel, von denen bekannt ist, dass sie die Spermienqualität beeinträchtigen.

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Alternative Medizin

Obwohl eine Vielzahl von Vitaminpräparaten untersucht wurde, können Antioxidantien oder Vitamine nur eine minimale Wirkung haben, es sei denn, Sie haben einen echten Mangel an Nahrung.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, da einige möglicherweise mit anderen Medikamenten interagieren, die Sie einnehmen. Und wichtig ist, dass bestimmte Trainingsergänzungen Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen können.

Gib der Sache Zeit

Es ist wichtig zu beachten, dass Behandlungen oder Änderungen des Lebensstils möglicherweise nicht sofort in Ihrer Spermienzahl berücksichtigt werden, da der Zeitrahmen für die Spermienproduktion und den Transit bis zu 2 bis 3 Monate beträgt. Daher können Sie im Durchschnitt 3 Monate lang keinen Anstieg feststellen.

Geringe Spermienzahl und Unfruchtbarkeit

Die gute Nachricht ist, dass weniger Sperma nicht bedeutet, dass es unmöglich ist, eine Schwangerschaft zu erreichen - es kann nur etwas länger dauern. Forscher teilen mit, dass Sie Ihren Partner möglicherweise mit der Zeit schwanger machen können, wenn Ihre Spermienzahl nicht Null ist.

Statistiken sind hier schwer zu bekommen, da die Dauer nur von einer Reihe von Faktoren abhängt, die für Sie und Ihren Partner individuell sind, darunter, wie niedrig Ihre Spermienzahl ist und wie gesund Ihre Spermien sind.

Zum Beispiel bezieht sich Motilität auf die Fähigkeit eines Spermas, dorthin zu gelangen, wo es hin muss. Wenn Ihre Motilität gut ist, ist es möglicherweise nicht so problematisch, nur wenige Spermien zu haben. Wenn Ihre Spermienzahl jedoch niedrig ist und die Motilität beeinträchtigt ist, kann dies länger dauern.

Die Fruchtbarkeit Ihres Partners beeinflusst ebenso die Gleichung wie Ihre Fähigkeit, Sex mit dem Eisprungfenster zu messen. Glücklicherweise haben Sie Optionen, wenn keine Schwangerschaft stattfindet.

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Assistierte Reproduktion

In einigen Fällen von abnormaler Samenqualität kann Ihr Arzt eine intrauterine Insemination (IUI) vorschlagen. Bei diesem Verfahren kann Ihre Partnerin ein Medikament namens Clomifen einnehmen, um die Entwicklung der Eier zu unterstützen. Zum Zeitpunkt des Eisprungs liefern Sie Sperma in eine Tasse, die dann gewaschen und konzentriert wird. Als nächstes wird das Sperma mit einem langen, flexiblen Schlauch in die Gebärmutter eingebracht.

Wenn Ihre Spermienzahl sehr niedrig ist, ist eine In-vitro-Fertilisation (IVF) möglicherweise die bessere Option. Bei diesem Verfahren geben Ärzte der Partnerin bestimmte Medikamente, um gesunde Eier zu entwickeln und die reifen Eier chirurgisch zu entnehmen.

In der Zwischenzeit kann das Sperma vorab gesammelt und eingefroren oder am Tag der Befruchtung frisch zugeführt werden. Ihr Arzt befruchtet die Eier in einem Labor und überträgt dann gesunde Embryonen in die Gebärmutter, um sie zu implantieren. Dieser gesamte Vorgang dauert ca. 3 Wochen.

Diese assistierte Reproduktionstechnologie ist zwar am effektivsten, aber auch am invasivsten und teuersten. Laut Planned Parenthood kann ein IVF-Zyklus 15.000 USD oder mehr kosten.

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Das wegnehmen

Paare können mit geringer Spermienzahl schwanger werden. Es kann nur länger dauern, als Sie ursprünglich erwartet hatten, und es kann erforderlich sein, einen Arzt aufzusuchen, um herauszufinden, wie Sie Ihre Spermienqualität verbessern können.

Unabhängig davon, wenn Sie den Verdacht haben, ein Problem zu haben, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Auf diese Weise erhalten Sie ein besseres Bild davon, wie niedrig Ihre Anzahl sein könnte, welche Behandlungen verfügbar sind und ob Sie Optionen wie IUI oder IVF erkunden möchten, um Ihre Familie zu vergrößern.

Wenn Ihre niedrige Spermienzahl durch einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand verursacht wird, kann Ihr Arzt Ihnen auch helfen, die Behandlung zu erhalten, die Sie zur Linderung anderer Symptome benötigen.