Autonome Hyperreflexie: Ursachen, Auslöser Und Symptome

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 11:11

Was ist autonome Dysreflexie (AD)?

Autonome Dysreflexie (AD) ist eine Erkrankung, bei der Ihr unwillkürliches Nervensystem auf äußere oder körperliche Reize überreagiert. Es ist auch als autonome Hyperreflexie bekannt. Diese Reaktion verursacht:

ein gefährlicher Anstieg des Blutdrucks
langsamer Herzschlag
Verengung Ihrer peripheren Blutgefäße
andere Veränderungen in den autonomen Funktionen Ihres Körpers

Die Erkrankung tritt am häufigsten bei Menschen mit Rückenmarksverletzungen über dem sechsten Brustwirbel oder T6 auf.

Es kann auch Menschen mit Multipler Sklerose, Guillain-Barre-Syndrom und einigen Kopf- oder Hirnverletzungen betreffen. AD kann auch eine Nebenwirkung von Medikamenten oder Drogenkonsum sein.

AD ist eine schwerwiegende Erkrankung, die als medizinischer Notfall angesehen wird. Es kann lebensbedrohlich sein und Folgendes zur Folge haben:

Schlaganfall
Netzhautblutung
Herzstillstand
Lungenödem

Wie autonome Dysreflexie im Körper auftritt

Um AD zu verstehen, ist es hilfreich, das autonome Nervensystem (ANS) zu verstehen. Das ANS ist der Teil des Nervensystems, der für die Aufrechterhaltung unwillkürlicher Körperfunktionen verantwortlich ist, wie z.

Blutdruck
Herz- und Atemfrequenz
Körpertemperatur
Verdauung
Stoffwechsel
Gleichgewicht von Wasser und Elektrolyten
Produktion von Körperflüssigkeiten
Urinieren
Defäkation
sexuelle Reaktion

Es gibt zwei Zweige von ANS:

sympathisches autonomes Nervensystem (SANS)
parasympathisches autonomes Nervensystem (PANS)

Wie sie normalerweise funktionieren

SANS und PANS arbeiten gegensätzlich. Dies hält das Gleichgewicht der unwillkürlichen Funktionen in Ihrem Körper aufrecht. Mit anderen Worten, wenn das SANS überreagiert, kann das PANS dies kompensieren.

Hier ist ein Beispiel. Wenn Sie einen Bären sehen, kann Ihr sympathisches Nervensystem eine Kampf- oder Fluchtreaktion auslösen. Dies würde dazu führen, dass Ihr Herz schneller schlägt, Ihr Blutdruck steigt und Ihre Blutgefäße sich darauf vorbereiten, mehr Blut zu pumpen.

Aber was ist, wenn Sie feststellen, dass Sie sich geirrt haben und es kein Bär war? Sie würden die Stimulation Ihres SANS nicht benötigen, damit Ihr parasympathisches Nervensystem in Aktion treten würde. Ihre Pfannen würden Ihren Herzschlag und Blutdruck wieder normalisieren.

Was passiert mit AD?

AD unterbricht sowohl das sympathische als auch das parasympathische Nervensystem. Dies bedeutet, dass das SANS des Körpers auf Reize wie eine volle Blase überreagiert. Darüber hinaus können die PANS diese Reaktion nicht effektiv stoppen. Es kann es tatsächlich noch schlimmer machen.

Ihr Unterkörper erzeugt nach einer Rückenmarksverletzung immer noch viele Nervensignale. Diese Signale kommunizieren Ihre Körperfunktionen wie den Status Ihrer Blase, Ihres Darms und Ihrer Verdauung. Die Signale können die Wirbelsäulenverletzung Ihres Gehirns nicht überwinden.

Die Nachrichten gehen jedoch immer noch an die Teile des sympathischen und parasympathischen autonomen Nervensystems, die unterhalb der Rückenmarksverletzung arbeiten.

Signale können SANS und PANS auslösen, aber das Gehirn kann nicht angemessen auf sie reagieren, sodass sie nicht mehr effektiv als Team arbeiten. Das Ergebnis ist, dass SANS und PANS außer Kontrolle geraten können.

Ihre Herzfrequenz kann sich radikal verlangsamen, da Drucksensoren in den Halsschlagadern oder der Aorta (sogenannte Barorezeptoren) auf den ungewöhnlich hohen Blutdruck reagieren und ein Signal an das Gehirn senden, dass der Blutdruck zu hoch ist.

Symptome

Die Symptome von AD können sein:

Angst und Besorgnis
unregelmäßiger oder langsamer Herzschlag
verstopfte Nase
Bluthochdruck mit systolischen Werten oft über 200 mm Hg
ein pochender Kopfschmerz
Hautrötung
starkes Schwitzen, besonders auf der Stirn
Benommenheit
Schwindel
Verwirrtheit
erweiterte Pupillen

Löst aus

Auslöser von AD bei Menschen mit Rückenmarksverletzungen können alles sein, was Nervensignale für SANS und PANS erzeugt, einschließlich:

eine aufgeblähte Blase
ein blockierter Katheter
Harnverhaltung
eine Harnwegsinfektion
Blasensteine
Verstopfung
eine Darmstörung
Hämorrhoiden
Hautreizungen
Druckstellen
enge Kleidung

Wie es diagnostiziert wird

AD erfordert eine sofortige medizinische Reaktion, daher wird Ihr Arzt die Krankheit normalerweise vor Ort behandeln. Die Behandlung basiert auf den offensichtlichen Symptomen sowie den Puls- und Blutdruckwerten.

Sobald der unmittelbare Notfall vorüber ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine gründliche Untersuchung durchführen und diagnostische Tests durchführen wollen. Diese Tests können Ihrem Arzt helfen, die genaue Ursache zu ermitteln und andere mögliche Ursachen auszuschließen.

Behandlung

Ziel der Notfallbehandlung ist es, den Blutdruck zu senken und die die Reaktion auslösenden Reize zu eliminieren. Sofortmaßnahmen können umfassen:

Bewegen Sie sich in eine sitzende Position, damit das Blut zu Ihren Füßen fließt
enge Kleidung und Socken ausziehen
Überprüfung auf verstopften Katheter
Entleeren einer aufgeblähten Blase mit einem Katheter
Entfernen anderer potenzieller Auslöser, z. B. Luftzüge, die auf Sie blasen, oder Gegenstände, die Ihre Haut berühren
Behandlung von Fäkalien
Verabreichung von Vasodilatatoren oder anderen Medikamenten, um Ihren Blutdruck unter Kontrolle zu bringen

Verhütung

Langzeitbehandlung und Prävention sollten die zugrunde liegenden Probleme identifizieren und angehen, die AD auslösen. Ein langfristiger Behandlungsplan könnte Folgendes umfassen:

Änderungen der Medikamente oder der Ernährung zur Verbesserung der Ausscheidung
Verbessertes Management von Harnkathetern
Medikamente gegen Bluthochdruck
Medikamente oder ein Schrittmacher zur Stabilisierung Ihres Herzschlags
Selbstverwaltung zur Vermeidung von Auslösern

Wie sind die langfristigen Aussichten?

Der Ausblick ist unsicherer, wenn Ihr Zustand auf schwer kontrollierbare Situationen oder unbekannte Ursachen zurückzuführen ist. Wiederholte Episoden unkontrollierter Spitzen oder Blutdruckabfälle können zu Schlaganfällen oder Herzstillstand führen.

Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Ihre Auslöser zu identifizieren und Vorsichtsmaßnahmen zu treffen.

Wenn Sie die Trigger für AD verwalten können, sind die Aussichten gut.