Unabhängig davon, ob Sie zum ersten Mal in Oregon für Medicare-Pläne einkaufen oder eine Änderung Ihrer aktuellen Medicare-Deckung in Betracht ziehen, ist es wichtig, zunächst alle Ihre Optionen zu verstehen.
Lesen Sie weiter, um mehr über die verschiedenen in Oregon verfügbaren Medicare-Pläne, Anmeldefristen und mehr zu erfahren.
Was ist Medicare?
Medicare ist ein nationales Krankenversicherungsprogramm, das von der Bundesregierung verwaltet wird. Es steht Personen ab 65 Jahren sowie Personen jeden Alters mit bestimmten Behinderungen oder gesundheitlichen Problemen zur Verfügung.
Die Teile A und B bilden das Original-Medicare, das Sie von der Regierung erhalten können. Im Laufe der Jahre wurde das ursprüngliche Medicare-Programm um Pläne erweitert, die Sie bei privaten Versicherern erwerben können. Diese Pläne können die Deckung, die Sie unter Original Medicare erhalten, ergänzen oder ersetzen.
Teil A ist die Krankenversicherung. Es hilft, die Kosten zu bezahlen für:
- stationäre Gesundheitsversorgung, die Sie in einem Krankenhaus erhalten
- ein begrenzter Aufenthalt in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung
- Hospizpflege
- einige begrenzte häusliche Gesundheitsdienste
Wenn Sie oder Ihr Ehepartner während Ihrer Arbeitsjahre Medicare-Lohnsteuern gezahlt haben, müssen Sie für Teil A keine Prämie zahlen.
Teil B hilft bei der Bezahlung der Kosten für die ambulante Versorgung, z. B. für Dienstleistungen oder Lieferungen, die Sie von Ihrem Hausarzt oder einem Spezialisten erhalten, einschließlich der Vorsorge. Sie zahlen eine Prämie für Teil B. Dieser Betrag hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich Ihres Einkommens.
Die Teile A und B decken viele Dienstleistungen ab, aber es gibt eine Menge, die Original Medicare nicht abdeckt. Es gibt keine Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente; Langzeitpflege; oder zahnärztliche, Seh- oder Hördienste.
Selbst mit den Dienstleistungen, für die Medicare bezahlt, ist die Deckung nicht zu 100 Prozent. Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, müssen Sie immer noch erhebliche Beträge aus eigener Tasche bezahlen, z. B. Copays, Mitversicherung und Selbstbehalte.
Sie können Ihre Deckung erweitern, indem Sie Pläne kaufen, die von privaten Versicherern angeboten werden. Dazu gehören Medicare-Ergänzungspläne, verschreibungspflichtige Arzneimittelpläne und Medicare Advantage-Pläne (Teil C).
Medicare-Ergänzungspläne
Medicare-Ergänzungspläne, manchmal auch Medigap-Pläne genannt, ergänzen Ihre ursprüngliche Medicare-Versicherung. Sie können dazu beitragen, den Betrag zu senken, den Sie aus eigener Tasche bezahlen, wenn Sie Pflege suchen. Sie können auch Zahn-, Seh-, Langzeitpflege- oder andere Schutzmaßnahmen hinzufügen.
Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente
Teil-D-Pläne sind verschreibungspflichtige Medikamente. Sie konzentrieren sich ausschließlich darauf, die Kosten für Medikamente zu tragen.
Medicare Advantage (Teil C) Pläne
Medicare Advantage-Pläne bieten einen "All-in-One" -Ersatz für Original Medicare sowie eine zusätzliche Deckung. Anstatt eine Kombination aus öffentlichen und privaten Plänen zu haben, können Sie einen Medicare Advantage-Plan erhalten, der eine umfassende Reihe von Vorteilen umfasst, einschließlich der Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente, Seh- und Zahnmedizin, Langzeitpflege, Hören und mehr.
Darüber hinaus enthalten die Medicare Advantage-Pläne häufig zahlreiche Extras wie Rabatte sowie Gesundheits- und Wellnessprogramme.
Welche Medicare Advantage-Pläne gibt es in Oregon?
Die folgenden privaten Versicherungsunternehmen bieten Medicare Advantage-Pläne in Oregon an.
- Kaiser Foundation Gesundheitsplan des Nordwestens
- UnitedHealthcare von Oregon Inc.
- Providence Health Assurance
- Regence BlueCross BlueShield von Oregon
- Gesundheitsnetz-Gesundheitsplan von Oregon
- Atrio Gesundheitspläne
- PacificSource Community-Gesundheitspläne
- Sierra Kranken- und Lebensversicherungsgesellschaft Inc.
- Gesundheitsplan von CareOregon Inc.
- Moda Health Plan Inc.
- Humana Medical Plan Inc.
- Samaritan Health Plans Inc.
- AllCare Health Plan Inc.
- Erste Krankenversicherung
- Aetna Lebensversicherungsgesellschaft
- Trillium Community Health Plan
- Anthem Insurance Companies Inc.
- Highmark Senior Health Company
- Marquis Advantage Inc.
- Gesundheitssysteme der Mitarbeiter der Union Pacific Railroad
Diese Pläne sind in der Reihenfolge von der höchsten bis zur niedrigsten Medicare Oregon-Registrierung aufgeführt. Die Planangebote variieren je nach Bundesland. Ihre Optionen hängen also davon ab, was in dem Bundesland, in dem Sie leben, verfügbar ist.
Wer hat Anspruch auf Medicare in Oregon?
Die Medicare-Berechtigung hängt von Ihrem Alter oder Ihrem Gesundheitszustand ab. Sie können sich anmelden, wenn Sie:
- 65 Jahre oder älter
- jünger als 65 Jahre und haben eine qualifizierte Behinderung
- in jedem Alter und mit Nierenerkrankungen im Endstadium (ESRD), einer Nierenerkrankung, die so weit fortgeschritten ist, dass eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich ist
Wann kann ich mich für Medicare Oregon-Pläne anmelden?
Wenn Ihre Medicare-Berechtigung altersabhängig ist, können Sie den Registrierungsprozess 3 Monate vor dem Monat Ihres 65. Geburtstages beginnen. Dies ist Ihre erste Anmeldefrist. Es dauert dann 3 Monate nach dem Monat, in dem Sie 65 Jahre alt werden.
In der Regel ist es sinnvoll, sich während des ersten Registrierungszeitraums für mindestens Teil A anzumelden, da Sie wahrscheinlich Anspruch auf Teil A-Leistungen haben, ohne eine Prämie zu zahlen.
Wenn Sie oder Ihr Ehepartner sich dafür entscheiden, weiter zu arbeiten und sich weiterhin für eine vom Arbeitgeber gesponserte Deckung zu qualifizieren, möchten Sie möglicherweise die Einschreibung in Teil B oder eine zusätzliche Deckung verschieben. In solchen Fällen qualifizieren Sie sich später für eine spezielle Anmeldefrist.
Sie können Änderungen an einem vorhandenen ursprünglichen Medicare-Plan vornehmen oder sich während des offenen Registrierungszeitraums vom 15. Oktober bis 7. Dezember zum ersten Mal bei Medicare anmelden.
Außerdem gibt es jedes Jahr eine offene Anmeldefrist für Medicare Advantage. Zu diesem Zeitpunkt können Sie die Deckung von Original Medicare auf einen Medicare Advantage-Plan umstellen. Die offene Anmeldefrist für Medicare Advantage-Pläne läuft vom 1. Januar bis zum 31. März.
Tipps für die Anmeldung bei Medicare in Oregon
Wenn Sie Medicare-Pläne in Oregon kaufen, sollten Sie berücksichtigen, dass private Versicherungsunternehmen flexibler sind, damit sie ihre Pläne auf unterschiedliche Weise strukturieren können.
Bei einigen Medicare Advantage-Plänen kann es sich beispielsweise um HMO-Pläne (Health Maintenance Organization) handeln, bei denen Sie einen Hausarzt auswählen müssen, der Ihre Pflege überwacht und Ihnen eine Überweisung geben muss, wenn Sie Spezialisten benötigen.
Andere können PPO-Pläne (Preferred Provider Organization) sein, die Ihnen den Zugriff auf Netzwerkanbieter aller Fachrichtungen ermöglichen, ohne dass Empfehlungen erforderlich sind.
Welche Art von Plan ist für Sie sinnvoll? Das hängt von Ihren individuellen Umständen und Vorlieben ab. Möglicherweise möchten Sie beim Abwägen Ihrer Optionen die folgenden Fragen berücksichtigen:
- Wie viel kostet mich dieser Plan? Wie hoch sind die Prämien? Gibt es Spesen, wenn ich einen Arzt aufsuche oder ein Rezept ausfülle?
- Habe ich Zugang zu Ärzten und Krankenhäusern, die für mich bequem sind? Enthält das Netzwerk Anbieter, mit denen ich bereits Beziehungen habe? Bin ich versichert, wenn ich auf Reisen Pflege brauche?
- Welche Arten von Programmen sind enthalten? Wären diese Programme für mich hilfreich?
Medicare Oregon Ressourcen
Diese Ressourcen können hilfreich sein, wenn Sie mehr über Medicare-Pläne in Oregon erfahren möchten:
- Unterstützung bei Senioren-Krankenversicherungsleistungen durch OregonHealthCare.gov
- Medicare.gov, die offizielle Medicare-Website
- Website der US Social Security Administration (SSA)
Was soll ich als nächstes tun?
Berücksichtigen Sie die folgenden Maßnahmen, wenn Sie bereit sind, den nächsten Schritt zur Registrierung bei Medicare zu unternehmen:
- Erforschen Sie Ihre individuellen Planoptionen genauer. Die obige Liste kann ein hilfreicher Ausgangspunkt für die Prüfung von Medicare Advantage-Plänen in Oregon sein. Es kann auch nützlich sein, sich mit einem Versicherungsagenten in Verbindung zu setzen, der eine individuellere Beratung anbieten kann.
- Wenn Sie derzeit zur Registrierung berechtigt sind, können Sie den Vorgang beginnen, indem Sie die Online-Bewerbung auf der SSA-Website ausfüllen. Die Website enthält sogar eine Checkliste mit Informationen zu den Informationen, die Sie anwenden müssen.
Die Informationen auf dieser Website können Ihnen dabei helfen, persönliche Entscheidungen über Versicherungen zu treffen. Sie sind jedoch nicht dazu gedacht, Ratschläge zum Kauf oder zur Verwendung von Versicherungen oder Versicherungsprodukten zu geben. Healthline Media tätigt in keiner Weise Versicherungsgeschäfte und ist in keiner US-Gerichtsbarkeit als Versicherungsunternehmen oder Produzent lizenziert. Healthline Media empfiehlt oder unterstützt keine Dritten, die das Versicherungsgeschäft abwickeln könnten.
