Wichtige Punkte
- Fortgeschrittene Arthrose ist die schwerste Form der Arthrose.
- Arthrose ist eine fortschreitende Erkrankung, die sich mit der Zeit verschlimmert.
- Wenn Medikamente und andere Therapien nicht mehr helfen, kann eine Operation die Symptome und die Lebensqualität verbessern.
Was ist fortgeschrittene Arthrose?
Arthrose (OA) ist eine chronische Krankheit. Es verursacht degenerative (progressive) Schäden an Ihren Gelenken, einschließlich derjenigen in Ihren:
- Hände und Finger
- Knie
- Hüften
- Schultern
- unterer Rücken
- Hals
Während es derzeit keine Heilung für OA oder eine Möglichkeit gibt, den dadurch verursachten Schaden umzukehren, können eine Reihe von Behandlungsoptionen zur Behandlung Ihrer Symptome beitragen.
Ärzte klassifizieren die fortschreitende Degeneration von OA als leicht, mittelschwer oder schwer. Bei schwerer oder fortgeschrittener OA:
- Ihr Knorpel ist abgenutzt.
- Der Abstand zwischen den Knochen in Ihrem Gelenk ist viel kleiner als früher.
- Ihr Gelenk fühlt sich warm an und ist entzündet.
- Die Menge an Flüssigkeit, die Ihr Gelenk schmiert, hat abgenommen, obwohl das Gelenk geschwollen sein kann.
- Sie haben mehr Knochensporen.
- Knochen reiben an der Fuge aneinander.
- Sie werden wahrscheinlich Schmerzen und Beschwerden haben, wenn Sie das Gelenk bewegen.
- Der Schmerz kann Sie daran hindern, tägliche Aktivitäten auszuführen.
Hausmittel und Medikamente lindern möglicherweise keine schwere OA mehr, und Sie möchten möglicherweise eine Operation in Betracht ziehen.
Wie schnell entwickelt sich Arthrose zu einer schweren?
Das Fortschreiten der OA hängt von einer Reihe von Faktoren ab, wie zum Beispiel:
- wie schwer Ihre Symptome bei der Diagnose waren
- Welche Gelenke haben OA
- Ihre allgemeine Gesundheit
- wie oft Sie das betroffene Gelenk benutzen
Eine Überprüfung von 30 Studien ergab, dass die OA des Knies bei Menschen, die:
- waren älter
- hatte einen hohen Body Mass Index (BMI)
- hatte OA in mehr als einem Gelenk
Mit einer frühen Diagnose ist es möglich, das Fortschreiten der OA zu verlangsamen, indem eine Reihe von Lebensstil- und medizinischen Entscheidungen getroffen werden. Sobald OA beginnt, kann es Jahre oder sogar Jahrzehnte dauern, bis schwere Gelenkschäden auftreten.
Wenn sich schwere Gelenkschäden entwickeln und Symptome Ihr allgemeines Wohlbefinden und Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, kann eine Operation oder ein Gelenkersatz hilfreich sein.
Was sind die Symptome?
Schmerzen und Steifheit, insbesondere am Morgen, sind die Hauptsymptome von OA. Bei fortschreitender OA können diese Symptome schwerwiegend sein. Sie können Ihre Mobilität und Ihre Fähigkeit zur Ausführung täglicher Aufgaben beeinträchtigen.
Andere Symptome sind:
- Verlust der Flexibilität im Gelenk
- Gitter- oder Knackgeräusche beim Bewegen des Gelenks
- Schwellung um das Gelenk
Wenn OA Ihre Hände betrifft, fällt es Ihnen möglicherweise schwer, Dinge zu tun, die Geschicklichkeit oder Greifen erfordern, z. B. das Öffnen eines Glases.
Wenn Sie OA in Ihren Knie- oder Hüftgelenken haben, kann es schwierig sein, zu gehen, Treppen zu steigen oder Gegenstände zu heben.
Was bewirkt, dass Arthrose fortschreitet?
Ärzte glauben, dass die folgenden Faktoren zur OA beitragen können.
Genetische Merkmale
Laut einigen Wissenschaftlern können einzelne genetische Merkmale Ihre Chancen auf die Entwicklung von OA erhöhen. Sie können beeinflussen, wie Ihr Körper Knorpel bildet oder wie Ihre Knochen am Gelenk zusammenpassen.
Genetische Faktoren könnten auch beeinflussen, wie schnell OA fortschreitet.
Gewicht
Zusätzliches Gewicht kann Druck auf Ihre Hüften und Knie ausüben, was dazu führen kann, dass sich der Knorpel in Ihren Gelenken schneller verschlechtert.
Übergewicht kann auch die Produktion von Hormonen und das Immunsystem auf eine Weise beeinflussen, die das Risiko einer Schädigung erhöhen kann. Fettleibigkeit kann auch Entzündungen verschlimmern, wie Untersuchungen zeigen.
Vergangene Verletzungen
Gelenkverletzungen oder wiederholte Bewegungen können zu Knorpelabbau und OA führen. Wenn die Muskeln, die Ihre Gelenke stützen, unausgeglichen oder schwach sind, kann dies auch zu einem Knorpelabbau führen.
Können Sie das Fortschreiten der Arthrose verlangsamen?
Verschiedene Maßnahmen können das Fortschreiten der OA verlangsamen:
- Gewichtsmanagement kann Ihre Unterkörpergelenke entlasten und Entzündungen reduzieren.
- Regelmäßige Bewegung und Dehnung können die Flexibilität verbessern, die Steifheit lindern und Ihre allgemeine körperliche Verfassung verbessern.
- Physiotherapie kann helfen, die Muskeln um bestimmte Gelenke zu stärken.
- Unterstützende Geräte wie Zahnspangen, Schienen und Kinesiologie-Klebeband können Ihnen dabei helfen, aktiv zu bleiben.
- Hilfsmittel wie ein Stock können Ihnen helfen, das Sturzrisiko auszugleichen und zu senken.
Für Menschen mit einem hohen BMI empfehlen das American College of Rheumatology und die Arthritis Foundation dringend, Gewicht zu verlieren, um die Behandlung von OA zu unterstützen.
Die Organisationen stellen fest, dass bei Menschen mit Übergewicht oder Adipositas die Menge an Gewicht, die eine Person verliert, einen gleichwertigen Einfluss auf ihre OA-Symptome haben kann.
Behandlung für fortgeschrittene Arthrose
In den frühen Stadien können Physiotherapie, regelmäßige Bewegung, Gewichtsverlust und Hilfsmittel Ihnen bei der Behandlung von OA helfen.
Sie können diese Änderungen des Lebensstils zusammen mit rezeptfreien (OTC) und Hausmitteln verwenden, um Schmerzen und Entzündungen zu behandeln, wie z.
- nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
- Paracetamol
- topische Cremes und Salben, die NSAIDs oder Capsaicin enthalten
- Hitze- oder Kältekissen
Akupunktur mag helfen, aber es gibt nicht genügend Forschungsergebnisse, um ihre Wirksamkeit zu bestätigen.
Experten empfehlen keine Massagetherapie mehr zur Behandlung von OA. Es kann jedoch helfen, Stress und Angstzustände abzubauen, die bei Erkrankungen mit chronischen Schmerzen häufig auftreten.
Schmerztherapie
Mit der Zeit sind OTC- und Hausmittel möglicherweise nicht mehr wirksam. Ihr Arzt kann Ihnen stärkere Medikamente verschreiben, z.
- eine höhere Dosis von NSAIDs
- Tramadol (Ultram)
- Duloxetin (Cymbalta)
- Kortikosteroid-Injektionen in das Gelenk
Fortgeschrittene OA kann jedoch tiefgreifende Auswirkungen auf Ihr tägliches Leben haben. Zu diesem Zeitpunkt kann eine Operation angebracht sein.
Operation
In seltenen Fällen kann eine teilweise Operation geeignet sein, wenn OA auf eine Verletzung zurückzuführen ist oder wenn Ihre OA nicht fortgeschritten ist. Eine teilweise Operation wird jedoch normalerweise nicht durchgeführt, da die Ergebnisse nicht lange anhalten.
Mit fortschreitender OA kann ein vollständiger Gelenkersatz eine geeignetere Option sein. Hier ist eine allgemeine Aufschlüsselung der Arten von OA-Operationen:
- Osteotomie. Ihr Chirurg wird den Knochen neu formen, um die Ausrichtung des Gelenks zu verbessern.
- Arthroskopisches Debridement. Ihr Chirurg entfernt lose Knochen- und Knorpelstücke, die aufgrund von OA-Schäden im Gelenk abgebrochen sind.
- Totaler Gelenkersatz. Ihr Chirurg wird beschädigtes Gewebe entfernen und das Gelenk durch ein künstliches aus Kunststoff und Metall ersetzen.
Gelenkersatzoperationen können Ihr Leben stören, sind jedoch nur vorübergehend. Viele Menschen stellen fest, dass sich dies positiv auf ihre Lebensqualität auswirkt, sobald sie sich erholt haben.
Zum Beispiel berichten mehr als 90 Prozent derjenigen, die sich einer Knieersatzoperation unterziehen, nach Angaben der American Academy of Orthopaedic Surgeons von einer signifikanten Verbesserung ihres Schmerz- und Mobilitätsniveaus.
Wie ist der Ausblick?
OA ist ein häufiges Problem bei Symptomen, die sich mit der Zeit tendenziell verschlechtern.
Eine Reihe von Behandlungsoptionen kann Ihnen helfen, OA in einem frühen Stadium zu verwalten, aber fortgeschrittene OA kann einen erheblichen Einfluss auf Ihre Mobilität und Lebensqualität haben. Der Umgang mit Schmerzen wird schwieriger.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über geeignete Optionen. Wenn Sie der Meinung sind, dass eine Gelenkersatzoperation für Sie geeignet sein könnte, besprechen Sie die Vor- und Nachteile mit Ihrem Arzt. Sie können Ihnen bei der Entscheidung helfen, was für Sie am besten ist.
Derzeit gibt es keine Heilung für fortgeschrittene OA, aber die Forschung ist noch nicht abgeschlossen. Eines Tages könnte es möglich sein, eine frühzeitige Diagnose zu erhalten, die eine Behandlung ermöglicht, bevor OA-Symptome auftreten.
Andere Optionen sind regenerative Therapien, die Knorpel heilen oder neues Wachstum auslösen können.
